草乌

【药材名称】草乌
【拼音名称】Cao Wu
【别名】草乌头
【科属】为毛茛科植物乌头、北乌头或其他多种同属植物的块根
【产地】兴安北部、兴安南部、岭西、辽河平原、燕山北部、阴山。中国山西、河北及东北。
【性味】【性味、归经】辛、苦，热，有大毒。归心、脾、肝、肾经。
【功效】祛风除湿，温经止痛。
【中成药】共有 287 种中成药使用草乌: 草乌甲素口服液 草乌甲素胶丸 草乌甲素片 注射用草乌甲素 壮骨追风酒 息伤乐酊 祛伤消肿酊 追风壮骨膏 天和追风膏 阳和解凝膏等。

---

【应用】
1、用于风寒湿痹。本品能祛风除湿，散寒止痛。治寒湿头痛、身痛、历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。若治中风手足不仁、筋脉挛痛，常与乳香、没药、地龙等同用，如小活络丹。
2、用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用，若用治寒疝腹痛、手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服，即《金匮》大乌头煎；治外伤瘀痛，常与乳香、没药、三七等同用；取其麻醉止痛作用，可做手术麻醉用药，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。
【用法用量】煎服，3～9g。若作散剂或酒剂，应减为1～2g，入汤剂应先煎0.5～1小时，外用适量。一般制后用，生品内服宜慎。
【注意事项】阴虚火旺，热症疼痛及孕妇忌用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及、犀角同用。
【采收加工】
1、中药：秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及须根，洗净泥土，晒干备用。生用或制用。
2、蒙药：夏季采收嫩茎叶，阴干备用；秋季花盛开时采摘花，阴干备用；秋季采挖根，除去残茎及须根，洗净泥沙，晒干，用童便浸泡2～3日，尝稍有麻舌感时取出，晾干备用。
【炮制工艺】
制草乌：取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2-3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透、内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。（每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）
【现代研究】
1、化学成分：含多种生物碱，其中主要是乌头碱。乌头碱水解后生成乌头原碱、醋酸及苯甲酸。从北乌头根中尚分得北草乌碱。叶中还含肌醇、鞣质、黄酮类、糖类、甾醇类等物质。
2、药理作用：草乌对小鼠（热板法）有较强的镇痛作用，与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。草乌注射液对五联菌苗（霍乱、伤寒、副伤寒甲乙、破伤风类毒素）所致之发热家兔有解热作用。北乌头煎剂对大鼠蛋清性足跖肿胀有明显抑制作用。北草乌有抗组胺作用。甘草、蜂蜜对草乌有解毒作用。
3、毒副作用：草乌含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其表现与川乌基本相同，如舌麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚至昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率加快，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T段改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床曾有生草乌中毒引起急性心源性脑缺血综合征的报告。亦有报告指出，乌头类药物中毒多数有周围神经先兴奋后麻痹的表现，中毒重者言语及肢体运动困难，并有流涎、多汗、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。另外，初期烦躁不安，呼吸急促很快转为意识模糊、呼吸暂停。心脏表现为心音弱、脉搏不清、心律不齐、血压下降。治疗：高锰酸钾液洗胃，硫酸镁导泻及输液。对抗药品为阿托品。尚可根据情况，应用呼吸兴奋剂、升压药物、氢化可的松、氯化钾稀释后静脉滴注。
【临床应用】
1、治疗顽固性头痛：制川乌、制草乌、全蝎各6g，白芷18g，白僵蚕10g，甘草5g。共研细粉，每次3～5g，每日3次，温开水送服，7天为1疗程。停用一切其他药。治疗95例，痊愈76例，显效15例，好转4例。〔陕西中医1991；12（10）：473〕
2、治疗偏头痛：生草乌、生天南星、生白附子各30g，葱白7个，生姜40g。将诸药研末调匀，用纱布包好，放入锅内隔水而蒸，热敷痛处。治疗43例，24小时内痛止者40例，2～3天痛止者3例。随访2年内无复发者31例，占72.19%。〔四川中医1988；6（8）：32〕
3、治疗坐骨神经痛：制川乌、制草乌、制南星、乳香、没药各9g，地龙15g。每日1剂，水煎，早晚2次分服，20天为1疗程。治疗32例，痊愈20例，显效7例，有效3例，无效2例。〔内蒙古中医药1992；11（3）：24〕
4、治疗臁疮：草乌、煨干姜各90g，赤芍、白芷、天南星各30g，肉桂15g。共研细粉，过200目筛。用生理盐水或1:1000高锰酸钾溶液清洁疮面后，将药粉均匀地撒布在疮面上，用敷料覆盖，绷带包扎，每天换药1次。一般不需内治，如有急性继发感染,可投清热利湿之品。治疗32例，痊愈18例，好转14例。〔湖北中医杂志1991；13（5）：7〕
5、治疗新生儿硬肿症：肉桂6g，乳香、没药、川草乌各7.5g，当归、红花、川芎、赤芍、透骨草各15g，共研细末，与凡士林油膏配成10％药膏。用时加温，抹于纱布上，外敷，每24小时更换1次。治疗50例，治愈42例，死亡8例。〔河南中医1991；11（4）：39〕
6、治疗耳鸣：生草乌60g，加75%酒精200ml，浸泡1周后滴耳，每次2～3滴，每日1～2次，10次为1疗程。治疗主观性耳鸣96例，用药1～3个疗程后，显效30例，好转18例，部分缓解34例，无效14例。〔上海中医药杂志1962；（6）：10〕