肉桂

【药材名称】肉桂
【拼音名称】Rougui
【别名】牡桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂、菌桂、薄桂、桂。
【科属】为樟科植物肉桂的干皮及枝皮。
【产地】分布在我国云南、广西、广东、福建等地区。
【性味】【性味、归经】辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。
【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉。
【中成药】共有 521 种中成药使用肉桂: 复方二氧化钛乳膏 复方二甲双胍格列吡嗪胶囊 复方二氧化钛软膏 马来酸桂哌齐特注射液 注射用奥扎格雷钠 注射用奥扎格雷钠 注射用奥扎格雷钠 庆余辟瘟丹 壮骨追风酒 壮骨药酒等。

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【应用】
1、用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，虚喘心悸等。本品甘热助阳补火，为治命门火衰之要药。常用治肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等，多与附子、熟地、山萸肉等同用，如肾气丸、右归饮。若治下元虚衰，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，可用本品以引火归源，常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。
2、用于心腹冷痛，寒疝作痛等。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服，或与干姜、高良姜、荜茇等同用。治脾肾阳虚的腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄，常与附子、人参、干姜等同用，如桂附理中丸。治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等同用。
3、用于寒痹腰痛，胸痹，阴疽。本品辛散温通，能通行气血经脉、散寒止痛。治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛，本品颇为常用，多与独活、桑寄生、杜仲等同用，如独活寄生汤。治胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，可与附子、干姜、川椒等同用。治阳虚寒凝之阴疽，亦取本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以通脉，可与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，如阳和汤。
4、用于闭经，痛经。本品辛行温通力强，温经通脉功胜，故可用治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证，可与当归、川芎、小茴香等同用，如少腹逐瘀汤。
此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中，适加肉桂，能鼓舞气血生长。
【配伍效用】
1、肉桂配伍黄连：肉桂辛甘性热，入肾、脾、膀胱经，补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉，功擅温补肾阳；黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经，清热燥湿、泻火解毒，长于清泻心火。二者伍用，寒热兼施，共奏泻南补北、交通心肾之功效，用于治疗心肾不交之心悸怔忡、失眠多梦、烦躁不安、遗精等症。
2、肉桂配伍黄芪、当归：肉桂温经通脉、散寒止痛；黄芪补气、托毒、生肌；当归补血、活血。三者合用，有温补气血、托疮生肌之功效，用于治疗气血不足、寒邪凝滞之疮疡溃烂、日久不敛属阴证者。
3、肉桂配伍熟地：肉桂甘热，温阳通脉，培补下元之阳；熟地甘润，滋阴养血，培补下元之阴。二者合用，有滋阴助阳、养血通脉，培补下元阴阳之功效，用于治疗下元虚损、肾气虚衰而引起之小便不利、四肢发冷、腰膝酸软、男子阳痿、遗精，女子宫寒不孕。
【用法用量】煎服，2～5g宜后下或焗服；研未冲服，每次1～2g。
【注意事项】阴虚火旺忌服，孕妇慎服。肉桂畏赤石脂。
【采收加工】多于秋分后剥取栽培5～6年的树皮和枝皮，晒1～2天，卷成圆筒状，阴干，称“油桂筒”(广条桂)；剥取10余年生的树皮，将两端削成斜面，夹在木制的凹凸板中晒干，称“企边桂”；将老树干离地30cm处，作环状剥皮，放木夹内晒至九成干，取出，纵横堆叠，加压，约一个月干燥，称“板桂”；桂皮加工过程中余下的边条，削去外部栓皮，称“桂心”；块片称“桂碎”。
本品不宜曝晒，以免影响品质。
【炮制工艺】除去杂质，刮去粗皮，捣成小碎块。
【储存贮藏】置阴凉干燥处，密闭。
【现代研究】
1、化学成分：含挥发油1%～2%，称桂皮油或肉桂油。油中主要成分为桂皮醛，并含少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。此外尚含黏液质、鞣质及微量生物素，亦含多种二萜类成分。
2、药理作用：肉桂具有扩张血管，促进血液循环、增强冠脉及脑血流量、使血管阻力下降等作用。在体外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用；桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用；桂皮油能促进肠运动，使消化道分泌增加、增强消化机能，排出消化道积气，缓解胃肠痉挛性疼痛，并可引起子宫充血；肉桂水提取物、醚提取物对动物实验性胃溃疡的形成有抑制作用；肉桂酸具有使人肺腺癌细胞逆转的作用。肇庆产肉桂降糖作用明显。桂皮油对革兰阴性菌及阳性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸剂对多种致病菌有一定的抑制作用。
3、毒副作用：桂皮醛对小鼠的半数致死量,静脉注射为132mg/kg,腹腔注射为610mg/kg,口服为2225mg/kg。桂皮油6～18g对狗可致死，解剖可见到胃肠道黏膜发生炎症与腐蚀。小量桂皮醛能引起小鼠运动抑制，眼睑下垂；大量则可引起强烈痉挛，运动失调，耳血管扩张，呼吸促迫，翻正反射消失，死亡。外观表现镇静，但对声音及触觉刺激反应仍敏感。
临床应用本品用量不宜过大。曾有1例成人因顿服大量（一两二钱）肉桂粉末发生毒性反应的报告，表现为头晕眼花、目胀、咳嗽、口渴、尿少、溺时尿道中有灼热感等。推测其毒性反应与肉桂中所含桂皮油有关。
【临床应用】
1、治疗支气管哮喘：肉桂粉1g，加入无水酒精10ml，静置10小时后取上清液 0.15～0.3ml，加2％普鲁卡因至2ml，混匀，注入两侧肺俞穴，每穴1ml。治疗21例，19例控制发作，1例症状减轻，1例无效〔《福建中医药》1959；（1）：16〕
2、治疗冻疮：Ⅰ号山桂膏（山莨菪碱400mg，肉桂3g，樟脑2g，研极细粉，加凡士林9g，调匀备用。）和Ⅱ号山桂膏（Ⅰ号山桂膏100g，土霉素25万单位（研粉），调匀备用，）外用，治疗1804人，随访812人，全部治愈〔《中西医结合杂志》1987；7（1）：49〕
3、治疗狭窄性腱鞘炎：肉桂、公丁香各等份，研细末，鲜生姜洗净切成薄片，中间用针刺6～7个小孔备用。先在患部痛点上撒药粉少许，然后放上姜片。用艾柱在姜片上点燃灸之。治疗25例，痊愈23例，好转2例。〔《南京中医学院学报》1988；（4）：45〕
4、治疗腰腿痛：肉桂粉5g，1次服用，每日2 次，3周为1疗程。治疗肾阳虚型腰痛102例（风湿性脊椎炎 35 例，类风湿性脊椎炎5例，腰肌劳损55例，原因不明者7例），治愈47例，显效39例，有效14例，无效2例。〔《中西医结合杂志》1984；（2）：115〕
5、治疗小儿泄泻：丁香5～10g，肉桂4～6g，木香5～10g，研细末置纱布袋内，用绷带缚小儿脐上1夜，一般1～3次即可见效。治疗66例，痊愈56例，显效6例，好转4例。〔《中医杂志》1985；26（6）：75〕
6、治疗小儿流涎：肉桂10g（2次量）研成细末，醋调至糊饼状，每晚临睡前将药均匀摊于两块纱布上，分别贴敷于两侧涌泉穴，胶布固定，次日晨取下。治疗脾阳虚型小儿流涎6例，用药3～5次全部治愈。〔《中医杂志》1983；（8）：78〕
【茶疗食谱】
1、桂浆粥
[材料] 肉桂5克，车前草30克，梗米30克，红糖适量。
[做法] 先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入梗米煮粥，熟后，调入红
糖，空腹食用。
[功效] 温阳利水
[用途]用于阳虚水泛证。
[来源] 《中华临床药膳食疗学》
2、肉桂茶
[材料] 肉桂2g、花茶3g。
[做法] 用150ml开水泡饮，冲饮至味淡。
[功效] 补元阳，暖脾胃，除冷积，通血脉；镇静，降压，杀菌。
[用途] 肢冷、神衰、腹冷泄泻；经闭；阴疽流注；慢支炎；腰痛。
[来源] 传统药茶方。
3、肉桂黄连茶
[材料] 肉桂3g、黄连1g、花茶3g。
[做法] 用200ml开水泡饮，冲饮至味淡。
[功效] 温脾，清胃。
[用途] 寒热互结下痢赤白、腹痛不可食。
[来源] 来源于《普济方》。
4、肉桂杜仲茶
[材料] 肉桂3g、杜仲2g、花茶3g。
[做法] 用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
[功效] 温肝肾，祛寒止痛。
[用途] 真寒腰痛、阴囊缩、身战栗。
[来源] 来源于《会约医镜》。