菟丝子

【药材名称】菟丝子
【拼音名称】Tu Si Zi
【别名】豆寄生、无根草、黄丝、金黄丝子、马冷丝、巴钱天、黄鳝藤、菟儿丝、菟丝实、吐丝子、无娘藤米米、黄藤子、龙须子、萝丝子、黄网子、黄萝子、豆须子、缠龙子、黄丝子。
【科属】为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的成熟种子。
【产地】我国大部分地区均有分布。
【性味】【性味、归经】辛、甘，平。归肾、肝、脾经。
【功效】补肾益精，养肝明目，止泻安胎。
【中成药】共有 347 种中成药使用菟丝子: 益龄精杜仲补天素益肾液补肾强身片前列回春胶囊养血生发胶囊复方黄芪健脾口服液蛾贞胶丸静心口服液丝萸养血益肾颗粒等。

【应用】
1、肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。本品辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。如菟丝子、炒杜仲等分，合山药为丸，治腰痛（《百一选方》）；与枸杞子、覆盆子、车前子同用，治阳痿遗精，如五子衍宗丸（《丹溪心法》）；与桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸等同用，治小便过多或失禁，如菟丝子丸（《世医得效方》）；与茯苓、石莲子同用，治遗精、白浊、尿有余沥，如茯苓丸（《和剂局方》）。
2、肝肾不足，目暗不明。本品滋补肝肾益精养血而明目，常与熟地、车前子同用，如驻景丸（《和剂局方》）；又《千金方》明目益精长志倍力，久服长生耐老方，配远志、茯苓、人参、当归等。
3、脾肾阳虚，便溏泄泻。本品能补肾益脾止泻，如治脾虚便溏，与人参、白术、补骨脂为丸服（《方脉正宗》）；与枸杞子、山药、茯苓、莲子同用，治脾肾虚泄泻，如菟丝子丸（《沈氏尊生书》）。
4、用于肾虚胎动不安。本品能补肝肾安胎，常以本品与续断、桑寄生、阿胶同用，治肾虚胎元不固，胎动不安、滑胎，如寿胎丸（《衷中参西录》）。
此外，本品亦可治肾虚消渴，如《全生指迷方》单用本品研末蜜丸服，治消渴。
【配伍效用】
1、菟丝子配伍沙苑子二者皆有补肾益精、明目之功。相伍为用，其效更著，用于治疗肝肾不足之头晕耳鸣、视物昏花等症。
2、菟丝子配伍熟地、枸杞子菟丝子补肾阳、益阴精；熟地滋阴养血；枸杞子温补肝肾。三者合用，有补阳益阴之功效，用于治疗阴阳俱虚之阳痿、遗精、腰膝酸软、头晕眼花、耳聋耳鸣等。
【用法用量】煎服，10～20g。
【注意事项】
本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，大便燥结、小便短赤者不宜服。
【采收加工】
菟丝子种子在9～10月收获，采收成熟果实，晒干，打出种子，簸去果壳、杂质。
【炮制工艺】
1、菟丝子：过罗去净杂质，洗净，晒干。
2、盐菟丝子：取净菟丝子，照盐水炙法炒至微鼓起。该品表面棕黄色，裂开，略有香气。加沸水浸泡后，表面有黏性，煎煮后可露出黄色至棕褐色卷旋状的胚。
3、菟丝饼：取净菟丝子置锅内加水煮至爆花，显褐灰色稠状粥时，捣烂作饼或加黄酒与面作饼，切块，晒干。
【现代研究】
1、化学成分：菟丝子含生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、甙类、甾醇、鞣酸、糖类等。黄酮类有：槲皮素、紫云英甙、金丝桃甙；甾醇类有：胆甾醇、菜油甾醇、β-谷甾醇、豆甾醇、β-香树脂醇。亦含微量元素如锶、钼、钙、镁、铁、锰、锌、铜等以及多种氨基酸（种子中的游离氨基酸和水解后的总氨基酸为5.3％，其中必需氨基酸的含量占42.8％）。大菟丝子含糖甙，维生素A类物质，其含量按维生素A计算为0.0378％。大豆菟丝子含β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、5,6-环氧-α-胡萝卜素、蒲公英黄质和叶黄素。
2、药理作用：
（1）壮阳作用：实验证明：菟丝子有提高果蝇性活力的作用，使其交配率明显增加，其作用强弱与给药浓度成正相关。对因氢化可的松所致的小鼠“阳虚”模型，用菟丝子后能使其阳虚症状有一定的恢复作用，但未能使动物恢复至正常对照组水平。实验表明：菟丝子水煎液给“阳虚”小鼠灌胃，可使其体重、肾重、胸腺重、白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及超氧化物歧化酶的活力显著增加；给雄性小鼠灌胃，可显著延长小鼠的游泳时间和在缺氧条件下的存活时间。对小鼠的非特异性抵抗力亦有增强作用。
（2）对内分泌的作用：有报告指出，菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃，可以增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量，但对血浆中黄体生成素（LH）水平无影响；使大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加，而Ka值与对照组比较则有所降低。菟丝子水提取物给去卵巢大鼠灌胃，可以提高去卵巢麻醉大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素（LRH）后LH分泌反应，其血浆LH水平以注射后90分钟为最高，可提高241.58%。因此，报告者认为，菟丝子可以增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌，而是由于提高了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性。
（3）对心率和血压的作用：菟丝子的酱油（用菟丝子及豆饼酿成）、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力，前者能增强心率，而后二者则使之降低。浸剂给麻醉犬静脉注射，有使血压下降的作用。
（4）延缓白内障形成的作用：研究表明：菟丝子水提取液给大鼠灌胃，对服用半乳糖所致之大鼠白内障形成有延缓作用，透明晶状体的百分率为33.3%。其作用机制是，菟丝子能降低半乳糖所致白内障大鼠醛糖还原酶活性，增强多元醇脱氢酶、己糖激酶及6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性，抑制和纠正白内障大鼠晶状体中酶的异常变化。
（5）其他作用：菟丝子全株水提物1g/kg给小鼠灌胃，能明显降低电刺激小鼠所引起的兴奋性和阵痉挛，能使苯巴比妥对缺氧条件下的小鼠麻醉作用增强、生存时间延长。提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用，表现出明显的痛觉消失活性。菟丝子的热水提取物能明显延缓7,12-二甲基苯丙蒽(DMBA)引起的小鼠皮肤刺瘤的生长和恶性肿瘤的扩散。研究表明：菟丝子对小鼠心肌匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆乳酸脱氢酶活性作用不明显，但对心肌组织匀浆乳酸脱氢酶活性有明显的增强作用。用菟丝子水煎剂（20%）浸泡过的桑叶养蚕，对蚕的幼虫期和全虫生存期均有延长作用。菟丝子醇提水溶液能明显抑制氚胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入艾氏腹水癌细胞DNA的合成，提示其有抗癌作用。体外实验表明：100%菟丝子煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。菟丝子乙醇提取物有促进粒系祖细胞生长的作用。
3、毒副作用：菟丝子醇提水溶液给小白鼠皮下注射的半数致死量为2.465g/kg；30～40g/kg灌胃并不出现中毒症状；按0.05g/120g之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃，连续70天，并不影响动物的生长发育，亦未见病理改变。
【临床应用】
1、治疗乳糜尿和尿糜血尿：炒菟丝子、鹿角胶、党参各12g，桑螵蛸、萆薢、当归各9g，黄耆、煅蛤粉各30g，茯苓18g，陈皮6g。伴血尿者加墨旱莲15g。水煎服，可连服1～3周。治疗4例，均愈。随访三年未见复发。〔《新医学》1972；（4）：60〕2、治疗滑胎：
a.菟丝子24g，桑寄生、续断、阿胶（烊化）、党参各12g，白术、茯苓各10g，黄芪15g，升麻2g。于受孕之后开始服用，每3天服完1剂，服至屡次堕胎的月份后，方可逐渐停药。伴腰酸腹痛者加杭芍15g，炙甘草9g；下腹胀甚加苏梗10g；口干、便秘，喜冷饮加黄芩6g；出血过多加艾叶炭10g；食欲不振者加砂仁6g。治疗98例，治愈72例，已足月正常分娩；有效18例，无效8例。〔《山西中医》1990；6（5）：23〕
b.菟丝子20g，甘草10g，桑寄生、川续断、黄芩、白术、白芍、生地各15g。治疗习惯性流产12例，痊愈10例，无效2例。〔《吉林中医药》1991；（5）：24〕
3、治疗卵巢功能失调：巴戟肉、菟丝子各15g，全当归、鹿角片、炒柴胡、香附、炒白术各10g，熟地12g，经停服用，3个月经周期为1个疗程。治疗阳虚肝郁型卵巢功能失调68例，总有效率为84.6％，妊娠率为58.9％。〔《吉林中医药》1990；（6）：14〕
【茶疗食谱】
1、菟丝枸杞煎蛋
[材料]菟丝子10g，枸杞5g，鸡蛋1个。
[做法]鸡蛋敲破倒入碗中，与菟丝子、枸杞子一并调匀，用油煎熟食。
[养生提示]本方以二药补养肝肾，鸡蛋养血，共奏明目之功。用于肝血虚，或肝肾不足，视物昏花。
2、巴戟二子酒
[材料]巴戟天、菟丝子、复盆子各15克，米酒250克。
[做法]将巴戟天、菟丝子、复盆子用米酒浸泡，7天后可服用。
[功效]补肾助阳，固精缩尿。适用于肾虚所致精液异常、滑精、小便频数、腰膝冷痛等症。
3、菟丝子茶
[材料]菟丝子5g、红茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡或用菟丝子的煎煮液泡茶饮用。
[功效]补肝肾，益精髓，明目；降压。
[用途]腰膝酸痛；遗精；遗尿；目视差。
[来源]传统药茶方。
4、菟丝子粥
[材料]菟丝子约60克，鲜青果100克，粳米100克，白糖适量。
[做法]先将菟丝子洗净后捣碎，加水煎取汁，去渣后入米煮粥，粥将成时加入白糖稍煮即成。
[功效]补肾益精，养肝明目。
[用途]适宜于肝肾不足所致的腰酸膝软、四肢无力，阳痿、遗精、早泄，小便频数、尿有余沥等症。
5、小菟丝子粉
[材料]菟丝子150g，莲子、山药各100g，茯苓30g。
[做法]共研为细末。每次约15g，温水冲调食。
[养生提示]本方以菟丝子补养肝肾、补肾阳，莲子、山药补脾益肾，且均能固精;茯苓滋养益脾。用于老人肝肾不足，脾气虚弱，体倦乏力，眩晕耳鸣，饮食减少。
[来源]源于《奇效良方》

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