茯苓

【药材名称】茯苓
【拼音名称】Fu Ling
【别名】茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。　
【科属】多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。
【产地】主产于我国河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。
【性味】【性味、归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾安神。
【中成药】共有 1284 种中成药使用茯苓: 参茸阿胶更年安银屑灵儿康宁加味八珍益母膏荆防颗粒茵莲清肝合剂藿香正气颗粒参苏丸苓桂咳喘宁胶囊等。

【应用】
1、用于各种水肿。本品甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实各种水肿。若表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水证，或水肿、小便不利，多与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。若水热互结，阴虚小便不利水肿，可与滑石、阿胶、泽泻同用，如猪苓汤。若脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤。
2、用于脾虚诸证。本品能健脾补中，若脾胃虚弱，食少纳呆，倦怠乏力等，常与人参、白术、甘草同用，如四君子汤。若脾虚停饮，常与桂枝、白术同用，如苓桂术甘汤。若脾虚湿泻，可与山药、白术、慧苡仁同用，如参苓白术散。
3、用于心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神。心脾两虚，气血不足之心神不宁，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤。若水气凌心之心悸，与桂枝、白术、生姜同用，如茯苓甘草汤。
【配伍效用】
1、茯苓配伍车前子：两药均有利水作用。但茯苓健脾渗湿；车前子利尿通淋。二者伍用，则利水通淋作用加强，用于治疗湿浊内停、偏渗大肠所引起的泻下如水、量多、但尿量减少者。
2、茯苓配伍酸枣仁：茯苓补益心脾而安心神；酸枣仁养肝血而安心神。二者合用，有补益心脾、养血安神之功效，用于治疗心脾两虚、气血不足、心神失养之心悸、失眠健忘、食少纳呆等症。
3、茯苓配伍泽泻：二者均为甘淡之品，能导水下行，通利膀胱。但茯苓性平，偏于健脾渗湿；泽泻性寒，善泻肾及膀胱之热，以除下焦湿热。二药合用，利水渗湿之功尤著，且能胜热，用于治疗水湿停滞下焦之水肿、小便不利、泄泻等证属偏热者。
4、茯苓配伍猪苓：二者性味相同，均有淡渗利湿之功。但茯苓尚有益脾作用；猪苓虽无补益之效，其利水渗湿之功强于茯苓。二药伍用，其利水渗湿之功效更著，且利水而不伤正，用于治疗水湿内停所致之身体浮肿、小便短少、便溏泄泻等症。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。
【注意事项】虚寒精滑或气虚下陷者忌服。
【采收加工】
野生茯苓于7月至次年3月采挖。载培品于下种后第二三年7～9月采挖。将鲜苓刷去泥土，堆置在通风不畅的屋角，使之“发汗”，视表面生出白色菌丝时，取出摊放阴凉处，干燥后刷去菌丝，再行“发汗”。如此反复3～4次，至使皮色变黑、呈现皱纹，内部水分大部分蒸发后，凉到足干，称“个苓”。或按规格切制。
【炮制工艺】
1、茯苓：取原药材，大小个分开，浸泡，洗净，润透，稍蒸后趁热切厚片或块，同时切取茯苓皮（另作药用），干燥。
2、朱茯苓：取茯苓片，加定量朱砂细粉拌匀。茯苓每10kg，用朱砂0．2kg。
【储存贮藏】置阴凉干燥处，防潮、防霉。
【现代研究】
1、化学成分：主要含β-茯苓聚糖和三萜类化合物茯苓酸、土牧酸、三萜羧酸、齿孔酸、松苓酸等。亦含脂肪酸，如辛酸、十一酸、月桂酸、十二酸和棕榈酸。此外，尚含麦角甾醇、树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤、组胺酸、胆碱、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。
2、药理作用：
（1）利尿作用：25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg，出现利尿作用。用切除肾上腺的大鼠实验证明，利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关。
（2）抗癌作用：茯苓次聚糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率达96.88%。自人工深层培养获得的茯苓菌丝体中，可提取到茯苓多糖F1和H11，具明显抗肿瘤活性。
（3）免疫增强作用：茯苓聚糖对正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增强作用，能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能。
（4）对心脏影响：茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用。
（5）镇静作用：煎剂特别是茯神注射液，对动物有镇静作用。
【临床应用】
1、治疗水肿：用茯苓制成含量为30％的饼干，成人每次食8片（每片含生药3.5g），每日3次，儿童减半，1周为1疗程，停用其他利尿药。治疗30例（非特异性水肿20例，心、肾病所致水肿10例），显效23例，有效7例。其利水消肿作用，器质性水肿较非特异性水肿迅速。〔《上海中医药杂志》1986；（8）：25〕
2、治疗精神分裂症：茯苓60g，水煎服，每日1剂，连服1～3个月。治疗慢性精神分裂症53例，痊愈3例，显效11例，好转16例，无效23例。〔《山西医药杂志》1982；（5）：14〕
3、治疗乙脑后遗症失语：茯苓90g（姜汁1匙、竹沥1杯，拌渍后晒干），全蝎15g，僵蚕60g，广郁金60g，共研细末，每日服3次，每次6g，饭后开水调服。治疗2例，均获良效。〔《中医杂志》1982；（10）：13〕
4、治疗斑秃：茯苓500g，烘干，研为细末，每服6g，每日2次，或于睡前服10g，并同时外用酊剂（补骨脂25g，旱莲草25g，用75％酒精200ml浸泡1周后即可），一日数次涂患处。治疗8例，均在两个月内治愈。〔《中华皮肤科杂志》1982；（2）：110〕
5、治疗婴幼儿腹泻：茯苓细粉0.5～1g，日服3次。治疗93例，治愈79例，好转8例，无效6例。（《北京中医》1985；（5）：31）
【茶疗食谱】
1、草果豆蔻包
[材料]茯苓粉30克，草果粉5克，白豆蔻10克，面粉750克，绿豆200克，白扁豆200克，豆腐100克。
[做法]将面粉常规发酵，加入上三样药粉，揉均匀。再将绿豆、白扁豆煮烂，去汤捣泥，加豆腐、调料做馅，用面粉作成包子，上笼蒸熟，取出温服食。
[养生提示]选自《中华临床药膳食疗学》。具有健脾化湿，甘寒清热，用于水湿困脾诸证。
2、八宝鸡
[材料]党参、茯苓、炒白术、白芍各5克，熟地黄、当归各7.5克，川芎、甘草各3克，母鸡一只（2500克），猪油、猪杂骨各750克，姜、葱、料酒、味精、食盐适量。
[做法]上述中药装入洁净纱布袋中，母鸡宰杀后去毛及内脏，洗净；猪肉洗净；杂骨捣碎；生姜拍裂；葱切成段。将鸡肉、猪油、药袋、杂骨放入铝锅内，加水适量，先用武火烧开，打去浮抹，加入葱、姜、料酒，改用文火煨炖烂，取出药袋不用，捞出鸡肉，猪肉切好，再放入锅内，加入少许盐、味精即成，随量食用。
[养生提示]选自《中华临床药膳食疗学》，具有调补气血功效，用于虚症气虚不足型。
3、茯苓粉粥
[材料]茯苓粉30克，梗米30克，大枣（去核）7枚。
[做法]先将米淘净，放锅中煮数沸后，放入红枣，煮至粥成时放入茯苓粉，搅和均匀，随时服用。
[养生提示]选自《中华临床药膳食疗学》，具有清热润燥，化痰和中的功效，用于肺热咳嗽或温病伤肺诸证。
4、枸杞茯苓茶
[材料]枸杞子50克，茯苓100克，红茶适量
[做法]将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取10克，加红茶适量，用开水冲
泡代茶饮。
[养生提示]选自《中华临床药膳食疗学》。功能健脾益肾，利尿通淋。
5、茯苓糕
[材料]茯苓，莲子，芡实，山药，粳米，糯米。
[做法]茯苓等药各等分共为细粉，粳米、糯米另磨粉。取药粉3份，粳米粉5份，糯米粉2粉，用水和成糕，放入笼内蒸熟，做成小饼。每日早、晚各食1-2个。
[养生提示]健脾益肾，宁心安神，延年益寿。
6、土茯苓茅根煲猪瘦肉
[材料]鲜土茯苓适量、白茅根80克、红枣10个、猪瘦肉400克、生姜3片
[做法]各物分别洗净。土茯苓切块;茅根切段;红枣去核。一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2500毫升(10碗量)，武火煲沸后，改文火煲2小时，调入适量食盐便可。为3~4人用。
[养生提示]祛湿除困、清热解毒

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茯苓

茯苓糕