牡蛎

【药材名称】牡蛎
【拼音名称】Mu Li
【别名】蛎蛤、左顾牡蛎、牡蛤、海蛎子壳、海蛎子皮、左壳、海蛎子、蛎黄、生蚝、鲜蚵、蚝仔、古贲（bì）、蚵仔。
【科属】为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
【产地】我国沿海一带均有分布。
【性味】【性味、归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。
【功效】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。
【中成药】共有 184 种中成药使用牡蛎: 复方颠茄氢氧化铝片 牡蛎碳酸钙片 牡蛎碳酸钙颗粒 牡蛎碳酸钙颗粒 苓桂咳喘宁胶囊 泻肝安神丸 前列通瘀胶囊 利儿康合剂 利儿康口服液 山白消食合剂等。

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【应用】
1、心神不安，惊悸失眠。本品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。
2、肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）；亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与生地黄、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠（《温病条辨》）。
3、痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。本品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸（《医学心悟》）；用治气滞血瘀的癥瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。
4、滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散（《和剂局方》），亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用；治肾虚遗精，滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治尿频，遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用；治疗崩漏，带下证，又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍。
此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。
【配伍效用】
1、牡蛎配伍白术、黄芪、山萸肉：牡蛎收敛固涩止血；白术、黄芪健脾益气、固冲摄血；山萸肉补肝益肾敛阴。诸药合用，有益气固冲、收敛止血之功效，用于治疗脾气虚弱、统摄无权、冲脉不固之血崩、月经过多、色淡质稀、心悸气短者。
2、牡蛎配伍鳖甲：牡蛎性寒质重，清热益阴、平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结；鳖甲滋阴清热、潜降浮阳、软坚散结。二者伍用，其滋阴潜阳、软坚散结之功效更著，用于治疗阴虚阳亢之头痛、眩晕、耳鸣、心烦、失眠以及腹部癥块等症。
3、牡蛎配伍龟板、白芍：牡蛎平肝潜阳；龟板滋隐潜阳；白芍养阴柔肝。三药伍用，有滋阴平肝潜阳之功效，用于治疗阴虚阳亢之头晕、目眩、耳鸣、烦躁不安等症。
4、牡蛎配伍沙苑子、芡实：牡蛎敛阴涩精；沙苑子、芡实补肾涩精。三者伍用，有补肾涩精之功效，用于治疗肾虚精关不固之遗精、滑泄、腰酸、耳鸣等症。
5、牡蛎配伍天花粉：牡蛎滋阴潜阳、清热退蒸、软坚散结；天花粉清热生津、开郁消肿。二者合用，共奏清热养阴泄火、化痰软坚散结之功效，用于治疗痰火郁结之颈部肿块、瘿瘤、瘰疬等症。
【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
【鉴别用药】
1、龙骨与牡蛎：二者均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。
2、牡蛎与石决明：二者均贝壳类，都有平肝潜阳的功能，对于阴虚阳亢所致头目眩晕等证，均可配伍应用。然而牡蛎益阴制阳之功效强，且有良好的软坚散结和收敛和固涩作用；石决明以益阴明目见长。
【采收加工】
牡砺收获期是在每年的5～6月，即牡砺生殖腺高度发达而又未进行繁殖，软体部最肥时进行。采收时，将牡蛎捞起，开壳去肉，取壳洗净，晒干。
【炮制工艺】
1、生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。
2、煅牡蛎：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。
【贮藏储存】置干燥处。
【现代研究】
1、化学成分：含80％～95％的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。牡蛎煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等。牡蛎原动物含糖原，牛磺酸，10种必需的氨基酸，谷胱甘肽，维生素A、B1、B2、D，无机质如铜、锌、锰、钡、磷及钙等。
2、药理作用：
（1）对胃及十二指肠溃疡的作用：牡蛎所含的碳酸钙有收敛、制酸、止痛等作用，有利于胃及十二指肠溃疡的愈合。动物实验证明：牡蛎制剂白牡片能治疗豚鼠实验性溃疡和防止大鼠实验性胃溃疡的发生，并能抑制大鼠游离酸和总酸的分泌。
（2）其他作用：牡蛎可能有调节整个大脑皮层的功能。生用镇静、软坚、解热的效力良好；煅用则涩而带燥，收敛固涩之力较强。
【临床应用】
1、治疗肺结核盗汗：牡蛎15g，加水500ml，煎至200ml（可加少量糖浆调味），装入保温瓶内。每次100ml，早晚各服1次，连服3剂，汗止后再服2～3剂，以巩固疗效。如服数剂疗效不明显者，可加酸枣仁、龙骨。治疗10例，除1例疗效不明显外，其余均效果良好，一般服药2～3剂后盗汗消失。〔《江苏中医杂志》1964；（4）：39〕
2、治疗胃与十二指肠溃疡病：生龙骨、煅牡蛎各30g，水煎服，每日1剂，10～20天为1疗程。疼痛者加元胡10g，梦多者加夜交藤15g。治疗20例，治愈6例，显效5例，好转6例，无效3例。〔《中医杂志》1983；（3）：13〕
【茶疗食谱】
1、柴牡茶
[材料]柴胡5g、牡蛎3g、绿茶。
[做法]用300ml水煎煮柴胡、牡蛎至水沸后10分钟，冲泡绿茶。冲饮至味淡。
[功效]疏肝软坚。
[用途]慢性肠炎；闭汗症；肝炎；胃炎；神经衰弱。
[来源]传统药茶方。
2、牡蛎发菜粥
[材料]牡蛎肉50克，发菜（龙须菜）25克，瘦猪肉50克，大米适量。
[做法]将牡蛎肉，发菜水发洗净；猪肉洗净剁成泥，制成丸；大米淘净。沙锅内加水烧沸，入大米、牡蛎肉、发菜共煮至米开花，放入肉丸煮熟，加入调料调味。
[功效]清热软坚，强身美容，延年益寿。
3、楞子牡蛎鸡肝汤
[材料]鸡肝2副，瓦楞子10克，生牡蛎25克，油盐适量，姜适量。
[做法]将鸡肝和瓦楞子、生牡蛎分别洗净，与姜片一起放进砂锅内，加清水后用武火煮沸，再用文火煮1个小时，最后加调味料就可直接饮用。
[功效]养肝安神。
4、芪牡茶
[材料]黄芪5g、牡蛎3g、五味子3g、茯苓3g、人参2g、绿茶5g。
[做法]用前五味药的煎煮液400泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]益气敛疮，生肌。
[用途]痈疽脓泄后，久不能收口。
[来源]传统药茶方。
5、皮蛋牡蛎粥
[材料]皮蛋2个，鲜牡蛎肉100g，粳米100g，葱花、油、鱼露适量。
[做法]将皮蛋除泥料及外壳，每个切成12等份，牡蛎肉洗净。把粳米淘洗干净，放入锅内加适量清水，煮成稀粥，再加入皮蛋、牡蛎肉、葱花、鱼露、油适量调味，再煮沸片刻，即可食用，每天2料，连用5天。
[功效]滋阴、降火、美容。适用于操劳、熬夜过度之阴虚燥热、神疲、面色无华者。
6、天葵贝茶
[材料]天葵子5g、贝母3g、煅牡蛎3g、桔梗3g、甘草3g、绿茶5g。
[做法]用350ml水煎煮天葵子、贝母、煅牡蛎、桔梗至水沸后10分钟，冲泡甘草、绿茶饮用。冲饮至味淡。
[功效]清热消肿，软坚化痰。
[用途]瘰疬痰核。
[来源]传统药茶方。
7、育阴酒
[材料]钩藤、生地、沙参、麦冬、当归、茯神、桑寄生各9克，生龟板、生牡蛎、生鳖甲各12克，生龙骨、阿胶各9克，羚羊角粉3克（研未冲入），白芍9克，黄酒300毫升。
[做法]将前14味，先将生龟板、牡蛎、鳖甲、龙齿加水煎l小时，然后将余药和黄酒加入同煎，取出400毫升，备用。
[用法]口服。每日1剂，分3次服，各冲入羚羊角粉1克。
[功效]育阴潜阳、镇肝熄风。
[用途]子痛（肝风内动型）。
[来源]引自《临床验方集》。