冬虫夏草

【药材名称】冬虫夏草
【拼音名称】Dong Chong Xia Cao
【别名】夏草冬虫、虫草、冬虫草。
【科属】为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体的复合体。
【产地】主产于四川、青海，云南、贵州，西藏、甘肃亦产。
【性味】【性味、归经】甘，平。归肺、肾经。
【功效】益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。
【中成药】共有 80 种中成药使用冬虫夏草: 至灵胶囊宁心宝胶囊洛布桑胶囊景天虫草含片六味壮骨颗粒参芪益气酒参茸蛾补肾助阳胶囊虫草参芪膏虫草参芪口服液虫草杞芝颗粒等。

【应用】
1、用于肾虚腰痛，阳痿遗精。有补肾助阳益精之效。可单用浸酒服，或配伍淫羊藿、巴戟天、菟丝子等同用。
2、用于肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，劳嗽痰血。能补益肺肾，平定喘嗽，止血化痰。治劳嗽痰血，常配北沙参、川贝母、阿胶等；治喘咳短气，常与人参、胡桃肉、蛤蚧等同用。
此外，病后体虚不复，自汗畏寒等，可以之同鸭、鸡、猪肉等炖服，有补虚扶弱之效。
【用法用量】煎汤或炖服，5～10g。
【注意事项】表邪未解者慎用。
【采收加工】
6～7月子座出土、孢子未发散时采挖，晒至6～7成干，除去杂质，晒干或低温干燥。出口品需喷黄酒软化，整理平直，按一定个数扎成小把。
【现代研究】
1、化学成分：本品含有甾体化合物、核苷类化合物、糖及糖醇类化合物以及氨基酸、肽类、有机酸及维生素、磷脂类等物质。其中甾体化合物有麦角甾醇、胆甾醇软脂酸、麦角甾醇过氧化物等；核苷类化合物有尿苷、尿嘧啶、腺苷、腺嘌呤、鸟苷、鸟嘌呤、次黄嘌呤等；糖及糖醇类化合物有甘露糖、覃糖、虫草多糖、D-甘露醇、虫草酸等。
2、药理作用：
（1）对免疫功能的影响：虫草及虫草菌浸剂可明显增加小鼠脾重，并拮抗泼尼松龙与环磷酰胺引起的脾重减轻。虫草和虫草菌使小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数明显增加。并可明显提高小鼠血中胶体炭粒廓清速度。虫草多糖能对抗可的松引起的腹腔巨噬细胞功能的降低。
（2）抗癌作用：虫草醇提取物腹腔注射可延长艾氏腹水癌小鼠的生存期，有效成分可能是一种多糖。虫草醇或水提取物腹腔注射或灌服对小鼠肉瘤S180、Lewis肺癌、小鼠乳腺癌（MA757）均有明显抑制作用。
（3）对心血管系统的作用：虫草水浸剂对离体蛙心、在体蛙心及兔离体的心脏均呈抑制作用，使心率减慢但心输出量却显著增加。虫草醇提取物可明显对抗乌头碱和氯化钡诱发的大鼠心率失常，也能对抗毒毛旋花子甙G所致豚鼠心律失常。虫草醇提取物皮下注射可明显延长缺氧小鼠存活时间，增加小鼠心脏和脑组织营养性血流量。
另外，虫草还有扩张支气管平滑肌、降血脂等作用。
3、毒副作用：虫草水提取液给小鼠腹腔注射和皮下注射的半数致死量分别为27.8g/kg和38.0±5.1g/kg；虫草菌水提取液给小鼠腹腔注射及皮下注射的半数致死量分别为17.9±1.7g/kg和7.1±1.4g/kg；虫草菌丝体醇提取物给小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为24.5±2.2g/kg和35.2±1.2g/kg。虫草及虫草菌小鼠口服的耐受量均在45g/kg以上。虫草水浸剂30～50g/kg给小鼠腹腔注射可使小鼠全部死亡，5g/kg者无死亡。中毒症状为安静、呼吸变深而慢，最后死于痉挛和呼吸抑制。小剂量可引起不同程度的镇静、以至睡眠，可维持数小时。用虫草多糖给小鼠每天皮下注射100mg/kg，连续14天，未见严重不良反应。虫草菌水提取液每天给家兔灌服10g/kg，连续3个月，对外周血象、肝功能、肾功能及各重要脏器无明显毒性作用。虫草菌丝的毒性比冬虫夏草小。本品冷浸剂毒性较大，较大剂量时静脉注射或皮下注射可致死，但加热煮沸后，无论浸剂或醇提取物均无毒。临床应用本品，曾有冬虫夏草致慢性肾功能不全恶化1例的报告；亦有冬虫夏草引起心包炎1例的报告。
【临床应用】
1、治疗阻塞性肺气肿：人参、冬虫夏草各10g，蛤蚧（去头足烘干）1对，共研细末装胶囊。每次0.5～1.5g，每日2～3次，口服。治疗急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期肺气肿患者各10例，显效24例，有效5例，无效1例。〔《安徽中医学院学报》1991；（1）：22〕
2、治疗性功能低下：虫草菌胶囊（每粒含生药0.33g），每次3粒，每日3次，20天为一疗程，连服2疗程。治疗159例，显效者占28.9％，有效者占35.2％，无效者占35.9％。天然虫草胶囊（每粒含生药0.33g），每次3粒，每日3次，20天为1疗程，连服2疗程。治疗38例，显效者占21.1％，有效者占10.5％，无效者占68.4％。可见虫草菌疗效优于天然虫草。虫草菌无任何毒副作用，其疗效随疗程延长而提高。〔《江西中医药》1985；（5）：46〕
3、治疗恶性肿瘤：
a.将虫草制成胶囊，每次1.5g，日服3次,2个月为1疗程。用于30例恶性肿瘤患者的辅助治疗，28例患者临床症状得以改善。〔《上海中医药杂志》1986；（10）：25〕
b.冬虫夏草10g，寸冬15g，石斛15g，生地15g，泡水当茶饮。用于晚期恶性肿瘤，效果良好。〔《上海中医药杂志》1979；（5）：28〕
4、治疗慢性肾功能衰竭：
a.冬虫夏草4.5～6g，煎汤连渣服。治疗28例经中西药治疗无效的慢性肾功能衰竭患者，有改善肾功能和提高患者免疫力的作用（平均用药时间2.6个月）。〔《上海中医药杂志》1984；（2）：11〕
b．冬虫夏草2g，吞服，每天3次，30天为1疗程。治疗慢性肾功能衰竭30例，从肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血色素和红细胞等各项指标测定结果评定，其治疗效果较好。〔《中草药》1986；17（6）：16〕
5、治疗耳鸣：虫草制成冲剂服用，日3次，每次6g（生药），1周为1个疗程，可连用4周。观察23例，有较好疗效。主要用于病程长于3个月和中耳积液所致的耳鸣、耳聋以及病程短于一年的耳鸣患者。〔《福建医药杂志》1985；（6）：42〕
6、治疗变应性鼻炎：虫草菌丝冲剂，每日3次，每次6g，饭后开水冲服：4周为1疗程。儿童或个别阴虚患者酌减。共治疗43例，其中肺气虚型23例，阴阳两虚型17例(肺阴虚兼肾阳虚3例，肺气虚兼肾阴虚14例)。结果：显效26例(症状体征消失或基本消失)，占60.5％；有效14例(明显改善)，占32.5％，总有效率93.0％。对照组50例用气管炎菌苗皮下注射，每周2次，首次0.3ml，以后每次递增0．1ml，至lml即为维持量。结果：显效24例，占48.0％；有效22例，占44.0％，总有效率92.0％。两组总有效率相比，无显著性差异，Pt=0.183，P>0.50。两组显效率相比亦无显著差异，X2=1.445，P>0.1。虫草菌冲剂对鼻粘膜水肿与苍白的疗效较好，共治疗29例，有23例(占79.3％)患者自觉精神好转，体质增强。30例易上感者中27例有不同程度好转。说明本药确有提高机体抗病能力，强壮滋补作用。副作用小，部分患者有口干，偶有胃肠不适。〔《中西医结合杂志》1987，（1）：43〕
7、治疗慢性肾功能衰竭：口服人工虫草菌每日6g，分2次服，30日为1疗程。共治18例，结果肾功能好转率为44．4％至50％，贫血改善率为33．3％至38．9％，细胞免疫功能提高者占50％-80％。〔《中成药研究》1985，（8）：19〕
8、治疗高血压：将人工虫草菌丝体制成胶囊，每次4粒(每粒250mg)，每日3次口服，连服30日，治疗观察16例高血压，其中原发性高血压4例，继发性高血压12例。结果显效4例，有效6例，无效6例，总有效率为62．5％。观察表明：本品降压作用无论对原发性高血压还是继发性高血压均有效，其降压疗效受高血压病程的长短、肾功能受损的程度及合并症的影响。〔《山东中医杂志》1990，（5）：19〕
9、治疗慢性肝炎：口服冬虫夏草菌丝胶丸，每丸0．25g，每日服3次，每次5丸，连服3个月为全疗程。治疗慢性活动性肝炎8例，结果对TTT及GPT的有效率达75％，且具有抑制丁球蛋白，提高血清白蛋白的作用。〔《山西中医》1985，（3）：42〕
【茶疗食谱】
1、虫草全鸭
[材料]冬虫夏草10克，老雄鸭1只，绍酒15克，生姜5克，葱白10克，胡椒粉3克，食盐3克。
[做法]将鸭去毛剁爪，剖腹去脏，冲洗干净，用开水略焯片刻，将鸭头顺势劈开，取8-10枚冬虫夏草纳入鸭头内，再用棉线缠紧，余下的虫草同姜、葱一起装入鸭腹内，放入篮子中，再注入清汤，加食盐、胡椒粉、绍酒调好味，用湿绵纸封严，上笼约1.5小时鸭即熟，出笼揭去绵纸加味精即可食用。
[功效]补肺益肾，平喘止咳。适宜于虚劳咳喘、自汗盗汗、阳痿遗精、腰膝酸软、久虚不复等症。
[来源]引自《中华临床药膳食疗学》
2、虫草金樱粥
[材料]冬虫夏草10克，金樱子30克，梗米30克。
[做法]文火煎虫草、金樱子取汁，用汁煮梗米成粥。每日1次，连服2-3周。
[功效]益肾涩精。
[来源]引自《中华临床药膳食疗学》
3、冬虫夏草茶
[材料]冬虫夏草3g、红茶3g。
[做法]用冬虫夏草的煎煮液150泡茶饮用，冲饮至味淡。
[功效]补虚益精，止咳化痰。
[用途]阳痿、遗精；自汗；盗汗；痰饮喘嗽；腰膝酸痛。
[来源]传统药茶方。
4、虫草炖黄雀
[材料]冬虫夏草6克，黄雀12只，生姜2片。
[做法]黄雀去毛和内脏，洗净，切块，将冬虫夏草、生姜片和黄雀块放入瓦锅内，加水适量，慢火炖2—3小时，至黄雀肉熟烂即成。
[功效]补脑兴阳，填精益髓。
[用途]适宜于中老年人阳气衰败、肾精亏损所出现的身体虚弱、阳痿、早泄、性功能低下等症。
5、虫草胎盘
[材料]冬虫夏草约25克，鲜胎盘1个。
[做法]胎盘洗净，加入冬虫夏草，隔水炖熟。
[功效]益肺肾，补元气，理血分，止痨咳。
[用途]适宜于气血不足、盗汗、肺结核、阳痿、遗精、支气管哮喘等症。对于老年及病后体虚、喘咳有一定疗效。

冬虫夏草图片

冬虫夏草

虫草炖鸭

虫草胎盘