乳香

【药材名称】乳香
【拼音名称】Ru Xiang
【别名】熏陆香、马尾香、乳头香、塌香、天泽香、摩勒香、多伽罗香等
【科属】为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。
【产地】主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。
【性味】【性味、归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】活血行气止痛，消肿生肌。
【中成药】共有 465 种中成药使用乳香: 复方炉甘石外用散 甘石创愈散 羟布宗片 甲硝唑呋喃唑酮栓 按摩乳 壮骨药酒 舒筋定痛酒 冯了性风湿跌打药酒 京万红 骨痛灵酊等。

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【应用】
1、跌打损伤、疮疡痈肿。乳香辛香走窜，入心、肝经。味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。治跌打损伤，常配没药、血竭、红花等药同用，如七厘散（《良方集液》）；配没药、金银花、白芷、穿山甲等，可治疮疡肿毒初起，红肿热痛，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；治痈疽、瘰疬、痰核，肿块坚硬不消，可配没药、麝香、雄黄以解毒消痈散结，如醒消丸（《外科全生集》）；治疮疡溃破，久不收口，常配没药研末外用以生肌敛疮，如海浮散（《疮疡经验全书》）。
2、气滞血瘀之痛证。本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛；内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。《珍珠囊》谓其能“定诸经之痛。”治胃脘疼痛，可与没药、延胡索、香附等同用，如手拈散（《医学心悟》）；若治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎等药用；治痛经、经闭、产后瘀阻腹痛，常配伍当归、丹参、没药等药同用，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；治风寒湿痹，肢体麻木疼痛，常与羌活、防风、秦艽、当归等同用，如蠲痹汤（《医学心悟》）。
【配伍效用】
1、乳香配伍没药：二者均有活血散淤止痛、消肿生肌之功。但乳香辛温香润，能行血中之气，止痛力强，兼能舒筋活络；没药辛苦性平，长于行淤散血，破泄力大。相伍为用，其效更显著，共奏活血通络、消肿止痛、敛疮生肌之功效。内服用于治疗跌打损伤之淤血肿痛；气滞血淤之脘腹疼痛、心绞痛、痛经、闭经、产后腹痛以及疮疡肿痛、风湿痹痛。外敷用于治疗疮疡溃久不敛、跌打损伤之肌肉肿痛。
2、乳香配伍血竭、红花乳香活血止痛消肿；血竭活血散淤止痛；红花活血祛淤。三者合用，有活血祛淤止痛之功效，用于治疗跌打损伤之淤血肿痛。
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。
【注意事项】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。
【采收加工】野生或栽培。春夏季采收。将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即可采收。可打碎生用，内服多炒用。
【炮制工艺】
1、乳香：拣去砂子杂质。
2、醋制乳香：取净乳香，加醋拌匀，焖透，置锅内炒至表面光亮，取出，放凉。每乳香100kg，用醋5kg。
3、炒制乳香：
（1）取净乳香置锅内，用文火炒至表面光亮时，取出，放凉。
（2）取净乳香置锅内，用文火加热，炒至冒烟表面显油亮光泽，取出放凉。
4、茯苓制乳香：取乳香拣净杂质，成块的捣碎成粒状。加半量的茯苓粉，先将茯苓粉放入锅内用文武火炒热，然后放入乳香迅速用锅铲铲到锅底压碎拌炒，防止粘结成块，炒至浓烟上升乳香发泡成珠，现紫黄色，取出摊开，放冷。
5、麸制乳香：取净乳香，大者剪成小块，置锅内用文火炒至出油时，撒入麸皮，继续拌炒至油被麸皮吸尽，药体发胀呈珠状为度，取出，除去麸皮，放凉。每乳香1kg，用麸皮0．5kg。
6、煨制乳香：取净乳香，大者砸成小块，另取沙子置锅内，加热至100℃以上，然后铺上纸2－3层，上摊乳香块，继续加热至出油时，用筷子轻轻翻动，并换纸2－3次，至乳香呈珠状，不粘手为度，取出，放凉。
7、煮制乳香：取乳香加水烊化，滤去木屑、沙石，用文火煮至滴水成珠而下沉。
8、灯心草制乳香：取净乳香用文火炒至表面微烊化，加入灯心草拌炒至质酥松，取出，簸去灯心革。用时敲碎。每乳香100kg，用灯心草6．25kg。
9、酒制乳香：取乳香块加白酒淋润4小时，至酒被吸尽，用微火烘2昼夜，至油透在纸上，质脆，不粘手为度，再研细即可。每乳香块1kg，白酒60g。
【现代研究】
1、化学成分：含树脂60%～70%，树胶27%～35%，挥发油3%～8%。树脂的主要成分为游离α-乳香脂酸、β-乳香脂酸、结合乳香脂酸、乳香树脂烃；树胶为阿糖酸的钙盐和镁盐、西黄芪胶黏素和苦味质。挥发油含蒎烯、莰烯、香桧烯、榄香烯、消旋-柠檬烯及α-水芹烯、β-水芹烯、1-壬烯、己醛、庚醛、辛醛、壬醛、2,4-壬二烯醛、间-异丙基甲苯、桉树脑、异辛醇、1-辛醇、1-壬醇、乙酸正辛酯、乙酸龙脑酯等。
2、药理作用：本品有较显著的镇痛作用。以乳香为首味药的子宫丸比多种抗菌素有更强烈的抑菌作用，且能有效地杀灭滴虫。
3、毒副作用：乳香对胃肠道有较强的刺激性，可引起呕吐、腹痛、腹泻等。此外，还可引起过敏反应，表现为胃脘不适、乏力、发热、卧寐不安、皮肤潮红、红疹瘙痒、烦躁不安、耳部红肿等。因此，临床上，孕妇、胃弱及痈疽已溃者忌用。可用阿托品、维生素c、氟派酸等治疗胃肠刺激症状，必要时可用抗过敏药和激素类药。
【临床应用】
1、治疗乳核：乳香、没药、黄柏各10g，大黄15g，冰片5g，共研细末，用鸡蛋清调膏，摊纱布上，敷贴患处，然后用热水袋热敷半小时，24小时后换药。治疗38例，痊愈36例，好转2例。（《陕西中医》1982；3（4）：41）
2、治疗乳头皲裂：制乳香（研至极细无声）、煨乌梅(烧灰存性)、制马勃(文火烘干)各15g，汉三七6g，浙贝12g，蜈蚣3条。共研细面，混匀备用。先用生理盐水洗净患处，再扑药粉，每日1～2次。哺乳妇女哺乳前将乳头用生理盐水洗净。治疗35例，痊愈33例，显效2例。（《中医杂志》1980；（11）：78）
3、治疗烧伤：乳香、没药各20g，冰片1g，共研细末，加入蜂蜜150ml，调成糊状。烧伤有水泡者先刺破水泡，然后涂敷此药膏，每日1次，一般5～10天可愈，稍重者2周内可愈。（《新医学》1985；17（1）：14）
4、治疗慢性下肢溃疡：生明乳香15g，生没药15g，乌贼骨15g，硼砂30g，明雄黄10g，蜈蚣6条，冰片3g。共研细末，装瓶备用。先洗净患处，再撒上药末，覆盖青霉素软膏或凡士林敷料，隔日换药1次，3～5次即见新鲜肉芽。（《江苏中医杂志》1965；(50)：19〕
5、用炙乳香、青皮、昆布、夏枯草、贝母等，每剂煎成50ml，分2次服，每月服药20天，经期停服，共治125例乳腺增生病。经治2-6个月后，痊愈78例，显效23例，有效13例，无效11例。总有效率91.2%。（《北京医科大学学报》1988，20（4）：309）
6、以乳香、没药、鳖甲、五灵脂组成的中药浓缩剂，浸湿数层纱布，热敷于肝区，与加热的石蜡，外加毛毯保温，每次半小时，每日1次，治疗32例肝炎后肝区疼痛。结果痊愈21例，显效6例，进步3例，疗效不显著2例。（《江苏中医》1962，（8）：39）。
7、以乳香、没药、冰片共研细末，加蜂蜜调成糊状，外涂，每天1次，共治40余例烧烫伤患者。结果对Ⅰ-Ⅱ度烧烫伤，一般5-10天可愈，稍重者20天内痊愈。对Ⅲ度烧伤效果不理想。（《新中医》1985，（1）：14）
【茶疗食谱】
1、木香乳没茶
[材料]木香5g、乳香2g、没药2g、花茶3g。
[做法]用前三味药的煎煮液3001泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]行气化瘀。
[用途]内灼腹痛。
[来源]来源于《阮氏小儿方》。
2、蒲乳茶
[材料]蒲公英5g、乳香3g、没药3g、甘草3g、绿茶3g。
[做法]用300ml水煎煮蒲公英、乳香、没药至水沸后，冲泡甘草、绿茶即可。冲饮至味淡。
[功效]清热解毒，活血。
[用途]各种化脓性感染。
[来源]传统药茶方。