乙酰螺旋霉素片

【成 份】 本品为单乙酰螺旋毒素II、单乙酰螺旋毒素IIl、双乙酰螺旋毒索II和双乙酰螺旋霉索III四个组分为主的混合物。
结构式：

单乙酰螺旋霉素II： R1=COCH3 R2=H
单乙酰螺旋霉素Ⅲ： R1=COCH2CH3 R2=H
双乙酰螺旋霉素II： R1=COCH3 R2=COCH3
双乙酰螺旋霉素Ⅲ： R1=COCH2CH3 R2=COCH3

【性 状】 本品为糖衣片，除去包衣后，显类白色或微黄色。
【规 格】 0．2g(20万单位)
【适 用 症】 适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所敏的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙剧炎、急性支气箭炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢了虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
【用法用量】 成人剂置：一次0.2～0.3g(1～1.5片)，一日4次，首次加倍。
小儿剂置：每一日按体重20～30mg／kg，分4次服用。
【不良反应】 病人对本品耐受性良好，不良反主要要为痛腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，常发生于人剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行行消失。变态反心极少，主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。
【禁 忌】 对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。
【注意事项】 1．由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径，故严重肝功能不全患者慎用本品。
2．轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。
3．如有过敏反应，立即停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可透入胎盘，故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄，但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄，故哺乳期妇女宜慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。
【儿童用药】 6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。
【老年用药】 肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。
【相互作用】 本品不影响氨茶碱等药物的体内代谢。
在接受麦角衍生物类药物的患者中，同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。
【药物过量】 未进行该项实验且无可参考文献。
【药理毒理】 乙酰螺旋霉素为螺旋霉素的乙酰化衍生物，属16元环大环内酯类。本品对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用。对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。 作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合，抑制依赖于 RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。
【药代动力学】 本品耐酸，口服吸收好，经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用。单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度（Cmax）1mg/L。本品在体内分布广泛，在胆汁、尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高，本品不能透过血-脑脊液屏障。平均血消除半衰期(t1/2β)约为4～8小时。多次给药后体内有蓄积作用。本品主要经粪便排泄，12小时经尿排泄量约为给药量的5%～15%，其中大部分为代谢产物，胆汁中浓度可达血浓度的15～40倍。
【贮 藏】 遮光，密封，在凉暗处（不超过20℃）保存。

【包 装】 药用PVC硬片／药品包装用PTP铝箔，12片／盒，24片／盒。

【有 效 期】 24个月
【执行标准】 《中国药典》2010年版二部
【批准文号】 国药准字H51021635
【生产企业】 企业名称：成都第一药业有限公司
生产地址：四川省成都市新都区大丰1号
邮政编码：610504
电话号码：(028)87564660 83917535
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