穿山甲

【药材名称】穿山甲【国家保护 2 类】
【拼音名称】Chuan Shan Jia
【别名】鲮鲤甲、鳣鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、甲片 甲珠。
【科属】为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。
【产地】主产于广西、广东、云南、贵州，亦产于浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片药效大，以广西产品为佳。
【性味】【性味、归经】咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】活血消癥，通经，下乳，消肿排脓。
【中成药】共有 74 种中成药使用穿山甲: 京万红 生乳灵 追风壮骨膏 拔毒膏 京万红痔疮膏 特制狗皮膏 东方活血膏 癃闭通胶囊 前列回春胶囊 前列通瘀胶囊等。

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【应用】
1、癥瘕，经闭。本品善于走窜，性专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍鳖甲、大黄、赤芍等药用，如穿山甲散（《妇科大全》）；治疗血瘀经闭，可配伍当归、红花、桃仁，如化瘀汤（《经验方》）。
2、风湿痹痛，中风瘫痪。本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配川芎、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不举，可配大川乌等研末调敷，如趁风膏（《三因极一病方论》）。
3、产后乳汁不下。本品活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散（《本草纲目》）；临床常与王不留行、木通、黄芪同用，如山甲下乳汤（中山医学院《中药临床应用》）；若配黄芪、党参、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚乳汁稀少；若配伍当归、柴胡、川芎等，可治因肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛如下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
4、痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配银花、天花粉、皂角刺等以清热解毒、活血消痈，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如透脓散（《外科正宗》）；治瘰疬，可配夏枯草、贝母、玄参以散结消瘰。
【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。
【注意事项】气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。
【采收加工】全年均可捕捉，捕捉后杀死置沸水中略烫，取下鳞片，洗净，晒干生用；或砂烫至鼓起，洗净，干燥；或炒后再以醋淬后用，用时捣碎。
【炮制工艺】
1、炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。
2、醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100厅，用醋50斤)
【现代研究】
1、化学成分：含硬脂酸、胆甾醇、二十三酰丁胺、碳原子数26和29的二个脂肪族酰胺、L-丝-L酪环二肽和D-丝_酪环二肽以及挥发油、水溶性生物碱、18种元素、16种氨基酸和无机物。
2、药理作用：水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液粘度；水提醇沉剂有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用；
3、毒副作用：个别患者在无适应症情况下，自行服炮穿山甲15—20g，几分钟后出现腹胀纳呆，次日出现目黄，身黄，肝功能异常（浙江中医杂志，1989，24（12）：550）。
【临床应用】
1、用穿山甲散（炒穿山甲、醋炒莪术、醋炒三棱、醋炒五灵脂、醋大黄、麝香等）治疗8例卵巢肿瘤，取得满意效果（江西中医药，1981，（3）：35）。
2、以穿山甲复方（穿山甲12g、人参9g、川石斛12、生牡蛎30g）为主，结合其他排石通淋中药，治疗泌尿系结石29例次，排出结石13例，排石率为65%（山东中医杂志，1982，（5）：276—279）。
3、以6：4的穿山甲、肉桂制成散剂的癃闭散治癃闭，每日2次，每次10g，蜜水冲服，20天为1疗程，共治癃闭（前列腺增生症）45例，结果近期痊愈29例，总有效率为93.8%(中医杂志，1982，（7）：29)。
【茶疗食谱】
1、穿山甲炖猪蹄汤
[材料]炮穿山甲30克，五不留行15克，北芪20克，猪蹄2只。
[做法]水适量，文火炖至猪蹄烂熟，食前放姜、葱、盐少许调味，食肉饮汤。
[养生提示]主要治疗产后缺乳气血虚弱型。产后乳少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软、无胀感，面白无华、神疲食少，舌质淡，苔少，脉虚细。
2、穿山甲炖茯苓
[材料]穿山甲肉60克、土茯苓30克、食盐适量。
[做法]上述三味煎汤服食，每日1剂，连服8～10剂。
[养生提示]本汤适用于血热风盛引起的神经性皮炎。