桃仁

【药材名称】桃仁【毒】
【拼音名称】Tao Ren
【别名】毛桃仁、扁桃仁、大桃仁。
【科属】为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。
【产地】桃全国各地均产，多为栽培；山桃主产于辽宁、河北、河南、山东、四川、云南等地，野生。
【性味】【性味、归经】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。
【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
【中成药】共有 301 种中成药使用桃仁: 京万红胃肠复元膏豨蛭络达胶囊豨莶通栓胶囊脑心通胶囊消栓口服液扶正化瘀胶囊前列欣胶囊前列通瘀胶囊桂枝茯苓胶囊等。

【应用】
1、瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经，常与红花相须为用，并配当归、川芎、赤芍等，如桃红四物汤（《医宗金鉴》；治产后瘀滞腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化汤（《傅青主女科》）；治瘀血蓄积之癥瘕痞块，常配桂枝、丹皮、赤芍等药用，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》），或配三棱、莪术等药；若瘀滞较重，须破血逐瘀，可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等药用，如复元活血汤（《医学发明》）。
2、肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。治肺痈可配苇茎，冬瓜仁等药用，如苇茎汤（《千金方》）；治肠痈配大黄、丹皮等药用，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。
3、肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等，如润肠丸（《脾胃论》）。
4、咳嗽气喘。本品味苦，能降肺气，有止咳平喘之功，治咳嗽气喘，既可单用煮粥食用，又常与杏仁同用，如双仁丸（《圣济总录》）。
【配伍效用】
1、桃仁配伍大黄：桃仁苦甘性平，破血行淤、润燥滑肠；大黄味苦性寒，攻积导滞、逐淤通经、凉血解毒。二者伍用，共奏泄热解毒、破积下淤之功效，用于治疗淤热互结之痛经、闭经、产后恶露不下，下焦蓄血；热结便秘以及肠痈初起之少腹疼痛等。
2、桃仁配伍火麻仁：二者均有润肠通便之功，且桃仁宣肺，相伍为用，共奏润肠通便宣肺之功效，用于治疗肺气不宣之肠燥便秘等。
3、桃仁配伍桑白皮：桃仁宣肺止咳；桑白皮泻肺止咳平喘。二者伍用，有泻肺平喘止咳之功效，用于治疗肺热之咳喘、痰黄者。
4、桃仁配伍苏木：二者均可活血祛淤，相须为用，其功更显著，用于治疗跌打损伤之淤血、血滞经闭、产后恶露不下等。
5、桃仁配伍香附：桃仁活血祛淤；香附疏肝行气，调经止痛。二者伍用，有行气活血、调经止痛之功效，用于治疗气滞血淤所致之胸胁及少腹疼痛、月经不调。
【用法用量】煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。
【注意事项】孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。
【采收加工】除去硬壳杂质，置沸水锅中煮至外皮微皱，捞出，浸入凉水中，搓去种皮，晒干，簸净。
【炮制工艺】
1、净制：取净桃仁，投入沸水中，翻动片刻，捞出，放冷水中浸泡，去皮，晒干，用时捣碎。
2、炒制：取桃仁置锅内，用文火炒至黄色时，取出，放凉，用时捣碎。
3、麸制：先将麸皮撒于锅内，待麸皮冒烟时，倒入去掉种皮的桃仁，用文火炒至表面呈黄色，取出，除去麸皮，放凉。每桃仁500g，用麸皮60g。
4、制霜：取去皮桃仁，研成粗粉，用吸油纸包好，置榨床内压榨去油，如此反复几次，至油几净，取出研油。
【现代研究】
1、化学成分：含苦杏仁苷、苦杏仁酶、挥发油、脂肪油，油中主要含有油酸甘油酯和少量亚油酸甘油酯。
2、药理作用：桃仁提取液能明显增加脑血流量，增加犬股动脉的血流量，降低血管阻力，改善血流动力学状况。提取物能改善动物的肝脏表面微循环，并促进胆汁分泌。桃仁可使小鼠的出血及凝血时间明显延长，煎剂对体外血栓有抑制作用，水煎液有纤维促进作用。桃仁中含45%的脂肪油可润滑肠道，利于排便。桃仁能促进初产妇子宫收缩及出血。水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。
3、毒副作用：桃仁水煎液给小鼠腹腔注射的半数致死量为222.5±7.5g/kg。桃仁水煎液，给小鼠腹腔注射3.5g/kg，可见肌肉松弛、运动失调、竖毛等现象。临床应用本品，有人认为其常规用量所含的苦杏仁甙没有毒性作用。但服用过量，体内氢氰酸过量则出现眩晕、头痛、呕吐、心悸、瞳孔扩大、惊厥，以致呼吸衰竭，迅速死亡。曾有1例成人吃桃仁数十粒而中毒致死的报告。
中毒救治：
（1）催吐、洗胃：服硫代硫酸钠2g，用5%硫代硫酸钠溶液洗胃，亦可每15分钟口服1匙硫酸亚铁亚液。
（2）解除氰化物：首先立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔2分钟吸入30秒；再用3%亚硝酸钠溶液按6～12mg/kg体重缓慢静脉注射（成人用量为10～15ml；儿童用量为1%,10～25ml，加入25～50%葡萄糖液40～60ml），如血压下降，即肌注肾上腺素；继续用50%硫代硫酸钠溶液50ml加入5%葡萄糖液1000ml中，静脉点滴。如症状未改善者，可用半量重复注射1次。
（3）对症处理：酌情静脉点滴高渗葡萄糖及大量维生素C；有抽搐者，可选用安定、苯巴比妥纳、水合氯醛、冬眠灵等；呼吸衰竭者应给予呼吸兴奋剂和吸氧；循环衰竭者给予强心剂和升压药等。对重症病人可给予细胞色素C。
（4）中草药治疗：a.生萝卜或生白菜1000～1500g，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，频饮。b.甘草、大枣各120g，水煎服。c.绿豆60g，水煎加砂糖内服。d.桂枝、乌药、赤芍各9g，红花、桃仁各15g，朱砂1.5g（冲），水煎，早晚分服。
【临床应用】
1、治疗血管性头痛：桃仁、赤芍、当归各15g，红花、川芎各10g，黄芪30g。随证加减。每日1剂，文火水煎，每剂取汁400ml，分3次于饭后服。治疗62例，结果：痊愈31例，好转27例，无效4例。〔《湖北中医杂志》1991；（1）：16〕
2、治疗三叉神经痛：桃仁10g，红花5g，赤芍、川芎、白僵蚕各12g，丹参30g，蜈蚣2条，全蝎4.5g（研吞）。水煎服，日1剂。治疗14例，结果：7例基本治愈，3例显效，4例无效。〔《浙江中医杂志》1981；6：268〕
3、治疗顽固性高血压：桃仁、当归、赤芍、生地、红花、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、酒军各10g，甘草3g，枳壳12g。随证加减，并嘱患者戒烟酒、忌荤腥、慎起居、调情志。治疗50例，结果：显效38例（服药5～15剂者14例，20～30剂者16例，35剂以上者8例），有效9例，无效3例。〔《浙江中医杂志》1991；26（5）：200〕
4、治疗顽固性呃逆：桃仁、白芍各20g，丹参、红花、郁金、牛膝、旋复各15g，代赭石30g（先煎），当归10g。水煎服，日1剂。治疗25例，治愈21例，进步3例，无效1例。〔《陕西中医》1991；6：270〕
5、治疗消化性溃疡：桃仁、制香附各15g，五灵脂、三棱、炙甘草各12g，煅瓦楞30g。用上方4剂浓煎为500ml，装瓶消毒。日服2次，每次100ml，必要时可加服普鲁苯辛。30天为1疗程。治疗81例，其中十二指肠溃疡75例，显效50例，好转25例；胃溃疡3例，显效3例；混合型溃疡3例，显效2例,好转1例。〔《湖北中医杂志》1984；（2）：34〕
6、治疗特发性血尿：桃仁、当归、芍药、丹皮各15g，玄明粉、大黄各5g。水煎服，日1剂。治疗22例，治愈17例，无效5例。〔《湖北中医杂志》1987；（5）：42〕
7、治疗急性乳腺炎：桃仁泥20g，硫酸镁100g，穿山甲粉25g，薄荷油3g，加凡士林100g调匀成膏。用时取药膏125g在纱布上摊平为直径8Cm圆形面积，敷患处，包扎并用胶布固定，日1次，连敷1周。治疗50例，治愈率100%。〔《中西医结合杂志》1987；10：600〕
8、治疗面部黄褐斑：桃仁12g，红花、当归、生地、牛膝各9g，川芎、桔梗各5g，赤芍、枳壳各6g，柴胡、甘草各3g。水煎服，日1剂。治疗70例，结果：痊愈41例,显效8例,有效19例，无效2例。〔《河北中医》1991；13（5）：12〕
9、治疗皮肤瘙痒症：红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量，研细末，加入适量冰片，用凡士林或蜂蜜调成糊状。使用时将其摊成3cm×3cm×1cm大小的饼块，直接贴脐上，再用敷料覆盖固定，每日换药1次。治疗90例，其中荨麻疹38例，治愈37例，好转1例；全身瘙痒症21例，全部治愈；局限性皮肤瘙痒症5例，全部治愈；痒疹26例，治愈24例，好转2例。敷药最少1次，最多14次。〔《广西中医药》1984；（4）：24〕
10、治疗鸡眼：桃仁、补骨脂按1:2的比例研成细末，装瓶备用。治疗前用热水烫脚15～20分钟，然后刮去鸡眼表面之粗糙角质层，以刚出血为度，局部消毒，于鸡眼基底部快速注射复方丹参注射液0.5～1ml。用75％的酒精调桃仁、补骨脂粉为糊状，敷鸡眼上，外用胶布或绷带固定，减少活动，3天治疗1次，一般3～5次即可治愈。治疗30例，治愈29例，好转1例。〔《陕西中医》1991；12（11）：511〕
11、治疗尖锐湿疣：桃仁、红花、当归、川芎、黄柏、板兰根、紫草、木贼、香附、苡米、牡蛎各50g。水煎趁热熏洗患处，每日2次。治疗55例，皆愈。治愈时间最短5天，最长30天，平均11天。随防2月～1年，均无复发。〔《铁道医学》1991；19（1）：50〕
12、治疗骨质增生症：红花、归尾、骨碎补、生大黄、桃仁各6g，生南星、生半夏各12g，共研细末，加白酒调湿，文火炒热，先敷患处半小时，然后加酒再炒热敷患处，每次敷7～8小时，每日1次。每剂敷用1～2次，忌内服。治疗多例，效果满意。〔《新中医》1976；（3）：5〕
13、治疗关节扭伤：桃仁60g，栀子180g。研成细末。视病变大小取适量药末，以70%酒精或白酒调成糊状，外敷患处包扎，日换药1～2次，直至治愈。治疗32例，一般敷药2～4天肿胀与疼痛消失。〔《新医学杂志》1977；（6）：8〕
14、治疗慢性骨膜炎：桃仁、白芍、当归、熟地、川芎各10g，红花、乳香、没药各6g，黄芪30g。水煎服，日1剂，连服7剂。局部关节肿胀明显者，可在局部外敷伤湿药膏。治疗37例，有效36例，无效1例。〔《中国骨伤》1992；（2）：16〕
15、治疗慢性盆腔炎：桃仁150g，大黄300g，丹皮200g，冬瓜子100g，芒硝120g。将上药（除芒硝）共为末，分3份。使用时将1份加米醋拌匀，以润而不湿为宜。然后拌入芒硝40g，装入布袋内（布袋大小上至脐，下至耻骨，左右达附件），放锅内蒸至透热，乘热敷于小腹。药袋上加盖热水袋，每袋药用2～3天，早晚各40分钟，3份药共用6～9天，为1疗程。治疗50例，痊愈42例，好转6例，无效2例。〔《湖南中医杂志》1992；（1）：47〕
16、治疗急性咽炎：桃仁、桂枝、怀牛膝、桔梗各12g，芒硝（后下）、射干各10g，大黄粉（冲）、胖大海、生甘草各8g。水煎服，日1剂。治疗47例，服药2剂愈者21例，3～4剂愈者24例，5剂始愈者2例。平均治愈时间2.8天。〔《广西中医药》1989；（2）：21〕
【茶疗食谱】
1、桃仁粥
[材料]桃仁10g、生地10克、粳米100g、红糖50g、桂心粉2g。
[做法]桃仁浸泡后，去皮弃尖，二药洗净后加入适量冷水，武火煮沸，改文火慢煎。30分钟后，除去药渣，将粳米洗净加入药汁中煮粥。粥熟加入桂心粉（药店有售）、红糖即可。粥的稀调可根据个人嗜好掌握。每次食1小碗，每天3至4次。
[养生提示]中医认为：“痛则不通，通则不痛”。桃仁可活血化瘀，润肠通便；生地能滋阴清热、养血活血；桂心、红糖能温通血脉而止痛；粳米味甘性平，能益脾和胃，含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、铁和维生素B1等；红糖不仅能供给热量，又富含铁质。蛋白和铁质是造血的主要原料。综观全方具有祛瘀通经、活血止痛、滋养脾胃之功效。
2、桃仁冬瓜仁汤
[材料]桃仁10~15克，冬瓜仁30克，冰糖30克。
[做法]锅内加水适量，放入桃仁、冬瓜子仁，水煎15分钟，加入冰糖末，调匀即成。每日l一2剂，连服7～10天。
[养生提示]本汤具有通便作用。
3、桃仁红花粥
[材料]桃仁10-15克，红花6-10克，粳米50-100克。
[做法]先将桃仁捣烂如泥，与红花一并煎煮，去渣取汁，同粳米煮为稀粥，加红糖调味。每日1-2次，温热服。
[养生提示]活血通经，祛瘀止痛。适用于气滞血瘀经闭，月经不调，及冠心病、心绞痛、高血压等。用量不宜过大；平素大便稀薄者不宜用。
4、桃仁薏苡仁粥
[材料]桃仁10克（去皮尖），薏苡仁30克，粳米50克。
[做法]加水同煮粥至极烂服用。
[功效]主要治疗急性阑尾炎瘀滞型。症见微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振，大便秘结、尿或黄，舌质略红，苔薄白，脉弦紧

桃仁图片

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