利培酮片

【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

【用法用量】口服。由使用其它抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。
成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg（3片）。不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg（1片）；第二天应增加到一日二次，一次2mg（2片）；第三天应增加到一日二次，一次3mg（3片）。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整，一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2-4mg（2-4片）。
剂量超过一日二次，一次5mg（5片），并不比低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状，因此，每日剂量一般不超过10mg（10片）。
当需要增加镇静作用时，可加服苯二氮卓类药物。
老年人：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg（半片）。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg（1-2片）。在获得更多的经验前，老年人应慎用利培酮。
肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg（半片）。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg（1-2片）。在获得更多的经验前，肾病和肝病患者应慎用利培酮。

【药理作用】利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂，对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。对其它受体亦有拮抗作用，但较弱。对5HT1C、5HT1D、5HT1A有低到中度的亲和力，对D1及氟哌丁苯敏感的σ受体亲和力弱，对M受体或β1或β2受体没有亲和作用。
与其他治疗精神分裂症的药物一样，利培酮治疗精神分裂症的机制尚不清楚，据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结果。对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。




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