石斛

【药材名称】石斛【国家保护 3 类】
【拼音名称】Shi Hu
【别名】（1）石斛：金钗石斛、吊兰花、扁金钗（广西），扁黄草、大黄草（贵州）。
（2）粉花石斛：美花石斛、小环草（广西），小黄草（贵州）。
（3）束花石斛：大黄草、水打棒、水马棒（贵州）。
（4）流苏石斛：旱马鞭、马鞭杆（贵州）。
（5）铁皮石斛：铁皮兰（广西）、黑节草（贵州、云南）
【科属】本品为兰科植物金钗石斛、环草石斛、黄草石斛、马鞭石斛或铁皮石斛的新鲜或干燥茎。
【产地】主产于四川、贵州、云南等地。
【性味】【性味、归经】甘，微寒。归胃、肾经。
【功效】益胃生津，滋阴清热。
【中成药】共有 81 种中成药使用石斛: 通脉宝膏 胃安胶囊 枳陈消食口服液 金嗓子喉片 金嗓清音丸 坤月安颗粒 乌鸡丸 阴虚胃痛片 参龙养血膏 参茸蛾补肾助阳胶囊等。

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【应用】
1、胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴,生津止渴，兼能清胃热。主治热病伤津，烦渴、舌干苔黑之证，常与天花粉、鲜生地、麦冬等品同用，如《时病论》清热保津法。治胃热阴虚之胃脘疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮可与生地、麦冬、黄芩等品同用。
2、肾阴虚证。本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。肾阴亏虚，目暗不明者，常与枸杞子、熟地黄、菟丝子等品同用，如石斛夜光丸（《原机启微》）。肾阴亏虚，筋骨痿软者，常与熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。肾虚火旺，骨蒸劳热者，宜与生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品同用。
【配伍效用】
1、石斛配伍枸杞：二药皆可补肾阴而明目。且枸杞子尚能补肝阴。二者伍用，共奏补肝肾之阴、明目之功效，用于治疗肝肾不足所致之目暗、视物昏花、视力减退等症。
2、石斛配伍麦冬：二者均有益胃生津之功。相须为用，其效更著，用于治疗胃阴不足之胃脘灼痛、口渴食少之症。
【用法用量】煎服，6～12g。鲜用，15～30g。
【注意事项】
本品能敛邪，使邪不外达，所以温热病不宜早用本品；其又能助湿，如湿温尚未化燥者忌服。
【采收加工】
栽后2～3年即可收割。全年均可采收，以春末夏初和秋季采者为好。鲜石斛于采后除去叶、须根和泥沙。干石斛（金钗石斛、环草、黄草、马鞭石斛）的加工方法，因产地、植物种类不同而异。一般将鲜石斛剪去叶、根，蒸透或煮透，浸入深水中，刷净粗皮及叶，晒干或烘干；或蒸透后晒之，揉搓直至除去粗皮、显黄金色、柔软光滑为止，再晒干。也可于烘软后，揉搓除去粗皮。有的地区将鲜石斛堆置、烘干，再堆置返潮，使其粗皮自行脱落。耳环石斛或枫斗为长3～7cm的铁皮石斛、流苏石斛、束花石斛等的茎，搓去粗皮、叶，剪去部分须根，用小火烤软，搓成螺旋形或弹簧状，烘干。
【炮制工艺】
1、鲜石斛：剪去须根及叶，洗净，切段。
2、干石斛：将原药拣去杂质，切去残根，洗净，稍润，切厚片，干燥。
【贮藏储存】干品置通风干燥处，防潮；鲜品置阴凉潮湿处，防冻。
【现代研究】
1、化学成分：石斛含多种生物碱。金钗石斛含石斛碱、石斛胺、石斛次碱、石斛星碱、石斛因碱、6-羟基石斛星碱，尚含黏液质、淀粉。细茎石斛含石斛碱、石斛胺及N-甲基石斛碱(季铵盐)。罗河石斛含石斛宁碱。
2、药理作用：
（1）解热、消炎作用：金钗石斛的乙醇流浸膏对注射大肠杆菌引起发热的家兔无解热作用，可能与药物剂量或动物致热方法有关，但石斛碱则有一定的镇痛解热作用，且其作用与非那西汀相似而较弱。临床证明，金钗石斛合剂对于某些炎症，如唇疔、疔疮具有明显疗效。用组织培养筛选实验，其水煎剂对孤儿病毒（ECHO11）所致的细胞病变有延缓作用。
（2）对消化系统的影响：石斛流浸膏对离体兔肠低浓度时兴奋，高浓度时则有抑制作用。石斛煎剂口服，能促进胃液的分泌而助消化，至肠道则使其蠕动亢进而通便，但用量增大则反使肠肌麻痹。当剂量适宜时，尚能抑制毛果芸香碱及阿托品对肠肌的作用。
（3）其他作用：石斛流浸膏对离体蟾蜍心脏不论浓度高低均呈抑制作用。石斛碱可引起豚鼠及家兔的中度血糖升高。大剂量时可抑制家兔心脏、降低血压、抑制呼吸，并引起离体豚鼠子宫收缩。对猫血压有类似毒蕈碱样作用及烟碱样兴奋作用。
3、毒副作用：石斛毒性很低。临床认为“甘平无毒”。中毒剂量的石斛可引起惊厥，阿密妥钠可解其毒。临床曾有应用石斛致过敏性皮炎的报告。
【临床应用】
1、治疗萎缩性胃炎：石斛、麦冬各30g，生地、玉竹、天花粉各20g，乌梅、山楂、白芍各15g，甘草5g，三七粉2g（冲服）。胃热盛者加石膏、蒲公英各15g；胃胀、气滞者加枳实、厚朴各10g；胃脘刺痛者加蒲黄、五灵脂各15g；大便干燥者加麻仁、郁李仁各15g。每日1剂，水煎400ml，分两次早晚分服，3个月为1疗程。治疗156例，痊愈87例，好转66例，无效3例。〔《陕西中医》1990；11（8）：344〕
2、治疗夏季杂病：北沙参、生黄芪各15g，石斛、党参、焦山楂各12g，焦白术、陈皮、麦冬、泽泻各10g，五味子6g，炒黄连、生甘草各3g，西瓜翠衣30g。随证加减，每日1剂，煎2次，取液400ml，分2次温服。3岁以下小儿用量减半。5日为1疗程。治疗398例，痊愈302例，好转68例，无效28例。〔《新疆中医药》1991；（1）：26〕
·成药
石斛夜光丸：石斛30g，人参120g，山药45g，茯苓120g，甘草30g，肉苁蓉30g，枸杞子45g，菟丝子45g，地黄60g，熟地黄60g，五味子30g，天冬120g，麦冬60g，苦杏仁45g，防风30g，川芎30g，枳壳(炒)30g，黄连30g，牛膝45g，菊花45g，蒺藜(盐炒)30g，青葙子30g，决明子45g，水牛角浓缩粉60g，羚羊角30g。以上二十五味，除水牛角浓缩粉外，羚羊角锉研成细粉；其余石斛等二十三味粉碎成细粉；将水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀；每l00g粉末加炼蜜100～120g制成小蜜丸或大蜜丸(每丸重9g)。本品棕黑色；味甜而苦。功能滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。口服，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。(《中华人民共和国药典》1990年)
【茶疗食谱】
1、石斛甘蔗饮
[材料]鲜石斛20克，甘蔗汁250毫升。
[做法]将洗净、切碎的鲜石斛放入锅内，加入清水适量，先浸渍2小时，再煎煮50分钟，滤取液汁。兑入甘蔗汁，稍沸。当茶频频饮用。
[功效]清热滋阴，养胃生津。
[用途]适用于邪热伤阴所致的口渴欲饮和大肠液亏所致的大便秘积等。
2、石斛露
[材料]川石斛500克。
[做法]将石斛洗净、切碎，加水适量浸渍2小时。然后将石斛放入经过消毒的玻璃蒸馏器中，加入适量的蒸馏水加热蒸馏，收集蒸馏液，至3000～5000毫升为止。蒸馏时应注意经常检查蒸锅内的水，防止烧干，损坏器具；冷凝管内的水应保持一定的低温，使石斛露能够正常流出。每次服用30毫升，1日2次。
[功效]清热生津，滋阴养胃。
[用途]适用于热病伤津，胃阴亏虚所致的咽干口渴、饮食不香、低热不退、唇舌干燥等。
3、石斛杞菊汤
[材料]石斛15克，枸杞子15克，杭菊花6克，熟地10克，山药10克，山萸肉10克。
[做法]将以上六味略洗，放入砂锅，加清水适量，浸泡2小时，先用武火煮沸，再用文火煎熬50分钟左右，取汤温服。药渣再加清水适量，煮沸后文火煎40分钟后取汤温服。每日1剂，早晚空腹时各服1次。
[功效]滋养肝肾，清利头目。
[用途]适用于肝肾阴虚所致的头晕眼花、视力减退等。
4、鲜石斛膏
[材料]鲜石斛2500克，麦冬1000克，炼蜜1000克。
[做法]将石斛、麦冬洗净，切碎，放入锅内，加清水适量，先浸泡12小时，再煎煮3～5小时，滤取药汁。药渣加水再煎，反复3次。合并滤液，用文火煎熬，浓缩至膏状，以不渗纸为度。兑入蜂蜜，一边搅抖均匀，一边文火稍沸。冷后装入瓷皿或玻璃器皿内。每次15毫升，1日2次，白开水冲服。
[功效]滋阴润肺、生津止渴。
[用途]适用于肺阴亏虚所致的久咳不止、少痰、口干咽燥、潮热盗汗等。
5、石斛花生
[材料]鲜石斛50克，花生米500克，大茴香3克，山萘3克，食盐6克。
[做法]鲜石斛用清水洗净，淘去泥沙，切成1厘米长的节子，花生米拣选后洗净，沥干。锅内加适量清水，放入食盐、大茴香、山萘，等盐溶化后，倒入花生、鲜石斛，置武火上烧沸，再移至文火上煮约1.5小时，捞出花生。
[功效]养阴润燥，清热生津，补虚扶蠃。
[用途]适用于肺胃阴虚，咽干津少，舌上无苔，咳嗽痰少，肠燥便秘，乳汁清稀等症。