人参

【药材名称】人参【国家保护 2 类】
【拼音名称】Ren Shen
【别名】人衔、鬼盖、黄参、玉精、血参、土精、地精、金井玉阑、孩儿参、棒锤。
【科属】本品为五加科植物人参的干燥根。
【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。
【性味】【性味、归经】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。
【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神。
【中成药】共有 733 种中成药使用人参: 复方甲硝唑泡腾片 复方甲硝唑栓 苏乐康胶囊 参皇乳膏 维参锌胶囊 人参茎叶总皂苷胶囊 羟布宗片 复方八维甲睾酮胶囊 复方氟尿嘧啶注射液 复方氟尿嘧啶口服溶液等。

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【应用】
1、用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候，无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用人参大量浓煎服，即有大补元气，复脉固脱之效，如独参汤。近年报道，独参汤可用于心力衰竭，心原性休克。如兼见四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气回阳，即参附汤（现代制剂有参附注射液）；若兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散（现有生脉注射剂）。
2、用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。人参能补益肺气，可配黄芪、五味子等同用；若喘促日久，肺肾两虚者，常与胡桃肉、蛤蚧等补益肺肾药同用，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。
3、用于脾气不足的倦怠乏力，食少便淆等证。人参亦能补脾益气，常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用，如四君子汤。
4、用于热病气津两伤，身热口渴及消渴等证，有益气生津之效。治身热汗多，口渴脉虚，常配石膏、知母等同用，如白虎加人参汤；治消渴证，可与天花粉、生地黄、黄芪等同用。
5、用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证，有补气安神益智之效。可单用，亦可配伍生地、丹参、酸枣仁等养血安神药同用，如天王补心丹。
此外，对血虚证、气不摄血的出血证及阳萎证，能益气生血，益气摄血和益气壮阳；对体虚外感或邪实正虚之证，可随证配伍解表、攻里药，以挟正祛邪。
【配伍效用】
1、人参配伍白术：人参补脾益气；白术健脾燥湿。二者相须为用，有补气健脾燥湿之功效，用于治疗脾虚失运之食少纳呆、大便溏泻等症。
2、人参配伍当归：人参甘温，补气、固脱；当归甘温，补血、活血。二者伍用，气血双补，共奏补气固脱、养血活血之功效，用于治疗因出血而气脱之自汗频频、气短脉微；气血两虚之头晕心悸、气短乏力、失眠健忘以及气虚血淤之胸痛胸闷、心悸、口唇紫暗等症。
3、人参配伍附子：人参甘温大补元气以固脱；附子辛热回阳而救逆。二者相使为用，有大补元气、回阳固脱之功效，用于治疗重病、久病、失血等所引起元气大亏、阳气暴脱而表现出气急喘促、四肢厥逆、汗出黏冷、呼吸微弱、脉细微欲绝等症。
4、人参配伍诃子：人参益肺补脾、大补元气；诃子敛肺下气、涩肠固脱。二者合用，共奏补肺敛肺止咳、健脾固脱止泻之功效，用于治疗肺虚久咳久嗽；脾虚久泻久痢以及气虚下陷脱肛等。
5、人参配伍胡桃肉：人参甘温补益肺气；胡桃肉温涩入肾，既能润肺，又能纳肾气以平喘。二药伍用，有温补肺肾、纳气定喘之功效，用于治疗肺肾虚寒之咳嗽气喘。
6、人参配伍黄芪：人参善补五脏之气，补气兼能养阴；黄芪善走肌表，补气兼能扶阳。二者相须为用，有补中气、升脾阳之功效，用于治疗中阳不足、气虚下陷之倦怠乏力、食少便溏、久泄久痢、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等症。
7、人参配伍麦冬：人参益气生津；麦冬养阴生津。二者伍用，共奏益气生津之功效，用于治疗热病后期、气阴耗损之神疲气短、口干口渴等症。
8、人参配伍生石膏：人参益气生津；生石膏清热止渴。二者合用，有清热益气、扶正祛邪之功效，用于治疗热病气阴两伤之身热口渴、气短乏力、汗出、脉大无力者。
9、人参配伍熟地：人参峻补元气，熟地补血填精。二者相伍，人参得熟地，则助气、化气；熟地得人参，则生血、行血。二药相辅相成，共奏补气养血之功效，用于治疗气血两虚之头晕、心慌、气短、乏力、失眠、健忘、月经过多、闭经等症。
【用法用量】入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量可酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。
【注意事项】实证、热证忌服。阴虚内热和腹胀满者不宜长期单用。畏五灵脂。恶皂荚、黑豆，反藜芦。
【采收加工】
栽培5～9年，于9～10月采挖，洗净，除去地上茎叶。野采挖时需防止折断分校及须根，尽量保全整个根系，洗净。圆参经晒干或烘干，称“生晒参”；山参经晒干，称“生晒山参”。
【炮制工艺】
1、生晒参：取原药材（园参），除去芦头，洗净，润透，切薄片，干燥，或捣碎。
2、生晒山参：取原药材（山参），除去芦头，洗净，干燥，用时粉碎或捣碎。
3、糖人参：取园参鲜根洗净，置沸水中浸烫3～7分钟，取出，入凉水中浸泡10分钟左右，取出，晒干，经硫黄熏蒸后，用特制的针沿参平行与垂直方向刺小孔后，浸入浓糖液中（每100ml水溶液中加冰糖135g），24小时，取出后暴晒1天，再用湿毛巾打潮，使其软化，进行第二次刺孔，再浸入浓糖液中24小时，取出后冲去浮糖，干燥。
【现代研究】
1、化学成分：本品含多种人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。
2、药理作用：
（1）对中枢神经系统的作用：有镇静和兴奋双向作用，与用药时神经系统的功能状态有关系，与剂量大小及人参的不同成分亦有关。人参皂苷Rb和Rc的混合物对小鼠的中枢神经系统有抑制、安定、镇痛作用以及中枢性肌肉松弛、降温、减少自发活动等作用。人参水煎剂对很多兴奋药有对抗作用。能减轻中枢抑制药（水合氯醛、氯丙嗪等）的抑制作用。人参皂苷Rg1、Rg2和Rg3的混合物对中枢神经系统呈兴奋作用，大剂量则呈抑制作用。
（2）适应原样作用：人参能增加机体的非特异性抵抗力。人参对各种有害因素如物理的（冷冻、高温、过度运动、高压或低压）、化学的（各种毒剂、麻醉药物等）、生物的（异种血清、细菌、移植瘤等）的不良影响均能增加机体的抵抗力。人参能显著延长小鼠游泳的持续时间，甙类是有效成分，并随着甙的极性增大而作用降低。人参能显著降低小鼠在高温、低温、低气压状态下的死亡率；以大量放血或窒息造成狗的垂危状态，人参有促进狗自垂危状态恢复健康的作用。
（3）对循环系统的作用：能双向调节血压、强心、保护心肌。调节血压、强心、保护心肌人参对麻醉动物，小剂量可使动物血压上升，大剂量则使血压下降；人参的甙类对麻醉动物呈轻微的短时降压。人参水煎剂有类似强心甙的作用。人参总皂甙对异丙肾上腺素引起的心肌坏死，均具有保护心肌、减轻病损的作用。人参总皂甙及组分Rb+Ro体外实验，能显著保护大鼠心肌细胞缺氧再给氧和心肌缺血再灌注损伤。人参皂甙Rb+Ro能显著保护大鼠脑缺血再灌注的损伤，作用是通过PGI2中介的。
（4）对内分泌的作用：人参皂甙有间接促进肾上腺皮质功能的作用。醇提取物对大鼠有抗利尿作用。可能有促性腺激素样作用。
（5）对物质代谢的影响：具有降血糖等作用。人参醇提取物对四氧嘧啶引起的实验动物高血糖有降血糖作用,人参总皂甙、多糖panaxansA及B、人参皂甙Rb2、人参多肽为有效成分。人参提取物5mg腹腔注射，能促进血清白蛋白和球蛋白的合成，人参提取物可增进肝脏RNA聚合酶的活性。人参提取物对脂肪代谢有明显兴奋作用。
3、毒副作用：人参根粉给小鼠口服的半数致死量为5g/kg以上；人参浸膏给小鼠皮下注射的半数致死量为16.5mg/kg；人参茎叶给小鼠腹腔注射的半数致死量为20.6±0.17g/kg。一般天然皂甙的毒性均较大，但人参虽含皂甙却毒性甚小。人参干浸膏给大鼠每日105mg和205mg，连续25周，未发现有毒性及不能耐受现象。人参总皂甙给小鼠一次灌服5g/kg，未见死亡。临床应用本品，大量或长期服用人参可出现中毒反应：口服3％人参酊100ml，有轻度不安和兴奋反应，如一次内服200ml或大量人参根粉，可致中毒，出现失眠、抑郁、玫瑰疹、瘙痒、头痛、眩晕、心悸、体温升高、血压升高及出血、性机能减退、体重减轻等。健康壮实者过量服用后常感闭气、胸闷、腹胀。有报道，有人平素无病，一次顿服人参40g煎汁约200ml，致左心衰竭、消化道大出血而死亡。也有报道：给3例新生儿服人参0.3～0.6g煎剂而中毒，死亡1例。尚有一内服人参根酊剂500ml而导致死亡的报告。有人观察，133例长期服用各种人参制剂者，产生滥用人参综合征者14例，主要表现为高血压伴神经过敏、失眠、晨泄，类似皮质类固醇中毒。故切不可将人参作万灵药而无针对地滥用。
中毒救治：
（1）出现人参中毒症状或人参滥用综合征时，应停用人参或其他兴奋剂，同时要注意有无产生低血压危象的可能。此时禁用心血管制剂、激素以及升高或降低血糖的制剂。
（2）对症处理：呼吸困难者，可酌情给予吸氧、肌注可拉明或洛贝林；有抽搐者可给予巴比妥钠；呕吐咖啡样物者可给予维生素K3；低血糖者可给予葡萄糖液口服或静脉注射。
【临床应用】
1、治疗哮喘：移山参9～10g，蛤蚧1对（去头），水煎服，每日1剂，连服1～2天，待症状控制后改研粉，每日6g，分服。治疗哮喘重症16例，临床控制9例，显效3例，好转3例，无效1例。〔《中西医结合杂志》1983；（1）：8〕
2、治疗急性呼吸功能不全：红参25g，麦冬15g，二味分别单煎当茶饮。并随证加用中药煎服。治疗烧伤面积在80％以上，呼吸功能不全的患者6例，有4例急性呼吸功能不全、症状体征消失，全身及烧伤创面状况改善。经对照观察，疗效优于对照组。〔《中西医结合杂志》1982；（4）：224〕
3、治疗心律失常：切新开河参原药为0.5～1mm半透明饮片，每日早、晚置1片于口中缓慢含化，维持阶段日含1片，10天为1疗程。治疗25例，其中房颤8例，显效6例，有效2例；病窦综合征6例，显效3例，有效3例；室早9例，显效4例，有效3例，无效2例；房早2例，有效2例。〔《浙江中医杂志》1990；25（2）：81〕
4、治疗老年人病窦综合征：红人参1.5～3.0g，每日1次或分2次放口中逐渐含化咽下，20～30天为1疗程，一般用药1～2疗程。治疗48例，其中有发作性晕厥者6例均有效；心率小于55次/分钟者36例，17例恢复正常；快慢综合征16例，14例有效；发作性房颤16例，有效9例；持续性房颤10例，均无效；阵发性室上速11例，均有效；Ⅱ度房室传导阻滞8例，4例有效；Ⅰ度房室阻滞5例均显效；Ⅱ度窦房阻滞3例，2例有效。〔《中华老年医学杂志》1990；9（1）：49〕
5、治疗慢性肝病：人参、琥珀末、三七，按2:1:2的比例配伍，共研细末，每次3g，日服3次。治疗33例，显效9例；好转13例；无效11例。〔《江苏中医》1990；11（6）：8〕
6、治疗脱肛：
a.人参芦头20枚，文火焙干研末，分20包，早晚空腹米饭调服1包，小儿酌减，10天为1疗程。治疗26例，疗效甚佳。〔《中成药研究》1983；（1）：48〕
b.人参芦1个研末，开水冲服，每日1次，连服20天，治疗Ⅰ期脱肛50例，全部治愈。〔四川中医1985；3（1）：33〕
7、治疗宫颈糜烂：人参干膏粉、蛤蚧粉、黄连素、乳香、没药、儿茶、冰片、铅丹按5:2:0.2:0.2:0.2:0.3:0.1:2的比例，分别研细过筛，取各药混匀，装入胶囊，每粒重0.5g。先用1:1000新洁尔灭冲洗阴道，然后将药放入阴道后穹窿部，每次2粒，隔日1次，4次为1疗程。严禁口服。治疗311例，治愈率为93.6%，总有效率为98.7%。〔《中医杂志》1983；（11）：39〕
·成药·
1、人参片人参(红参)1000g，粉碎成细粉，加适量辅料，混匀，制粒，干燥，压片，每片相当于人参0．32g。为淡黄色片，味苦。取本品研细，加乙醇提取，滤过，取滤液少量，置蒸发皿中蒸干，滴加三氯化锑的氯仿饱和溶液再蒸干，呈紫色。功能大补元气，复脉固脱，补脾益肺，安神生津。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷，心力衰竭，心源性休克。口服，每次2—4片，每日2次。(《黑龙江省药品标准》1986年；《辽宁省药品标准》1987年)
2、人参精：人参(去芦)lOOg。取人参切薄片，照渗漉法用28％乙醇作溶剂，浸渍24小时后，缓缓渗漉至渗漉液为原药材量的8倍。渗漉液置80～90℃水浴中回流2小时，加蛋清适量，搅匀，继续加热回流30分钟，放冷，滤过，加入防腐剂，冷藏，俟澄清，滤过，制成1000ml。密封，阴凉处保存。本品为淡黄色或淡棕色的澄清液体；具人参的特殊性气味。乙醇含量为20％～25％；总固体含量不得少于3.0％。功能补气，生津，止渴。用于气虚心悸，津亏口渴，自汗虚脱。口服，每次2～3ml，每日2次。(《湖南省药品标准》1982年)
3、人参膏：生晒参500g，尼泊金乙酯0．025g。将人参切片，煎煮3次，滤过，静置12小时，取上清液，减压浓缩至相对密度1.30～1.35(80—85℃热测)，得清膏250g。本品为棕黑色稠厚的半流体；气微，味苦，有人参的特殊气味。功能大补元气，强心固脱，安神生津。用于虚脱，心衰，气短喘促，自汗肢冷，心悸怔仲，久病体虚，神经衰弱。口服，每次1g，每日2～3次，以热水冲服，亦可酌加蜂蜜或糖等矫味品同服。(《辽宁省药品标准》1987年)
4、人参蜂王浆：人参200g，五味子100g，蜂蜜4000g，蜂王浆300g，枸橼酸8g，苯甲酸钠30g，香精4．5ml。取人参、五味子分别按照渗漉法用50％乙醇作溶剂制成人参精200ml与五味子酊500ml，将两者混合，滤过备用。取蜂王浆球磨后与无菌蜂蜜混合，再与人参五味子酊混合液混匀，加入乙醇，苯甲酸钠、枸橼酸、香精，最后加水至10000ml，混匀，约5℃处冷藏5日，滤过分装。为棕黄色液体。pH值为3.5～5.0，比重应为1.10～1.15。功能滋补强壮。用于食欲不振，失眠，神经衰弱，贫血，肝炎，风湿性关节炎，病后与产妇体虚等。口服，每次10ml，每日1～2次。(《江苏省药品标准》1983年)
5、双宝素胶囊：人参(生晒参)50g，皇浆50g，淀粉50g，口服葡萄糖适量。取皇浆加淀粉混匀，冷冻干燥，球磨成细粉，过筛，加人参细粉与干燥的口服葡萄糖细粉，混匀，分装胶囊中，制成1000粒。功能滋补强壮，益气健脾。用于病后体虚，疲乏无力，食欲减退，神经衰弱。口服，每次1～2粒，每日3次。(《浙江省药品标准》1983年)
【茶疗食谱】
1、冰糖独参汤
[材料]冰糖30克，高丽参10克（或人参粉3克）。
[做法]先将人参洗净，切成细丝与冰糖煎浓顿服。或用人参粉剂冲服。
[养生提示]回阳固脱，补气摄血。
2、清暑益气汤
[材料]西洋参3克，石斛10克，麦冬10克，竹叶6克，生甘草3克，梗米30克，鲜西瓜翠衣500克，白糖少许。
[做法]先煎西洋参，去渣留汁备用。西瓜翠衣打碎挤汁，备用。其余药物用凉水浸泡10分钟后，水煎去渣留汁，入梗米煮粥。将熟，兑入西洋参汤及西瓜翠衣汁，并加糖少许即成。食益温凉。
[养生提示]清暑益气，生津止渴。
3、人参地黄粥
[材料]人参10克，栗米100克，生地黄30克，冰糖适量。
[做法]水煎人参、生地、去渣留汁，入栗米煮粥。将熟加冰糖适量，稍煎待溶即成。酌情服食，温凉为宜。
[养生提示]益气养阴。
4、速溶生脉饮
[材料]人参30克，麦冬60克，五味子30克，白糖300克。
[做法]人参、麦冬、五味子以冷水泡透，加水适量煎煮。每半小时取煎汁1次，加水再煎，共煎三次，合并煎液，再继续以小火煎煮浓缩至如膏状，停火，加入白糖，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。每次10克，以水冲化，顿服。每日2次。可视病情加减，也可以此与米煮粥。
[养生提示]补敛津气，益阴固脱。
5、参附膏
[材料]人参15克，制附片10克，白糖10克。
[做法]先煎制附片1小时，后入人参，煎取浓汁600毫升，加入白糖，每服100毫升，每日3次。
[养生提示]回阳固脱。
6、人参胡桃煎
[材料]参3克，胡桃肉3个。
[做法]人参、胡桃肉同时下锅，多加水煎煮1小时，煎汁约150毫升左右，饮汤后将人参、胡桃肉嚼食。
[养生提示]安神益智。
7、人参山药汤原料：做法：功能：
[材料]人参3克，山药30克，梗米30克，冰糖少许。
[做法]将人参研末，与山药、梗米一起放入沙锅内，加水400毫升，以文火煮至米烂汤稠，调入冰糖，即可食用。
[功效]益元气，补脾肺之阴。