延胡索
【药材名称】延胡索【拼音名称】Yan Hu Suo
【别名】延胡、玄胡索、元胡索、元胡、玄胡。
【科属】本品为罂粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的块茎。
【产地】主产于浙江东阳、磐安;湖北、湖南、江苏亦产。
【性味】【性味、归经】辛、苦,温。归肝、脾、心经。
【功效】活血,行气,止痛。
【中成药】共有 430 种中成药使用延胡索: 复方延胡索氢氧化铝片 复方氯乙烷气雾剂 舒筋定痛酒 骨友灵搽剂 伤痛宁膏 复方田七胃痛胶囊 胃热清胶囊 田七痛经胶囊 腰痹通胶囊 壮骨伸筋胶囊等。
【应用】
主要用于气血瘀滞诸痛证。本品羊散温通,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛。”其止痛作用优良,无论何种痛证,均可配伍应用。治胸痹心痛,配瓜蒌、薤白或丹参、川芎等;治胃痛,配白术、枳实、白芍等;若偏寒者,配桂枝或高良姜;偏热者,配山栀、川裸子;偏气滞者,配香附、木香;偏血瘀者,配丹参、五灵脂。治肝郁气滞胁肋胀痛,配柴胡、郁金等;治妇女痛经、产后瘀滞腹痛配当归、红花、香附等;治寒疝腹痛,配小茴香、吴茱萸等;治跌打损伤,配乳香、没药;治风湿痹痛,配奏艽、桂枝等。近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛,均有较好疗效;也有治麻风病的神经痛,以及以0.2%延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。
【配伍效用】
1、延胡索配伍川楝子:延胡索辛散温通,活血行气止痛;川楝子苦寒降泻,疏肝泄火、行气止痛。二者伍用,有疏肝泄火、行气活血止痛之功效,用于治疗肝郁气滞之胃脘疼痛且有化热者;肝郁化火所致之胸腹胁肋胀痛、口苦、舌红苔黄;或痛经、心绞痛、疝气痛等证属气滞血淤兼有热象者。
2、延胡索配伍川芎:二者均有活血行气止痛之功效,二者合用,其效更显著,用于治疗血淤所致各种疼痛。
3、延胡索配伍高良姜、香附:延胡索行气止痛;高良姜温中止痛;香附疏肝理气止痛。三者伍用,有疏肝理气、温中止痛之功效,用于治疗寒滞肝胃之胁肋胀痛,或寒邪犯胃所致之胃脘痛。
4、延胡索配伍小茴香:延胡索行气止痛;小茴香祛寒止痛、理气和胃。二者合用,有行气、祛寒、止痛、和胃之功效,用于治疗寒凝气滞之胃脘疼痛或疝气痛、少腹疼痛等。
【用法用量】煎服,3~10g;研未服1.5~3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加强止痛药效。
【注意事项】孕妇忌服。
【采收加工】种植的次年5~6月植株枯萎时采挖块茎,除去地上部分及须根,搓掉浮皮,洗净,按大小分别放置沸水中煮3~6分钟,烫至块茎中心无白心时,捞出晒干。
【炮制工艺】
1、延胡索:取原药材,除去杂质,大小分开,洗净,稍浸、润透,切厚片,干燥。筛去碎屑;或洗净干燥后捣碎。
2、醋延胡索:
(1)取净延胡索或延朗索片,加入定量米醋拌匀,稍问润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。延胡索片每100kg,用米醋20Kg。
(2)取净延胡索,置煮制容器内,加入定量米醅与适量清水(以平药面为宜),用文火加热,共煮至透心。醋液被吸尽时,取出,晾至6成干,切厚片,晒干。筛去碎屑;或晒干后捣碎。延胡索每100kg,用米醋20kg。
3、酒延胡索:取净延胡索片或碎块,加黄酒拌匀,闷透,置锅内用文火加热,炒干,取出放凉。每延胡索100kg,黄酒20kg。
【贮藏储存】置阴凉干燥处,防霉,防蛀。
【现代研究】
1、化学成分:主要是生物碱。经鉴定的有延胡索甲素(亦名延胡索碱,紫堇碱)、延胡索乙素(消旋四氢巴马汀)、延胡索丙素(原阿片碱)、延胡索丁素、延胡索戊素、延胡索己素、延胡索辛素、延胡索壬素、延胡索癸素、延胡索子素、延胡索丑素、延胡索寅、黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索胺碱、去氢延胡索胺碱等。此外,尚含有大量淀粉和少量黏液质,挥发油及树脂等。
2、药理作用:
(1)镇痛作用:延胡索粉有镇痛作用,其止痛效价约为阿片的1/100;延胡索总碱、延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用,以乙素较强。各种剂型以醇制浸膏及粉剂作用强。
(2)镇静、安定、催眠作用:延胡索乙素具有一定的镇静、安定作用,其左旋体为新型的中枢抑制剂,较大剂量时对兔、狗、猴有明显的催眠作用。
(3)对消化系统的影响:去氢延胡索甲素有显著的抗大鼠实验性胃溃疡作用。
(4)对心血管的作用:延胡索乙素、丑素有轻微降压、减慢心率作用;去氢延胡索碱有降压、增加冠状窦血流量作用。醇提物也有扩张冠脉、对抗异丙肾上腺素引起的大鼠心肌坏死作用。
3、毒副作用:延胡索的毒性较低。延胡索醇浸膏给小鼠口服的半数致死量为100±4.53g/kg;延胡索甲素、乙素、丙素、丑素给小鼠静脉注射的半数致死量分别为146mg/kg、151~158mg/kg、35.9mg/kg、100mg/kg;癸素给小鼠腹腔注射的半数致死量为127mg/kg。延胡索乙素、癸素、丑素及寅素给小鼠静脉注射的最小致死量分别为102mg/kg、42mg/kg、150mg/kg、41mg/kg。麻醉猫静脉注射乙素40mg/kg后,血压稍降,心率减慢,1小时恢复,其对心脏功能无明显影响。正常兔静脉注射乙素20~40mg/kg时,呼吸短暂兴奋,剂量增大至60mg/kg时,则呼吸抑制。乙素给猴灌胃一次85mg/kg或100mg/kg或皮下注射80mg/kg时,均无明显毒性;灌胃180mg/kg,先出现短暂兴奋,继而出现较严重的抑制、极度镇静和较深度的催眠作用,感觉并不丧失,随后发生四肢震颤性帕金森综合征,心电图和呼吸均正常,尿中有管型,数天后可恢复。当每天灌服85mg/kg时,连续2周,除出现镇静、催眠作用外,第4~7天的反应基本与灌胃180mg/kg者相似,肉眼观察内脏无明显变化,组织病理检查发现心脏和肾脏有轻度混浊肿胀。临床应用延胡索乙素,毒副作用较小,一般用量对心率、血压及肝肾功能无明显影响。在治疗量时,可能有眩晕、乏力,偶有恶心,过量可出现呼吸抑制、帕金森综合征等表现。去氢延胡索甲素副作用也较低,少数病例有发疹、腹部胀满、腹痛、恶心等反应。
【临床应用】
1、治疗支气管哮喘:延胡索、白芥子、细辛、甘遂按2:2:1:1的比例混合研极细末,取10g左右以生姜汁调成0.8cm2大小的小饼,中心放六神丸2~3粒贴穴位上,取穴定喘(双)、肺俞(双)、膏肓(双)、膻中,每年初、中、末三个伏日各贴药1次,每日3~6小时。治疗347例,治愈90例,显效119例,好转101例。总有效率89.3%。〔《江西中医药》1988;(4):19〕
2、治疗浅表性胃炎:延胡索10g,白花蛇舌草50g,加水250~300ml,煮开后煎30分钟即可,每日煎2次,分3次饭前服,20天为1疗程,少数患者加用胃舒平片,疗效更佳。治疗82例,痊愈65例,好转14例,无效3例。〔《湖南中医杂志》1992;8(2):33〕
3、治疗急慢性扭挫伤:醋制元胡、广木香、郁金各等分,共研细末,温开水送服,15g/次,3次/日,治疗腰部、胸背部及四肢急性挫伤153例,慢性扭挫伤168例,全部治愈。〔《浙江中医杂志》1988;23(3):114〕
4、元胡酊:元胡(粗粉)500g,乙醇(50%)适量。取元胡,置有盖容器中,加酸性乙醇(50%的乙醇中加入醋酸至pH值4)为溶媒,照渗漉法渗漉至漉液达750ml,将药渣中的余液榨出,与漉液合并,滤过,添加50%乙醇至1000ml,即得。功能镇痛,镇静。用于各种平滑肌痉挛疼痛。口服,每次10ml,每日3次。(《中药制剂汇编》)
5、安胃片:延胡索(醋制)63g,白矾(煅)250g,海螵蛸(去壳)187g。以上三味粉碎成细粉,过筛,棍匀,加取蜂蜜125g与适量的水制成颗粒,压制成1000片。本品为类白色至淡黄色;气微,味涩、微苦。本品乙醇提取液点于滤纸上,晾干,置紫外光灯(365nm)下观察,显黄绿色荧光;本品水溶液加氯化钡试液即生成白色沉淀,在盐酸或硝酸中均不溶解,加亚硝酸钴钠即生成黄色沉淀。功能制酸,止痛。用于胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。口服,每次5~7片,每日3~4次。(《中华人民共和国药典》1990年)
【茶疗食谱】
1、益母延胡索茶
[材料]益母草5g、延胡索2g、花茶3g。
[做法]用250ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。
[功效]活血理气止痛。
[用途]月经不调;痛经。
[来源]传统药茶方。
2、延胡索茶
[材料]原料:延胡索10g、花茶3g。
[做法]用300ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。
[功效]理气止痛,活血散瘀;镇痛,镇静。
[用途]心腹腰膝四肢疼痛;痛经;产后恶露不尽;跌打损伤。
[来源]传统药茶方。
3、延胡金铃茶
[材料]延胡索5g、金铃子3g、花茶3g。
[做法]用250ml开水泡饮,冲饮至味淡。
[功效]清经止痛。
[用途]热厥心痛、身热足寒。
[来源]来源于《圣惠方》。
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