车前草

【药材名称】车前草
【拼音名称】Che Qian Cao
【别名】车前草，芣苢、车轮菜、猪肚菜、灰盆草、田灌草、蛤蟆草、饭匙草、猪耳草、牛甜菜、打官司草、车轱辘菜、牛舌头棵、鱼腥草等。
【科属】为车前草科植物车前、平车前的全株。
【产地】全国各地均产。
【性味】【性味、归经】甘，寒。归肝、脾、大肠、胃经
【功效】利水通淋、清热解毒、清肝明目、止咳祛痰。
【中成药】共有 57 种中成药使用车前草: 车前番泻颗粒 清宁丸（浓缩丸） 十五制清宁丸 止泻灵片 止泻灵糖浆 晕可平颗粒 复方金钱草颗粒 前列舒乐颗粒 盆炎净颗粒 幼泻宁颗粒等。

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【应用】
1、小便不利，淋沥涩痛，水肿。车前子甘寒清热，质沉下行，性专降泄，具有良好的通利小便、渗湿泄热功效，用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症，常与木通、滑石等配伍应用。对于水肿、小便不利等症，也具有显着功效，为临床所常用，主要用于实症；如肾虚水肿，可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2、湿热泄泻。车前子能渗利水湿，分清泌浊而止泻，利小便而实大便，临床上以治湿热泄泻为宜，症情轻者，可以单味使用，较重者可配茯苓、猪苓、泽泻、苡仁等同用。
3、目赤肿痛、眼目昏花。车前子清肝热而明头目，不论虚实，都可配用，如肝火上炎所致的目赤肿痛者，可与菊花、决明子、青箱子等同用；如肝肾不足所致的眼目昏花、迎风流泪，可与熟地、菟丝子等同用。
4、咳嗽痰多。本品又有祛痰止咳之功，以用于肺热咳嗽较宜，可与杏仁、桔梗、苏子等化痰止咳药同用。
5、痈肿疮疡。本品性寒，清热解毒，可用于疮疡肿毒。可与菊花、薄荷、紫花地丁等同用。
【配伍效用】
1、车前草配伍车前子：车前草味甘性寒，利水、清热、渗湿，功擅利无形之湿热，并能凉血止血；车前子味甘性寒，利水通淋、止泻、清肝明目，长于行有形之水液。二者合用，共奏清热渗湿、利水通淋之功效，用于治疗小便短少、排尿困难、癃闭、小便色红、甚或尿血以及石淋等症。
2、车前草配伍旱莲草：车前草清热利水渗湿、凉血止血；旱莲草凉血止血、补肾益阴。二者合用，共奏滋阴清热、利水通淋、凉血止血之功效，用于治疗尿急、尿频、尿痛、小便不利以及血淋、石淋、砂淋等症。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或捣汁。外用：捣敷。
【注意事项】虚滑精气不固之泄精禁用。
【炮制工艺】除去杂质，洗净，切段，晒干。
【现代研究】
1、化学成分：全草含桃叶珊瑚甙、车前甙、高车前甙、熊果酸、正卅一烷、车前果胶、β-谷甾醇以及β-谷甾醇与豆甾醇的棕榈酸盐等。
2、药理作用：
（1）祛痰、镇咳、平喘作用：车前草煎剂能使猫气管分泌物增加，有明显的祛痰作用，其作用强度不如桔梗。车前草灌服给药后除呼吸道分泌增加外，未见有唾液分泌增多及恶心呕吐现象。有报告认为，车前草祛痰的机制是：车前草中的车前甙有兴奋分泌神经的作用；且除能促进气管及支气管黏液的分泌外，还能抑制呼吸中枢，使呼吸加深变慢。车前草水煎剂有较强的镇咳作用，且与剂量成正相关，在60mg（生药）/kg给小鼠灌胃时可使咳嗽完全抑制；30mg（生药）/kg，对氨水引咳实验显示有明显的镇咳作用。车前草水煎剂对组胺引起的离体豚鼠气管兴奋有对抗作用，可使气管呈松弛状态；对氯化乙酰胆碱所致之离体豚鼠气管兴奋亦有对抗作用。
（2）抗病原微生物作用：在试管内，车前草水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。亦有报告指出，对多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。车前草醇提取物对钩端螺旋体有杀灭作用。
（3）其他作用：同属植物大车前对胃肠道功能有调节作用。车前草叶中分离出来的车前果胶对大鼠实验性胃溃疡有很好疗效；使大鼠胃排空时间延长。对狗的胃液分泌有兴奋作用，能使离体兔肠收缩幅度减少，张力下降，对氯化钡及组胺引起的肠痉挛有明显的解痉作用。此外，该制剂对甲醛及右旋糖酐引起的炎性水肿，有明显的抑制作用。车前草注射液（水提酒沉法）给犬静脉注射，有使尿量增多、输尿管蠕动频率增加及输尿管上段腔内压力升高的作用。
【临床应用】
1、治疗流行性腮腺炎：车前草30～60g（干品15～30g），水煎2次，首次加水300ml，煎至150ml；第二次加水200ml，煎至100ml，两次药液混合，分2次，每次加白酒5ml同服。病情重者可酌加药量。治疗64例，多在2～4天内治愈，最长者不超过5天。〔《赤脚医生杂志》1976；（2）：23〕
2、治疗急性黄疸型肝炎：车前草煎剂，每日60g，治疗85例，总有效率98.8％，平均5～7天食欲恢复，14天左右黄疸消退，肝功能恢复率为96%。〔《新医药通讯》1976；（2）：28〕
3、治疗细菌性痢疾：用100％鲜车前草叶煎剂，每日服60～120ml，多可至200ml，每日3次或4小时1次，连续服7～10日。治疗急性菌痢43例，慢性菌痢45例。结果治愈63例，好转11例，总有效率84％。平均退热时间分别为1.3天和1.8天。腹痛、大便脓血、黏液等症状消失大约在10天以内，且大部分大便培养阳性者可转阴，乙状镜检所见病变也可恢复。其止泻、抗菌杀菌、消炎止血作用不亚于磺胺药和黄连。〔《中华内科杂志》1960；8（4）：351〕
4、治疗慢性支气管炎：车前草浸膏片（每片0.5g）,每次2片,日服3次（每日量相当于生药30g）。治疗175例，用药1～2周后，临床痊愈11例，显效33例，好转92例，总有效率77.7%。〔《中华医学杂志》1957；（9）：739〕
5、治疗急性肾小球肾炎：车前草（带种籽）15g，玉米须（柱头）15g，墨旱莲15g，小青草15g，每日1剂，水煎服，5～7天为1疗程。可根据尿化验情况加减药量。治疗50例，痊愈46例，一般在3～5天内小便即可转清利，浮肿逐渐消退，轻者7天痊愈，重者2周痊愈，均随访1～2年未见复发。〔《新医学》1978；（6）：288〕
6、治疗遗尿症：车前草、当归各60g，麻黄10g。浓煎至200ml。14岁以下服100ml，15岁以上服200ml，每晚睡前1小时服，7日为1疗程。治疗100例，结果痊愈72例，显效13例，有效10例，无效5例，总有效率95%。治疗最短4日，最长2疗程，平均1.3疗程。〔《江苏中医》1990；（8）：15〕
7、治疗乳糜尿：车前草30g，萹蓄30g，鲜山枣树根150g，每日1剂，水煎至1500ml，分3次服，每次服药时先服啤酒150ml（略加温），略停片刻后，再服上药。治疗21例，用药后临床症状消失，尿检查正常，追访半年以上未见复发者17例，未见好转或停药后即复发者4例。〔《江苏中医杂志》1983；（5）：封底〕
【茶疗食谱】
1、枸杞大枣车前草汤
[材料]车前草200克、姜1块、大枣30克、枸杞20克。
[做法]车前草用清水洗干净，加姜块，和1500ml的水，大火煮到沸腾，然后加入大枣，大火再次煮滚后转文火继续煮20分钟。最后加入枸杞，煮10分钟左右。
[养生提示]急性湿疹、咽喉炎患者食用最为适宜。
2、竹叶车前茶
[材料]竹叶5g、车前草3g、大枣2枚、甘草3g、绿茶3g。
[做法]用竹叶、车前草、大枣的煎液250ml，冲泡甘草、绿茶。也可直接冲饮。
[功效]清热利尿。
[用途]小便赤热灼痛。
[来源]来源于《奇效良方》。
3、木车茶
[材料]木瓜5g、车前草3g、花茶3g。
[做法]用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
[功效]除湿利水。
[用途]风湿在身，关节不舒、小便不利。
[来源]来源于《普济方》。
4、柴车茶
[材料]柴胡5g、车前草3g、决明子3g、甘草3g、绿茶3g
[做法]用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
[功效]清热疏肝，利尿退黄。
[用途]乙型肝炎身发黄；小便赤黄、短涩。
[来源]来源于《圣惠方》。