位置：石菖蒲
【药材名称】石菖蒲【拼音名称】Shi Chang Pu
【别名】香菖蒲、昌本、菖蒲、昌阳、昌草、尧时薤、尧韭、木蜡、阳春雪、望见消、水剑草、苦菖蒲、粉菖、剑草、剑叶、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草。
【科属】为天南星科植物石菖蒲的根茎。
【产地】主产于我国四川、浙江、江苏、湖南等地。
【性味】【性味、归经】辛、苦，温。归心、胃经。
【功效】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。
【中成药】共有 223 种中成药使用石菖蒲: 复方海蛇胶囊 抗脑衰胶囊 癫痫康胶囊 醒脑再造胶囊 脑脉泰胶囊 散结灵胶囊 小儿双金清热口服液 耳聋通窍丸 洁尔阴洗液 追风除湿酒等。
【应用】
1、痰蒙清窍，神志昏迷。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用，如涤痰汤（《济生方》）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（《古今医鉴》）；治癫狂痰热内盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，如生铁落饮（《医学心悟》）；用治湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（《医学心悟》）。
2、湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。用治湿浊中阻，脘闷腹胀、痞塞疼痛，常与砂仁、苍术、厚朴同用；若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮(《霍乱论》)。
3、噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等，可与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（《医学心悟》）。
4、健忘，失眠，耳鸣，耳聋。本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《证治准绳》）、开心散（《千金方》）；治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍，如安神补心丸（《中药制剂手册》）。
此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
【配伍效用】
1、石菖蒲配伍蝉蜕：石菖蒲芳香辟浊，化痰湿、启闭开窍醒神；蝉蜕质轻升散，散风热、宣肺利咽。二者相伍，其启闭开窍醒神之功效更著，用于治疗邪干清窍、气机闭阻之头晕、耳鸣、耳聋等。
2、石菖蒲配伍人参、茯苓：石菖蒲醒神健脑；人参补益心气；茯苓健脾养心安神。三者合用，有补心气、安心神之功效，用于治疗心气不足之心悸失眠、多梦健忘等症。
3、石菖蒲配伍郁金：石菖蒲辛温，豁痰开窍、醒神健脑，功擅开窍；郁金苦辛性凉，清心开窍、活血止痛、行气解郁，长于解郁。二者合用，共奏豁痰除湿、解郁清心、开窍醒神之功效，用于治疗湿温病热入心包或湿浊蒙蔽清窍所致之神志昏乱、谵语；气郁、血郁、痰郁所致之心悸、胸闷、健忘以及抑郁性精神病、脑震荡后遗症、癫痫、癔病等。
【用法用量】内服：煎汤，3～6g（鲜品9～24g）；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷。
【注意事项】阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服石菖蒲；秦艽、秦皮为之使。恶地胆、麻黄；石菖蒲忌饴糖、羊肉；石菖蒲勿犯铁器，令人吐逆。
【采收加工】栽后3-4年收获。早春或冬末挖出根茎，剪去叶片和须根，洗净晒干，撞去毛须即成。
【贮藏储存】置干燥处，防霉。
【现代研究】
1、化学成分：根茎和叶中均含挥发油（0.11％～0.42％）及糖类、有机酸、氨基酸等。挥发油中含34种成分，其主要成分为β-细辛醚，占63.2%～81.2%；α-细辛醚，占3.4%～13.7%；其次为石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、细辛醛、榄香素、欧细辛醚、1-烯丙基-2,4,5-三甲氧基苯、甲基丁香油酚、顺式甲基异丁香油酚、反式甲基异丁香油酚等。
2、药理作用：
（1）对中枢神经系统的作用：石菖蒲有镇静作用。煎剂或挥发油均能使小鼠自发活动减少，解除单笼饲养小鼠的攻击行为；亦能延长戊巴比妥钠所致的睡眠时间，对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有协同作用。此外，尚能显著延长戊巴比妥钠的麻醉时间。菖蒲煎剂对戊四氮引起的小鼠惊厥有一定的对抗作用，挥发油中的α-细辛醚140mg/kg能完全对抗小鼠电惊厥和戊四氮惊厥，并能对抗家兔侧脑室给Ach所致惊厥。除去挥发油的水煎剂亦有作用。石菖蒲挥发油对小鼠有较强的降温作用。石菖蒲根茎水提取物制成的片剂，在临床上用于治疗癫痫病及其他神经系统疾患，有较好疗效，其挥发油对某些神经系统的动物模型具有显著的生理活性。
（2）对心血管系统的作用：石菖蒲挥发油（β-细辛醚）在一定浓度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用，其机制可能与其能增加冠脉流量有关，还可能与镇静、改善消化机能、平喘、镇咳等作用有关。
（3）对消化系统的作用：石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵，并有缓解肠管平滑肌痉挛的作用。石菖蒲中含的细辛醚能对抗氯化钡引起的离体肠管的兴奋作用。
（4）抗病原微生物作用：菖蒲水浸剂（1:3），在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表批癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。α-细辛醚对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌、粪链球菌、肺炎杆菌等均有抑制作用。菖蒲、艾叶、雄黄合剂熏烟（蒸）2～4小时对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌有杀灭作用。体外实验发现，石菖蒲煎剂（1:2）能使蛔虫麻痹和死亡70%。
（5）其他作用：石菖蒲中所含的α-细辛醚有平喘作用，能对抗组胺引起的支气管收缩，并有镇咳作用。临床上对支气管哮喘患者的肺通气功能有改善作用。有报告指出，石菖蒲煎剂有杀死腹水癌细胞的作用。对垂体后叶素引起的子宫收缩，α-细辛醚有对抗作用。
3、毒副作用：石菖蒲水煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为53±2.5g/kg。石菖蒲挥发油给小鼠皮下注射的半数致死量为0.157ml/kg。其急性中毒的表现为初期安静不动，继则为运动失调、抽搐，外界刺激可诱发或加重抽搐，最后死于强直性惊厥。说明挥发油的主要急性中毒症状可能是兴奋脊髓。石菖蒲煎剂给小鼠口服，未见毒性反应。
中毒救治：
（1）早期催吐、洗胃。内服乳汁、鸡蛋清或活性炭末。
（2）有惊厥、痉挛、狂躁症状者，可肌肉注射安定或巴比妥钠。
（3）尿闭时，可口服双氢克尿塞，或肌肉注射速尿，必要时可导尿。
（4）其他处理：酌情补液，并给予维生素C静脉点滴。
（5）中草药治疗：a.西洋参（先煎）、五味子、羚羊角粉（冲服）各3g，麦冬9g，生石膏24g，生甘草30g，加绿豆汤，共煎300ml，口服或鼻饲。b.壮热、神昏、烦躁不安者可内服安宫牛黄丸。c.牙关紧闭、不省人事、胸腹胀满者可内服苏合香丸。
【临床应用】
1、治疗癫痫大发作：石菖蒲煎剂，每30ml含生药干品9g，每次10ml，日服3次，30天为1疗程。可连续服用。如连续服用24个疗程（2年）未有癫痫发作，可停药观察。治疗60例，显效17例，有效28例，无效15例。对原发性癫痫（16例）和颅脑外伤所致症状性癫痫（18例）疗效较好。〔《江苏医药》1977；（3）：32〕
2、治疗精神分裂症：石菖蒲、郁金各10g，大黄60g，百合、合欢花各30g，远志、生牡蛎各15g。水煎服，日1剂。治疗78例，治愈57例，进步15例，无效6例。〔《四川中医》1992；（12）：28〕
3、治疗乳糜尿：菖蒲、薏苡仁、山药、扁豆、芡实、萆薢各等份研末，每次15g，冲服。以血尿为主者加地榆5g。治疗43例，痊愈40例，无效3例。3年内复发10例，继用原方有效。〔《浙江中医杂志》1991；（12）：556〕
4、治疗耳鸣：石菖蒲60g，生甘草10g。水煎分2次服，日1剂。治疗26例，皆愈。〔《陕西中医》1992；6：266〕
5、治疗梅核气：石菖蒲、佛手、半夏、苏梗、陈皮各10g，川朴、远志、枳壳各12g，威灵仙15g。水煎，分2次服，日1剂。治疗43例，皆愈。半年后复发5例，再服本方3～6剂而愈。〔《浙江中医杂志》1992；（4）：157〕
【茶疗食谱】
1、远菖茶
[材料]远志5g、石菖蒲1g、茯苓2g、人参2g。
[做法]用250ml开水冲泡后饮用。
[功效]补心宁神。
[用途]心气不足，忧愁悲伤、神志不宁。
[来源]来源于《古今录验》。
2、菖蒲炖猪心
[材料]石菖蒲，猪心。
[做法]洗净后加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。
[功效]补心安神，化痰开窍。
[用途]躁狂抑郁症，精神抑郁，神情淡漠，喃喃自语，痰多苔腻。
3、石菖蒲杏仁炖猪心
[材料]猪心350克、石菖蒲10克、杏仁5克、盐5克
[做法]石菖蒲、陈皮洗净、猪心洗净切开，把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔开水炖2小时,调味即可.
[功效]化痰开窍、补心安神
[用途]适用于神经衰弱属痰浊内扰者。症见失眠、心悸、头晕头重、胸脘满闷或呕吐痰沫，甚则突然昏倒，喉有痰声；亦可用于癔病属上证者。但是神经衰弱属热痰或火扰心神者不宜饮用本汤.
石菖蒲图片
石菖蒲
石菖蒲原植物
石菖蒲