诃子

【药材名称】诃子【国家保护 3 类】
【拼音名称】He Zi
【别名】诃黎勒、诃黎、诃梨、随风子。
【科属】为使君子科植物诃子微毛诃子的果实。
【产地】分布于云南西部和西南部，广东，广西有栽培。
【性味】【性味·归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。
【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。
【中成药】共有 283 种中成药使用诃子: 仁青常觉 坐珠达西 胃泰胶囊 小儿利湿止泻颗粒 铁笛片 喉疾灵胶囊 复方川贝清喉喷雾剂 复方罗汉果含片 玉簪清咽十五味散 复方青果颗粒（冲剂）等。

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【应用】
1、久泻，久痢。本品酸涩性收，入于大肠，善能涩肠止泻，为治疗久泻、久痢之常用药物。可单用，如诃黎勒散(《金匮要略》)。若久泻、久痢属虚寒者，常与干姜、罂粟壳、陈皮配伍，如诃子皮饮(《兰室秘藏》)。本品酸涩之性，又能涩肠固脱，涩肠止血。配伍人参、黄芪、升麻等药，可用于泻痢日久，中气下陷之脱肛；若配伍防风、秦艽、白芷等药，可治肠风证，如治肠风泻血丸(《本草汇言》)。
2、久咳，失音。本品酸涩而苦，其既收又降，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子等同用；治痰热郁肺，久咳失音者，常与桔梗、甘草同用，如诃子汤(《宣明论》)。治久咳失音，咽喉肿痛者，常与硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《医学统旨》)。
【配伍效用】
1、诃子配伍黄连、木香、甘草：诃子涩肠止泻，下气消胀；黄连清热燥湿止痢；木香调气导滞；甘草调药和中、缓急止痛。四药伍用，有清热燥湿、行气止痛、涩肠止痢之功效，用于治疗湿热痢疾、日久不愈之腹痛、里急后重、便下脓血、肛门灼热等症。
2、诃子配伍桔梗、甘草：诃子敛肺利咽；桔梗宣肺利咽；甘草清热解毒。三者伍用，有清肺利咽开音之功效，用于治疗肺热所致之失音、或伴咽喉疼痛者。
3、诃子配伍罂粟壳、干姜、陈皮：诃子、罂粟壳皆涩肠止泻、收敛固脱，且诃子下气消胀；干姜温中祛寒以助脾胃之阳气；陈皮理气和胃燥湿。四药伍用，有温中祛寒、涩肠止泻、理气之功效，用于治疗脾胃虚寒、泻痢日久不愈之脘腹冷痛、便下脓血白多赤少、甚或脱肛者。
【用法用量】煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。
【注意事项】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。
【采收加工】秋末冬初果实成熟时，选晴天采摘。采收的成熟果实，晒干或烘干即为药材诃子。采收未木质化的幼果，放入水中烫2-3min后，取出晒干即为藏青果。
【现代研究】
1、化学成分：诃子果实含鞣质23.60%～37.36%,其成分为诃黎勒酸、诃子酸、原诃子酸、鞣云实精、葡萄糖没食子鞣甙、没食子酸、1,3,6-三没食子酰葡萄糖及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖等。尚含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶及抗坏血酸氧化酶等。
2、药理作用：
（1）收敛、止泻作用：诃子含鞣质较多，故有类似五倍子的收敛、止泻作用。但因其除鞣质外尚含有致泻成分，故与大黄相似，先致泻而后收敛。
（2）抗病原微生物作用：体外试验表明：诃子水煎剂（100％）对各种痢疾杆菌均有抑制作用，对绿脓杆菌、白喉杆菌的作用较强，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有抑制作用（平板法）；其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆感、痢疾杆菌的有效浓度分别为1:128、1:64、1:32（试管法）。此外，诃子在体外对伤寒杆菌也有良好的抗菌作用。另有报道，本品的盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更强的抗菌作用，且尚有抗真菌的作用。
（3）解痉作用：动物实验证明：诃子中的诃子素对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。
【临床应用】
1、治疗大叶性肺炎：诃子肉15g，瓜蒌15g，百部9g，为1日量，水煎分2次服。临床观察20例，多数在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未见不良反应。〔《武汉新医药》1971；（1）：25〕
2、治疗细菌性痢疾：用20％诃子液保留灌肠，每日2次，每次10～40ml；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前2小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。治疗25例，痊愈23例。各种症状均在用药后3天内消失。〔《中华内科杂志》1960；（4）：361〕
3、治疗小儿虚寒性泄泻：煨诃子、白蔻米、归身、藿香叶各2.4g，桂枝1.5g，酒芍、党参、茯苓、车前子各3g，焦白术4.5g，木香1g。随证加减，水煎服。治疗13例，效果良好。〔《福建中医药》1964；9（4）：20〕
4、治疗声带息肉：诃子肉、元明粉各15g，乌梅肉20g，胆南星、百药煎各10g，梅片1.5g，西月石20g，共为细末，用乌梅肉捣如泥，打和为丸，如龙眼核大，每用1丸含化，每日2～3丸。治疗11例，其中属痰湿积滞者5例，单用本药而愈，其余6例在含化本药同时，辨证加服中药煎剂，亦获痊愈。〔《辽宁中医杂志》1981；（11）：39〕
【茶疗食谱】
1、薏苡诃子茶
[材料]薏苡仁5g、诃子3g、菱角3g、茉莉花茶3g。
[做法]用350ml水煎煮薏苡仁、诃子、菱角至水沸后，冲泡茉莉花茶5～10分即可。
[功效]消肿抗肿瘤。
[用途]消化道癌症。
[来源]传统药茶方。
2、清宫乌须茶
[材料]当归2g、天麻1g、细辛0.5g、没石子0.3g、诃子0.3g、红茶5g。
[做法]用前几味药的煎煮液300泡茶饮用。可加蜂蜜。冲饮至味淡。
[功效]补肾养血，黑发生发。
[用途]头发早白、脱发。
[来源]传统药茶方。