三七

【药材名称】三七
【拼音名称】San Qi
【别名】山漆、金不换、血参、人参三七、佛手山漆、参三七、田漆、田三七、田七、滇三七、盘龙七。
【科属】本品为五加科植物三七的干燥根。
【产地】主产于云南、广西；四川、贵州、江西亦产。销全国并大量出口
【性味】【性味、归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功效】化瘀止血，活血定痛。
【中成药】共有 576 种中成药使用三七: 复方氯乙烷气雾剂 复方氨基丁酸维E胶囊 盐酸贝那替秦片 吲哚美辛三七冰片栓 二维三七桂利嗪胶囊 田参氨基酸胶囊 复方氨基丁酸维E胶囊 息伤乐酊 云南白药胶囊 神农镇痛膏等。

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【应用】
1、出血证。本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服外用均有良效。如《濒湖集简方》治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服；若治咳血、吐血、衄血及二便下血，可与花蕊石、血余炭合用，如化血丹（《医学衷中参西录》）；治各种外伤出血，可单用本品研末外掺，或配龙骨、血竭、象皮等同用，如七宝散（《本草纲目拾遗》）。
2、跌打损伤，瘀血肿痛。本品活血化瘀而消肿定痛，为治瘀血诸证之佳品，为伤科之要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛等，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。若配伍活血行气药同用。则活血定痛之功更著。本品散瘀止痛，活血消肿之功，对痈疽肿痛也有良效。如《本草纲目》治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽破烂，常与乳香、没药、儿茶等同用，如腐尽生肌散（《医宗金鉴》）。
本品具有补虚强壮的作用，民间用治虚损劳伤，常与猪肉炖服。近年来以其化瘀之功，用治冠心病心绞痛，缺血性脑血管病、脑出血后遗症等，均有较好疗效；还可用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注，并制成栓剂阴道用药来治疗子宫脱垂者。
【配伍效用】
1、三七配伍白芨：三七止血活血、散淤止痛；白芨收敛止血、消肿生肌。二者合用，有收敛、散淤、止血之功效，且止血而不留淤。用于治疗肺胃之咯血、吐血以及外伤出血等症。
2、三七配伍大黄、血竭：三七活血止血定痛；大黄活血祛淤；血竭活血消肿。三药伍用，有活血祛淤、止血定痛之功效，用于治疗跌打损伤之淤血肿痛。
3、三七配伍地榆炭、槐花炭：三七化淤止血；地榆炭、槐花炭凉血止血。三者伍用，有化淤凉血止血之功效，用于治疗便血。
【用法用量】多研末服，每次1～1.5g，亦可入煎剂，3～10g，外用适量，研末外掺或调敷。
【注意事项】孕妇慎服。
【采收加工】
种后第3～4年夏末、秋初及冬季采挖。秋季开花前采挖的称“春七”，根饱满，质较好；冬季结果后采挖的称“冬七”，质较差。采挖后，除去地上茎，剪下芦头、侧根和须根，分别晒干。主根（三七头子）曝晒至半干，用手搓揉，再曝晒，如是反复3～5次，晒干后称“毛货”。将毛货置麻袋内加蜡往返冲撞，使表面光滑，即为成品，按个头大小分档。剪下的芦头称“剪口”，较粗支根称“筋条”，细小支根及须根称“绒根”。
【炮制工艺】
1、净三七：取原药材，除去杂质，用时捣碎。
2、三七粉：取三七，洗净，干燥，研细粉。
3、熟三七：取净三七，打碎，分开大小块，用食油炸至表面棕黄色，取出，沥去油，放凉，研细粉。或取三七，洗净，蒸透，取出，及时切片，干燥。
【贮藏储存】置阴凉干燥处或贮于密闭容器内，防蛀。
【现代研究】
1、化学成分：本品主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。止血活性成分为三七氨酸。
2、药理作用：本品能够缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；能够促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用；能够降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；能够降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；能够提高体液免疫功能，具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用；能够明显治疗大鼠胃黏膜的萎缩性病变，并能逆转腺上皮的不典型增生和肠上皮化生，具有预防肿瘤的作用。
【临床应用】
1、治疗高脂血症：生三七粉，每次0.6g，每日3次，饭前服，连服1～2个月。治疗10例冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高的患者，发现三七对总脂及胆固醇均有降低作用。〔《新医药学杂志》1973；（10）：13〕
2、治疗高血压病：田七花冲剂，每日冲服1包（相当于生药3g），28天为1疗程。治疗70例，降压显著者52例，有效7例，无效11例。〔《广西中医药》1979；（1）：28〕
3、治疗冠心病：
a.生三七片，每次1g，日服3次，4周为1疗程。治疗42例，总有效率为97%，显效率为42.5%；心电图有效率为54.1%，对心律紊乱也有一定作用。〔《云南医药》1974；（1）：60〕
b.参三七粉，2～3g/日2～3次口服，并停用其他药物，治疗不稳定型心绞痛患者10例，用药5天后，显效7例，有效3例。〔《浙江中医杂志》1986；21（3）：106〕
4、治疗咯血：三七粉，每次6～9g，日服2～3次，治疗支气管扩张、肺结核及肺脓肿合并咯血患者10例，服药5天止血。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。〔《中医杂志》1965；（11）：29〕
5、治疗上消化道出血：田七粉，每次1.5g，每日3次口服，每天做大便隐血检查。治疗60例，完全止血者58例，无效2例。〔《云南中医杂志》1985；6（1）：28〕
6、治疗尿血：每4～8小时口服三七粉0.9～1.5g，治疗39例，多数病例在用药3天左右基本停止尿血。〔《哈尔滨医科大学学报》1974；7（2）：51〕
7、治疗重症肝炎：参三七注射液，每支2ml，含参三七生药1g，常用剂量为4～10ml，加入10%的葡萄糖注射液250～500ml内静脉滴注，每日1次，2个月左右为1疗程。治疗17例，显效11例，好转1例，无效5例。其中12例有明显退黄作用，认为可能与肝微循环改善，肝细胞炎症消退，从而阻断肝细胞进一步坏死有关。〔《中成药研究》1984；（10）：1〕
8、治疗慢性肝炎：生三七粉，每次1g，每日3次，空腹服，1个月为1疗程。治疗45例不明原因的及肝胆疾病引起的转氨酶升高病人，显效34例，有效10例，无效1例。其中10例慢性肝炎患者血浆蛋白亦得到改善。〔《中医杂志》1980；（5）：25〕
9、治疗急性坏死性节段性小肠炎：三七研细末，每次1g，每日3次，开水送服。治疗8例，治愈7例。一般服药后2日腹痛减轻，4～5日肠蠕动恢复，7日左右肠梗阻解除，10日基本痊愈。继续服药15天以巩固疗效。〔《哈尔滨中医》1964；7（4）：21〕10、治疗颅脑外伤：田七粉3g，开水冲服（昏迷者鼻饲），每日2～3次。治疗40例，全部有效，尤其对症状改善和意识恢复有较好效果。服药3日以上，最长21日。重者配合脱水、利尿剂或加用抗生素、镇静剂等。〔《新医学》1979；（7）：330〕
11、褥疮酒：三七30g，红花30g，樟脑lOOg。取三七粉碎成粗粉，与红花、樟脑置密闭容器中，加入50％乙醇，随时振摇，浸渍72小时以上，滤过至澄明，添加乙醇使成1000ml，搅匀，即得。密封，置阴凉处保存。本品为棕红色液体；有樟脑的特臭。本品加水即产生大量白色的沉淀，其沉淀加乙醇溶后加镁粉、盐酸，加热2～3分钟即显橙红色；本品蒸干，残渣的水溶液分别加氢氧化钠试液和5％盐酸，振摇，两者均有持久性泡沫。功能活血散瘀，用于治疗褥疮早期未破皮者。外用，搽患处，每日2～3次。(重庆市卫生局《实用医院制剂》1982年)
12、三七散：三七1.5g，白芥子1.5g，桃仁1.5g。以上三味，粉碎，过筛，混合均匀，即得。功能活血行气，消肿定痛，化瘀止血。用于胸胁迸伤。口服，每次4．5g，每日2次。〔《中成药研究》1983，(1)：47〕
13、三七活血丸：三七170g，骨碎补(炒)127.5g，红花170g，五灵脂85g，续断127．5g，大黄(制)85g，苏木85g，木香85g，蒲黄85g，没药(制)85g，赤芍85g，地龙85g，当归85g。以上十三味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每lOOg粉末加炼蜜120～140g，制成大蜜丸，每丸重9g。本品棕色，味甘，微苦。显微特征：花粉粒黄棕色，呈类圆形，外壁具细点状。花粉粒类圆形或椭圆形，外壁具短刺和点状雕纹，有3个萌发孔。功能通络散瘀。用于跌打损伤，骨折初期肿胀严重者。口服，每次1丸，每日2次。孕妇忌服。〔卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第三册)1991年〕
14、复方三七胶囊：三七粉78g，元胡1300g，香附780g，丹参提取物11.7g，丹皮酚26g。先将元胡研成细粉，加90％乙醇回流3次，每次1小时，滤过，合并提取液，浓缩成厚浸膏。另取香附研成粗粉，与元胡同法操作制成厚浸膏，加香附浸膏量80％的氢氧化铝细粉，拌匀，干燥，研粉，过筛；与元胡浸膏、三七粉拌匀，干燥，研成细粉，过筛；再加入丹参提取物、丹皮酚细粉，拌匀，装入胶囊，每粒0．34g。本品内容物为深棕色粉末，味苦。功能活血化瘀，理气止痛。用于急性扭伤，挫伤等。口服，每次3～4粒，每日3次。（《上海市药品标准》1980年）
【茶疗食谱】
1、三七茶
[材料]三七5g、花茶3g。
[做法]用三七的煎煮液250泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]散瘀止血，消肿定痛。
[用途]跌打损伤瘀血肿块；吐血、咳血、衄血、便血、崩漏、症瘕；产后血晕、恶露不下；心纹痛；小肠炎。
[来源]传统药茶方。
2、三七丹茶
[材料]三七5g、丹参3g、花茶3g。
[做法]用前二味药的煎煮液300泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]活血化瘀，止痛定悸。
[用途]冠心病心绞痛；胁肋刺痛；肝肿大。
[来源]传统药茶方。
3、三七鸡金茶
[材料]三七5g、鸡内金3g、花茶3g。
[做法]用前二味药的煎煮液300泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]化瘀消积，开胃气。
[用途]慢性肝炎；肝硬化；提高血浆白蛋白；腹部气血瘀滞之肿块。
[来源]传统药茶方。
4、三七藕蛋羹
[材料]鲜藕汁400克，三七粉5克，生鸡蛋1个，油盐适量。
[做法]将鲜藕汁加水适量煮沸，三七粉与生鸡蛋调匀入沸汤中，加少量油盐即成。
[养生提示]止血活血，凉血化瘀。
5、山药桂圆三七粥
[材料]生山药100克，桂圆肉20克，炮姜炭6克，三七粉10克，红糖适量。
[做法]将桂圆、炮姜先煮30分钟，去姜渣，入山药粉、三七粉，慢火共煮成粥，酌加红糖。
[养生提示]适宜于脾胃虚寒型便血患者食用。