山药

【药材名称】山药
【拼音名称】Shan Yao
【别名】薯蓣、山芋、诸署、署豫、玉延、修脆、土著、王芧、怀山药、蛇芋、白苕、九黄姜、野白薯、山板薯、扇子薯、佛掌薯、山药蛋、山薯、淮山药、白山药、野山豆。
【科属】本品为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的干燥根茎。
【产地】主产河南，产量大，质量优。习称怀山药。此外，河北、陕西、江苏、浙江、江西、贵州等地亦产。
【性味】【性味、归经】甘，平。归脾、肺、肾经。
【功效】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
【中成药】共有 543 种中成药使用山药: 复方胃蛋白酶散 杜仲补天素 冯了性风湿跌打药酒 儿康宁 追风壮骨膏 三七血伤宁胶囊 地奥心血康胶囊 白癜风胶囊 缩泉胶囊 参术儿康糖浆等。

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【应用】
1、脾虚证。本品性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴。多用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少，便溏；或脾虚不运，湿浊下注之妇女带下。唯其亦食亦药，“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，常嫌力量不足。如治脾虚食少便溏的参苓白术散（《和剂局方》），治带下的完带汤（《傅青主女科》），本品皆用作人参、白术等药的辅助药。因其含有较多营养成分，又容易消化，可作成食品长期服用，对慢性久病或病后虚弱羸瘦，需营养调补而脾运不健者，则是佳品。
2、肺虚证。本品又能补肺气，兼能滋肺阴。其补肺之力虽较和缓，但对肺脾气阴俱虚者，补土亦有助于生金。适用于肺虚咳喘，可与脾肺双补之太子参、南沙参等品同用，共奏补肺定喘之效。
3、肾虚证。本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，对肾脾俱虚者，其补后天亦有助于充养先天。适用于肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴虚之形体消瘦，腰膝酸软，遗精等症。不少补肾名方，如肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）中，都配有本品。
4、消渴气阴两虚证。消渴一病，与脾肺肾有关，气阴两虚为其主要病机。本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴，常与黄芪、天花粉、知母等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。
【配伍效用】
1、山药配伍白术炒山药补气养阴止泻；白术苦温，补气健脾、燥湿止泻。二者合用，有补脾燥湿止泻之功效，用于治疗脾虚湿胜之泄泻。
2、山药配伍党参山药补脾益阴；党参补气生津。二药伍用，有补脾益气、生津止渴之功效，用于治疗脾胃虚弱之食少口渴、体倦乏力等症。
3、山药配伍茯苓山药补脾气、益胃阴而止泻；茯苓渗湿健脾而止泻。二者合用，为平补缓利之剂，既补益脾胃，又不伤阴留湿，用于治疗久病脾胃气阴不足所致之不思饮食、倦怠乏力、腹泻、带下等症。 4、山药配伍芡实山药补脾益气；芡实涩带固精、补脾祛湿。二者伍用，有补脾益气、收敛止带之功效，用于治疗脾虚湿盛之带下色白量多者。5、山药配伍天花粉山药益气养阴；天花粉清热、生津。二者合用，有益气生津、清热养阴之功效，用于治疗热病伤津之口渴干呕、食少，或消渴症。
【用法用量】煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。
【注意事项】补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。本品养阴能助湿，故湿盛中满或有积滞、有实邪者忌服。
【采收加工】
芦头栽种当年收，珠芽繁殖第2年收，于霜降后叶呈黄色时采挖。洗净泥土，用竹刀或碗片刮去外皮，晒干或烘干，即为毛山药。选择粗大顺直的毛山药，用清水浸匀，再加微热，并用棉被盖好，保持湿润，闷透，然后放在木板上搓揉成圆柱状，将两头切齐，晒干打光，即为光山药。
【炮制工艺】
1、山药：取原药材，除去杂质，大小分开，洗净。润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。
2、土炒山药：先将土粉置锅内，加热至灵活状态，再投入山药片拌炒，至表面均匀挂土粉时，取出，筛去土粉，放凉。山药片每100kg，用灶心土30kg。
3、麸炒山药：将锅烧热，撒入麦麸，待其冒烟时，投入山药片，不断翻动，至黄色时，取出，筛去麦麸，晾凉。山药片每l00kg，用麦麸10kg。
【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。
【现代研究】
1、化学成分：根茎含多巴胺、山药碱、槭素II、胆甾醇、麦角甾醇、菜油甾醇、β-谷甾醇；另含游离氨基酸，以及糖朊，水解产生赖氨酸、谷氨酸、丝氨酸等多种氨基酸。此外，尚含淀粉、鞣质、粘液质、糖蛋白、多酚氧化酶等。粘液中含甘露聚糖，植酸，3,4-二羟基苯乙胺，尿囊素。
2、药理作用：水煎醇沉液能抑制胃排空运动及肠管推进运动，增加小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌；山药及其炮制品能拮抗肾上腺素所致家兔离体肠管紧张度降低，并可恢复肠管的节律性运动；山药水煎液能降低正常小鼠血糖，对四氧嘧啶所致小鼠糖尿病有预防和治疗作用，并可对抗由肾上腺素或葡萄糖引起的小鼠血糖升高；尚有抗缺氧、免疫促进等作用。
【临床应用】
1、治疗流行性出血热：山药30g，熟地30g，益智仁15g，桑螵蛸15g，乌药10g，水煎300ml，分2次服，每日1剂。治疗35例，用药24小时最高尿量及多尿期持续时间均明显减少。〔《上海中医药杂志》1988；（5）：28〕
2、治疗肺结核高热：怀山药120g（1日量），水煎频服，治疗1例用西药抗痨药17日无效的急性粟粒型肺结核并发肺部感染的高热患者，3日后体温降至正常，连用8日，发热、咳嗽、胸痛、气急等症状消失。〔《四川中医》1990；8（6）：26〕
3、治疗带下：山药30g、芡实30g，盐水炒黄柏6g，车前子3g，白果10g，服药期间忌鱼腥、腌菜等生冷食物，注意外阴卫生。治疗110例，痊愈89例，显效21例。〔《浙江中医杂志》1987；（8）：367〕
4、治疗婴幼儿泄泻：
a.生山药500g、白糖30～50g。先将山药轧成细末，过细萝，取山药粉50g左右，置搪瓷缸内，适量凉水调匀，放火上加热，时时搅拌，待煮两三沸后即成稀糊状，加少许白糖，每次4～6羹匙，日服4～5次。婴儿可适当调稀，频频饮之。治疗22例，全部治愈。〔《浙江中医杂志》1991；26（2）：66〕
b.淮山药研碎过筛成细末，临用时加冷水煮成糊状口服。1岁以内每次5～10g，1～2岁每次11～15g，2～3岁每次16～20g，治疗小儿秋季腹泻62例，疗效显著。〔《湖南医学杂志》1982；（4）：17〕
5、治疗婴幼儿单纯性消化不良：山药10g、车前子4g，6个月以下小儿减半，2岁以上加量1/3，脱水者配用一味薯蓣补液饮：山药30g，白糖或葡萄糖10g，食盐0.5g，用清水600ml煎山药，剩下约500ml滤出，加入白糖和食盐混匀溶解，频服。治疗101例，痊愈96例，好转5例。〔《中医杂志》1984；（5）：9〕
6、治疗小儿积滞：炒山药5～10g，炒扁豆、炒白术、鸡内金各3～5g，随症加减，凡伤食、积滞、疳积等症有纳食呆滞、夜寝不宁、多汗倦怠、便溏或干，反复外感、贫血等症均可服用，治疗1218例，总有效率为98.9％。〔《中医杂志》1983；24（4）：57〕
7、治疗小儿遗尿症：炒淮山药120g（研末备用），每日早晚各服1次，每次6g，开水送服，若遗尿较重者加孩儿参30g，焙干研末与淮山药调匀服用，治疗胃气虚弱型遗尿症200例，全部治愈。〔《新中医》1976；（增刊）：58〕
8、治疗溃疡性口腔炎：淮山药20g、冰糖30g，制成煎剂（两次煎液混匀后分两份）。每日1剂，分早晚两次服，连服2～3天。治疗50余例，疗效甚为满意。一般服用2剂即愈。〔《陕西中医》1985；（4）：174〕
【茶疗食谱】
1、山药粥
[材料]干山药50g（或鲜山药100g），粳米100g。
[做法]将山药和粳米淘洗干净，加清水，先以武火煮沸，继以文火煎熬20～30分钟，以米熟为度。
[用法]作早晚餐，温热服食。
[功效]补益脾胃，滋养肺紧。
[用途]适用于脾胃虚弱所致的食少、久泻久痢和肺肾亏虚所致的干咳少痰、潮热盗汗等症。
2、山药酒
[材料]山药15g，山萸肉15g，五味子15g，灵芝15g，米酒1000ml。
[做法]将以上四味洗净，干燥，研成粗末，置于瓷坛内，加入米酒，密封坛口。每日振摇1次，7天后改为每周1次。浸泡30天以上。
[用法]每次饮用30ml，1日2次。
[功效]润肺滋肾，生津止渴。
[用途]适用于肺肾阴虚所致的虚劳咳嗽、口干精少、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症。
3、山药膏
[材料]山药12g，山萸肉6g，熟地6g，茯苓6g，泽泻6g，丹皮6g，怀牛膝6g，车前子6g，太子参6g，炒白术6g，冰糖100g。
[做法]将以上10味洗净，干燥，共研粗末。加入清水浸渍12小时。煎煮三次，每次3～4小时，分次滤出药液。将三次药液合并，用文火煎熬浓缩，以不渗纸为度。再兑入冰糖，调匀收膏。
[用法]每次食用8g，1日3次，白开水冲服。
[功效]滋补肝肾，生津止渴。
[用途]适用于所阴不足所致的口渴思饮、尿多乏力等症。
4、山药茯苓包子
[材料]山药、茯苓各100g，面粉200g，白糖150g，猪油、青丝、红丝各适量。
[做法]将山药、茯苓研粉，加水浸泡成糊状。另取面粉发酵作包子面坯。再将山药、茯苓上笼蒸半小时后，调入面粉、白糖、猪油、青丝、红丝，拌匀成馅，作成包子，再把包子上笼蒸熟即可。
[用法]每天早晨随意食用。
[功效]益脾胃、补气阴、涩精气。
[用途]适用于脾气虚弱所致的食少、便溏、消渴、尿频、遗尿、遗精等症。
5、薯蓣酒
[材料]生山药250g，黄酒1.5Kg。
[做法]先用酒500g煮沸，放入山药（去皮），并继续添酒，至酒添尽山药熟，将山药取出，加入适量的蜜。早晨空腹食山药，或用葱花、椒盐拌食之。酒另饮，
[用法]每日1～2次，每次30g。
[功效]补中通痹，祛风除湿。
[用途]适用于脾肾不足，肌肉失灵，复受风邪而引起的风眩、口动、眼目闰和肢膝顽痹无力、小便频数者。
6、山药花生粥
[材料]山药30g，落花生45g，粳米100g，冰糖适量。
[做法]将山药、花生、粳米入锅内，加适量水，煮粥，粥熟后加入冰糖。
[用法]每日食1次，要适量。
[功效]益胃健脾。
[用途]适用于脾胃虚弱症。
7、山药葡萄粥
[材料]鲜山药50g，莲子肉50g，葡萄干50g，白糖少许。
[做法]将山药去皮，与莲子肉、葡萄干入锅加水煮烂，加糖适量。
[用法]每日食服1次，每次20g。
[功效]补中健身，益脾养心。
[用途]适用于心脾不足而引起的面色黄白、怔忡心悸、腹胀便溏、乏力倦怠、形体瘦弱等症。
8、山药桂圆粥
[材料]鲜山药100g，桂圆肉15g，荔枝肉3～5个，五味子3g，白糖适量。
[做法]先将山药去皮切成片，与桂圆、荔枝、五味子同煮，加入适量白糖。
[用法]每日晚临睡前1小时食之。
[功效]补益心肾，止渴固涩。
[用途]适用于心肾之阴不足而引起的消渴、小便频数、心悸失眠、腰部酸痛等症。
9、山药扁豆粥
[材料]鲜山药30g，白扁豆15g，，粳米30g，白糖适量。
[做法]将山药洗净去皮切片，再用水煮粳米、扁豆，煮熟放入山药片，煮成粥，加糖适量。
[用法]每日早餐食用1次。
[功效]补益脾胃，调中固肠。
[用途]适用于脾胃气阴不足而引起的乏力疲倦、气短懒言、饮食无味、口干欲热饮、大便溏软等症。胃肠积滞而引起的泄泻或下痢者不宜食用。
10、山药半夏粥
[材料]生山药粉30g，清半夏30g，白糖适量。
[做法]先用温水将半夏淘洗数次，不使有分毫矾味。用饭锅煎煮半夏，取清汤约两杯半，去掉半夏渣，再将山药粉放入汤内调匀，煮2～3沸，至糊状，其粥即成，加白糖。
[功效]每日食用1次，每次10g。
[用途]健脾和胃，降逆止呕。
[来源]适用于因脾胃虚弱而引起气逆上冲、呕吐频作，尤其是闻药气味则呕吐更甚，诸药不能下咽者。
11、山药三七粥
[材料]生山药100g，桂圆肉20g，炮姜炭6g，三七粉10g，红糖适量。
[做法]先将山药打碎，再将桂圆、炮姜先煮30分钟，去姜渣，入山药、三七，慢火共煮成粥，酌加红糖。
[用法]每次服20g，每日2次。
[功效]健脾益肾，滋润血脉。
[用途]适用于脾胃虚寒型便血有显效。湿热型便血勿食用。
12、山药桂圆炖甲鱼
[材料]山药片30g，桂圆肉20g，甲鱼500g。
[做法]先将甲鱼宰杀，洗净去杂肠，连甲带肉加水适量，与山药桂圆肉清炖，烂熟即可。
[用法]吃肉喝汤。
[功效]滋阴潜阳，散结消癥，补阴虚清血热，安神补血，开胃益脾。
[用途]适用于阴虚低热，肝脾肿大者。
13、山药饮功用
[材料]生山药200g。
[做法]先将生山药洗净切片，放入锅内，加水适量煮汁。
[用法]每日当茶饮用。
[功效]滋补肾阴，兼补脾肺。
[用途]适用于劳嗽低热等症。
14、山药芝麻粥
[材料]山药15g，黑芝麻120g，冰糖120g，粳米60g，鲜牛奶200g，玫瑰糖6g。
[做法]先将粳米洗净，用清水泡1小时，捞出沥干，山药切成小粒，黑芝麻洗净，沥干水，炒香，将以上3味入容器内，加水和牛奶拌匀，磨碎后，滤出汁待用。锅中加入清水，放入冰糖，溶化后过滤。将冰糖放入锅中，继续煮沸后，将芝麻水倒入锅内，加入玫瑰糖，不断搅动成粥，待煮熟后可食。
[用法]可佐餐服用，每日1次。
[功效]滋阴补肾。
[用途]适用于肝肾不足、病后体弱，及大便燥结、须发早白等症。
15、山药蛋黄粥
[材料]山药30g，鸡蛋黄2个，大米120g。
[做法]先将山药洗净蒸熟，切碎备用。把大米淘净入锅，加入山药同煮，待煮熟快起锅前，将鸡蛋黄打入碗中，去掉鸡蛋清，将蛋黄打散，倒入粥中搅匀即可。
[用法]每日作早餐食用。
[功效]补益脾胃，养心安神，补血养阴。
[用途]适用于脾胃虚弱所致心烦失眠、手足心热、心悸不宁、久泻、脱肛等症。健康人食用能增强记忆力，增强体质。
16、山药苡米粥
[材料]山药60g，薏苡仁30g。
[做法]将山药、薏苡仁入锅内加水适量煮粥。
[功效]每日食服2次，每次20g。
[用途]补气益阴，健脾固肾，渗湿止泻。
[来源]适用于糖尿病。
17、山药羊肉汤
[材料]羊肉500g，山药150g，生姜15g，葱白30g，胡椒6g，绍酒20g，食盐3g。
[做法]先将选好的羊肉洗净，略划几刀，再入沸水锅中，焯去血水，姜、葱拍破待用。山药用清水润透后切成0.2cm的片与羊肉一起置于锅中，加入清水适量，入姜、葱、胡椒、绍酒，先用武火烧沸后，去浮沫，移文火上炖至熟烂，捞出羊肉晾凉。将羊肉切成片，装入盘中，再将原汤除去姜、葱，略调味，连山药一起倒入羊肉盘内即成。
[用法]每日食用1次。
[功效]补养脾肾。
[用途]适用于脾肾虚弱而乏力倦怠、便溏腹泻，或肺虚久咳、妇女脾虚白带、小儿营养不良等。