蛤蚧

【药材名称】蛤蚧【国家保护 2 类】
【拼音名称】Ge Jie
【别名】大壁虎、蛤蚧、仙蟾 、多格、哈蟹 、蛤蚧蛇。
【科属】为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧.除去内脏的干燥体。
【产地】主产于广西，广东、云南等省亦产。
【性味】【性味、归经】咸，平。归肺、肾经。
【功效】补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。
【中成药】共有 69 种中成药使用蛤蚧: 蛤杞白术胶囊 黄丹胶囊 参乌安神口服液 参地益肾口服液 参蛾温肾口服液 参蛤胶囊 参苓蛤蚧合剂 参阳胶囊 复方益智补肾口服液 海狗丸等。

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【应用】
1、肺虚咳嗽、肾虚作喘、虚劳喘咳。本品兼入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。常与贝母、紫菀、杏仁等同用，治虚劳咳嗽，如蛤蚧丸（《圣惠方》）；或与人参、贝母、杏仁等同用，治肺肾虚喘，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）。
2、肾虚阳痿。本品质润不燥，补肾助阳兼能益精养血，有固本培元之功。可单用浸酒服即效；或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用，如养真丹（《御院药方》）。
【配伍效用】
1、蛤蚧配伍川贝母、桑白皮：蛤蚧补肺气；川贝母清痰热；桑白皮清肺平喘止咳。三者伍用，有补益肺气、清热化痰、止咳平喘之功效，用于治疗肺虚而有痰热之久咳痰喘。
2、蛤蚧配伍人参：蛤蚧补益肺肾、定喘止嗽；人参补益肺气以定虚喘。二者合用，使其补肺益肾、纳气定喘之功效更著，用于治疗肺肾两虚或肾不纳气之久咳喘急、动则更甚、四肢浮肿等症。
3、蛤蚧配伍生地、麦冬：蛤蚧补肺定喘；生地清热滋阴；麦冬清热润肺止咳。三药合用，有清热滋阴、润肺定喘之功效，用于治疗肺、肾亏虚所致之久喘或痰中带血者。
【用法用量】煎服，5～10g；研末每次1～2g，日三次；浸酒服用1～2对。
【注意事项】风寒或实热咳喘忌服。
【采收加工】
全年均可捕捉。剖开除去内脏，或去血液（不可用水洗），以竹片先从横面撑开，再用长竹一条撑着下胯延至尾末端．用微火焙干，两支合成一对。用时去头（有小毒）、足和鳞片，也有单取其尾，或炒酥研末。
【炮制工艺】
1、蛤蚧：除去鳞片及头足，切成小块。
2、酒蛤蚧：取蛤蚧块，用黄酒浸润后烘干。
【现代研究】
1、化学成分：脂溶性部分分离出5个结晶，4个为甾类，其中之一为胆固醇；从醇提物脂溶性部分分得胆固醇酯、甘油酯、糖脂、磷脂，并分出21种脂肪酸；醇溶性部分含18种氨基酸，以甘氨酸、谷氨酸含量最高，并分出一具有抗炎活性的多肽；水溶性部分含18种无机元素，以钙为主。尾部含锌量比体部高42倍，游离氨基酸含量尾部也高于体部。蛤蚧体、头、足均含有无机元素（如锌、铜、铁、锰、钴、镍、钾、钼、钙、镁等）和氨基酸。亦有报告指出，蛤蚧有10种微量元素，其中含有高量的钙（39.49mg/g）、磷（15.73mg/g）、锌（0.405mg/g）。用薄层扫描-吸光度比例系数校正法测定了蛤蚧中5种磷脂组分的含量，其中以磷脂酰乙醇胺含量最高（71％），其次为磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱。并采用GC法分离和测定了9种脂肪酸成分，以亚油酸、棕榈酸、油酸和亚麻酸的含量较高。
2、药理作用：
（1）性激素样作用研究表明：蛤蚧有性激素样双向调节作用，总体上看，其尾部的强度大于体部。A.雌性激素样作用：蛤蚧的乙醇提取物，可延长正常雌性小鼠的动情期，对去卵巢鼠则可出现动情期，并使正常小鼠的子宫及卵巢重量增加。用蛤蚧体、尾醇提取物3g/kg给小鼠皮下注射，每日2次，连续6日，可使幼年雌性小鼠子宫、卵巢增重，蛤蚧体的作用与雌激素（2mg/kg，皮下注射）的作用相当，而蛤蚧尾的作用则强于雌激素；亦可使幼年雌性小鼠阴道口开放时间提前。B.雄性激素样作用以小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量为指标，蛤蚧（品种未注明）醇提取液表现雄性激素样作用，其效力较蛇床子、淫羊藿、海马为弱。实验表明：用蛤蚧体、尾醇提取物3g/kg给小鼠皮下注射，每日2次，连续6日，可使去势大鼠、小鼠精囊和前列腺重量增加，蛤蚧尾的作用强于蛤蚧体，但弱于丙酸睾丸素25mg/kg皮下注射。用蛤蚧再生尾醇提取物3g/kg给去势雄性小鼠皮下注射，每日1次，连续6日，亦能使精囊和前列腺增重，但对去势大鼠、小鼠均未见蛋白同化作用。亦有报告指出，用蛤蚧醇提取物水溶性部分和脂溶性部分0.1g/kg给雄性小鼠灌胃,每日1次,连续10日，均可使睾丸增重。报告者认为，蛤蚧尾部的作用强于蛤蚧体部，可能与其尾部的含锌量较高有关。
（2）抗炎作用：蛤蚧醇提取物的水溶性及脂溶性部分，对甲醛性大鼠踝关节肿胀、二甲苯所致小鼠耳部炎症及冰醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加有明显抑制作用。并可使幼年大鼠胸腺萎缩，降低大鼠肾上腺内维生素C含量。提示其抗炎作用，可能与肾上腺皮质有关。水溶性部分能使雄性小鼠睾丸增重，脂溶性部分对雄性小鼠睾丸和雌性小鼠的子宫均可增重。
（3）平喘作用：有报告认为，蛤蚧体和尾醇提取物给豚鼠肌肉注射，对乙酰胆碱所致哮喘有明显对抗作用，但鲜蛤蚧水煎剂给豚鼠灌胃，则对乙酰胆碱所致之哮喘无明显平喘作用。离体实验证明：蛤蚧体和尾醇提取物对豚鼠离体气管平滑肌有直接松弛作用，水煎剂则无此作用。亦有报告指出，蛤蚧醇提取物的水溶性部分和脂溶性部分对乙酰胆碱及气管痉挛无解痉作用。
（4）对免疫功能的作用：有人认为，蛤蚧提取物有非特异性免疫增强作用。蛤蚧提取物给小鼠腹腔注射能显著增加脾重并能显著对抗泼尼松的免疫抑制作用。显著提高小鼠对炭粒的廓清指数，增加网状内皮系统的吞噬功能，提高正常小鼠免疫后血清中溶血素含量。实验表明：蛤蚧体、尾醇提取物给小鼠肌肉注射，能增强血清中溶菌酶活性和提高抗体效价，而头则无明显作用；尾提取物可提高小鼠淋巴细胞转化率，而头和体则作用不明显。蛤蚧醇提取物给豚鼠皮下注射，能增加白细胞移动性、肺和支气管吞噬细胞对细胞的吞噬能力和腹腔巨噬细胞的吞噬功能，蛤蚧体和尾的作用强度无明显差异。
（5）其他作用：蛤蚧醇提取物给小鼠灌服，可显著延长小鼠在缺氧条件下的存活时间；亦可使四氧嘧啶性高血糖小鼠血糖降低。蛤蚧醇提取物给小鼠腹腔注射，能延长小鼠游泳时间。蛤蚧尚有抗衰老作用，其醇提取物能延长雌性果蝇的平均寿命及半数死亡时间、增加其在每分钟内的飞翔时间及提高其在低温下的存活率。
3、毒副作用：蛤蚧醇提取物脂溶性部分给小鼠腹腔注射的半数致死量为5.24g/kg左右，水溶性部分的半数致死量与其相近。蛤蚧醇提取物给小鼠灌胃的最大耐受量大于135g/kg。用相当于成人剂量50、100和200倍的鲜蛤蚧乙醇提取物及相当于成人剂量50倍的蛤蚧脑匀浆给小鼠灌胃，用相当于成人剂量25、50和100倍的哈蚧乙醇提取物给犬灌胃，观察72小时，各组动物均未见毒性反应。临床曾有应用蛤蚧定喘丸致上消化道出血1例的报告。
【临床应用】
1、治疗慢性支气管哮喘：
a.蛤蚧1对，乌贼骨240g，焙黄后研为细末，加入白糖或冰糖并研细（500g），混匀，每次20g，空腹白开水送服。治疗12例，均在3～6天见效，其中1次而愈者8例。〔《山东中医杂志》1966；（3）：46〕
b.紫河车粉500g，蛤蚧粉200g，桔梗、陈皮各150g，研细末装胶囊，每粒含药0.25g。发作期每次3～4粒，每日2次，缓解期每次1～2粒，每日2次，均空腹服。治疗58例，痊愈24例，显效29例，进步5例。〔《吉林中医药》1987；（5）：24〕
c.蛤蚧2对（去头足），冬虫夏草、川贝母各60g，海螵蛸80g，冰糖80～120g。喘重者加白果仁60g，顽痰黏稠不易咳吐者加葶苈子30g，形寒肢冷吐白色泡沫痰者加白芥子适量。上药共研细末，为1疗程量。每次8g，每日早晚各1次，开水送服，服完为止。每年2疗程。治疗老年慢性喘息性支气管炎116例，支气管哮喘12例。结果：显效51例（39.8%），好转59例（46.1%），无效18例（14.1%）。总有效率85.9%。〔《中医药研究》1990；（2）：36〕
2、治疗酒皶鼻：蛤蚧粉、石膏（煅）各15g，轻粉、川黄柏各7.5g，青黛4.5g，共研细末，用50～120ml芝麻油调匀备用。用时加入冷水，以涂在皮肤上不往下流为度，涂药前先以温水洗净面部，再将药膏涂于患处，每日2次。治疗44例,治愈14例,显著进步25例，恶化5例。（调药膏时避免与金属器皿接触）。〔《中华皮肤科杂志》1988；21（3）：236〕3、蛤蚧在男科病中的应用：男科病因复杂，补肾是关键。作者在辨证论治的基础上，加用蛤蚧治疗不射精、无精虫、阳痿，均获效。其中3例病人之妻怀孕。〔《江西中医药》1991；22（1）：16～17〕
【茶疗食谱】
1、蚧蛤补骨脂粉
[材料]蛤蚧1对、补骨脂25克。
[做法]蛤蚧酒炒后烘干，与补骨脂共研为细末。每次服1.5克，温酒送服。
[功效]补肾助阳。
[用途]适用于肾阳虚衰阳痿，症见阳痿，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，面色（huang）白，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
[来源]来源于《中国药膳大全》
2、复方蛤蚧酒
[材料]蛤蚧1对（去头足，粗碎），冬虫夏草15克，黄芪30克，白酒1000克，
[做法]上述药材置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20天，滤取上清液。每日早晚各空腹饮10～20毫升。其药渣可再加适量白酒浸泡1次。
[功效]补肾纳气，平喘。
[用途]适用于慢性支气管炎证属肺肾亏虚者。
3、参蛤虫草酒
[材料]人参、冬虫夏草、核桃仁各30克，蛤蚧1对（去头足），白酒2000克。
[做法]置陶瓷或玻璃容器中，密封浸泡20克，滤取上清液。每日早晚各空腹服10～20毫升。药渣可再加适量白酒浸泡１次再服。
[养生提示]有补肺肾、助阳气、纳气定喘的作用。适用于支气管哮喘缓解期证属肺肾两虚者。
4、虾蚧散
[材料]虾米500克，蛤蚧1对（约120克），小茴香60克，花椒60克，以食盐10克、白酒200毫升。
[做法]上述材料共炒至香脆，研为细末。每次服药3克，每日2次，温开水送下。
[养生提示]补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致阳痿。症见头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，面色（白光）白，精神萎靡，舌淡，苔薄白，脉沉细。