半夏

【药材名称】半夏
【拼音名称】Ban Xia
【别名】三步跳、三叶半夏、地茨菇、小天老星、麻芋子、老鹳眼、三叶老、野芋头、独叶一枝花、白鞋子。
【科属】本品为天南星科植物半夏的干燥块茎。
【产地】全国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。
【性味】【性味、归经】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
【中成药】共有 490 种中成药使用半夏: 庆余辟瘟丹 追风壮骨膏 骨增生镇痛膏 奇应内消膏 胰胆炎合剂 藿香正气颗粒 参苏丸 苓桂咳喘宁胶囊 恒制咳喘胶囊 胃逆康胶囊等。

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【应用】
1、湿痰，寒痰证。本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤（《和剂局方》）；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤（《古今医鉴》）。痰饮内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。
2、呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏汤（《金匮要略》）；配黄连，则治胃热呕吐；配石斛、麦冬，则治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，则治胃气虚呕吐，如大半夏汤（《金匮要略》）。近代以本品制成注射液肌注，用治各种呕吐。
3、心下痞，结胸，梅核气。半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；若配瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，如小陷胸汤（《伤寒论》）；治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。
4、瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。
【配伍效用】
1、半夏配伍海藻、昆布：半夏化痰散结；海藻化痰软坚散结；昆布除热散结。三者伍用，有化痰软坚散结之功效，用于治疗瘿瘤痰核。
2、半夏配伍厚朴：二者均有燥湿化痰、降逆消痞之功。但半夏功擅化痰散结降逆消痞；厚朴长于下气除胀散满。二者伍用，共奏燥湿化痰、行气降逆散结之功效，用于治疗痰郁交阻于咽喉而引起的咽中如有异物，吐之不出，咽之不下之梅核气；痰气互结之胸满咳喘、脘腹胀闷、呃逆呕吐等症。
3、半夏配伍黄连、竹茹：半夏燥湿化痰、降逆止呕；黄连清泻胃热、止呕降逆；竹茹消痰开郁、清热止呕。三药伍用，有燥湿健脾、清热和胃、降逆止呕之功效，用于治疗胃热呕吐、呃逆；妊娠呕吐以及痰热壅盛、肺气不利之咳嗽痰多者。
4、半夏配伍黄芩：半夏辛温，入脾胃经，燥湿化痰、和胃止呕、消痞散结；黄芩苦寒，入肺经，清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。二者合用，肺脾同治，有清热燥湿化痰、和胃降逆止呕之功效，用于治疗痰热壅肺、肺气上逆之咳嗽痰多黄稠；痰热互结、胃失和降之胸膈痞满、恶心呕吐、食欲不振等症。
5、半夏配伍硫磺：半夏味辛性温，和胃降逆、燥湿化痰、消痞散结；硫磺味酸性热，补命门真火、疏利大肠、通腑气、利大便。二者伍用，共奏温肾逐寒、和胃行滞、通阳泄浊之功效，用于治疗老年人虚寒便秘；或寒湿久泻。
6、半夏配伍人参、白蜜：半夏降逆止呕；人参大补元气，健脾益胃；白蜜补中缓急。三药伍用，有益脾胃、止呕逆之功效，用于治疗胃虚呕吐。
7、半夏配伍天竺黄：半夏辛苦性温，燥湿化痰、降逆止呕；天竺黄甘寒，清热豁痰、凉心定惊。二者伍用，共奏清热化痰、祛风定惊之功效，用于治疗痰湿中阻之胸闷、咳嗽、痰多；痰涎壅盛之中风不语；或小儿高热之惊风、惊痫抽搐等症。
8、半夏配伍细辛、干姜：半夏燥湿化痰；细辛、干姜温肺化饮。三药伍用，有温肺化饮祛痰之功效，用于寒饮犯肺所致之咳嗽喘息、吐痰清稀等。
【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。
【注意事项】不宜于乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。
【采收加工】夏、秋季采挖块茎，放筐内浸水中搅拌，搓去外皮及细根晒干。用块茎及珠芽繁殖的当年或第二年采收；种子繁殖的于第3～4年采收。
【炮制工艺】
1、生半夏：取原药材，除去杂质，用时捣碎。
2、清半夏：取净半夏，大小分开，用8％白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。筛去碎屑。半夏每100kg，用白矾20kg。
3、姜半夏：取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，另取生姜切片煎汤，加扫矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥。筛去碎屑。或用时捣碎。半夏每100kg，用生姜25kg，白矾12.5Kg。
4、法半夏：取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，取出，另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，用时捣碎。半夏每100kg，用甘草L5kg，生石灰10kg。操作时，生半夏加清水浸泡过程中，当水面起泡沫宜加2％白矾泡至合度为止。法半夏用甘草、石灰液浸泡，溶液ρH值保持在12以上，如下降时，可补加适量生石灰粉调节。
【贮藏储存】置通风干燥处，防蛀。生半夏系毒品，应遵照《医疗用毒性药品管理办法》加工、贮藏，应用。
【现代研究】
1、化学成分：本品含β-谷甾醇及其葡萄糖甙，胆碱；尚含高龙胆酸、草酸钾等无机盐和天门冬氨酸、谷氨酸、精氨酸、β-与γ-氨基丁酸、半乳糖、粘液质、少量挥发油、原儿茶醛、三萜类化合物、原儿茶酸等；还分离出一种结晶性蛋白质为半夏蛋白。
2、药理作用：可抑制呕吐中枢而止呕，各种炮制品对实验动物均有明显的止咳作用。半夏的稀醇和水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性早博有明显的对抗作用；半夏有显著的抑制胃液分泌作用，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。此外，煎剂可降低兔眼内压，半夏蛋白有明显的抗早孕活性。
3、毒副作用：生半夏浸膏给小鼠腹腔注射的半数致死量为325mg/kg，生半夏混悬液给小鼠灌胃的半数致死量为42.7±1.27g/kg。亦有报告指出半夏给小鼠腹腔注射的半数致死量相当于块茎13.142g/kg。半夏浸膏给家兔灌胃0.5克/只/日，连服40天，一般情况良好，体重增加；剂量加倍，可致腹泻或死亡。生半夏粉给孕鼠灌胃（9g/kg），对母鼠及胚胎均有非常显著的毒性。制半夏汤剂30g/kg（相当临床用量的150倍）能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显著降低。动物实验证明：不同制剂的半夏，其毒性作用亦不相同，生半夏、漂半夏、姜半夏、蒸半夏、白矾半夏的毒性依次降低。临床应用本品，生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，可致肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难，甚至窒息而死。曾有服用半夏过量引起神经智力发育障碍的报告。亦有因服生半夏多量而致永久失音的报告。尚有生半夏外用而致过敏性坏死性皮炎的报告。久用半夏制剂口服或肌注，少数病例出现肝功异常和血尿。
中毒救治：
（1）生半夏中毒时可洗胃、服稀醋、浓茶或蛋白等以阻止吸收。
（2）对症处理：痉挛者可给予解痉剂；有呼吸麻痹者给予呼吸兴奋剂，并给予吸氧；皮肤沾染可用甘草水泡洗，或用稀醋洗涤。
（3）中草药治疗：a.白矾末10g，生姜汁5ml，调匀，1次服下；b.生姜、绿豆各30g、防风60g、甘草15g，水煎300ml先含漱一半，后内服一半。
【临床应用】
1、治疗喘息型支气管炎：半夏、桔梗、五味子、桂枝各9g，生麻黄、细辛各3g，生石膏30g，水煎服。治疗86例，服药1剂痊愈者31例，服药2剂痊愈者38例，其余均服3～5剂痊愈。〔《山西中医》1986；（1）：27〕
2、治疗冠心病：生半夏、生南星等份，碾成细末，水泛为丸，每次服用3.5g，每日3次。治疗50例，用药后心绞痛显效率为38.7%，总有效率为71%，心电图改善率为30.8%，显效者以痰阻型较多。对心律失常也有一定疗效。但胃肠副反应较多。〔《中草药》1989；20（4）：10〕
3、治疗病毒性心肌炎：半夏18g，生姜24g，茯苓12g，水煎服，每日1剂。治疗11例，11例均有心悸、心中难受症状，其中奔马律2例，脉结代者7例，心肌劳损10例，左心房扩大2例，二尖瓣狭窄1例。治疗后，11例临床自觉症状均消失，10例心电图恢复正常，一般服药15～40剂而愈。1例并发心肌炎、奔马律、左心房扩大，计服药150剂，临床自觉症状消失。〔《上海中医药杂志》1983；（9）：26〕
4、治疗室上性心动过速：生半夏、生石菖蒲等份研细末，用时取少许吹患者鼻腔，取嚏3～8次。治疗14例，在取嚏后5～10分钟，心律恢复正常者13例，无效1例。〔《中医药研究》1990；（2）：31〕
5、治疗严重失眠：清半夏12g，秫米60g（即小黄米）。胸膈胃脘满闷，舌红苔黄腻者加鲜莱菔子120g。上药水煎，以米熟为度，取汁200ml，轻者日1剂，睡前服；重者日3剂，早中晚各服1剂。治疗20例，显效11例，有效7例，无效2例。〔《中西医结合杂志》1983；（5）：299〕
6、治疗呕吐：生半夏、生姜各9g。水煎2次分服。用于胃大部切除术后等不同原因引起的呕吐，疗效显著。〔《上海中医药杂志》1979；（4）：24〕
7、治疗眶上神经痛：半夏、白芷各10g，水煎服。治疗17例，治愈8例，显效5例，有效2例，无效2例。一般5～10剂即止痛。〔《新中医》1980；（增刊1）：6〕
8、治疗痔疮：生半夏、白矾、麻柳树叶各20g，加水200ml，置容器内煮沸后，用药液熏洗患处，治疗27例，痊愈21例，好转6例。治愈时间平均为10天。〔《四川中医》1989；（9）：41〕
9、治疗急性乳腺炎：鲜半夏洗净除去外皮，塞入患乳同侧或对侧鼻孔内，每次1～2小时，每日1次。治疗40例，治愈36例。〔《安徽中医学院学报》1984；（2）：封四〕
10、治疗扁平疣：生半夏、斑蟊各等分，共研极细末，用10％稀盐酸调成糊状备用。先在疣处进行消毒，然后用消毒过的小梅花针刺打疣的顶端，待微微出血，将药涂于顶端，涂后稍有烧灼感，继而干燥结痂，一周后可脱痂痊愈。治疗25例，涂药1次全部痊愈，未见复发。〔《河南中医》1983；（6）：29〕
11、治疗颈部淋巴结炎生半夏50g，烤干后研末备用。用时取生半夏粉3份，与面粉1份混合，再加陈醋半匙及温开水调匀，每晚1次敷患处，次晨取下，5～7次为1疗程。治疗30例，效果满意。〔《大众医学》1984；（8）：43〕
12、治疗斑秃酒浸半夏液（醇酒500ml，半夏60g，浸1夜），涂擦患处，每日早晚各1次，配合内服防风通圣散，治疗50例，治愈49例，无效1例。〔《内蒙古中医药》1987；（2）：43〕
13、治疗鸡眼先用手术刀削去患部角化组织，使呈一凹面，然后以生半夏末敷于局部，外贴胶布，5～7天后，鸡眼坏死脱落。治疗30余例，未见复发。〔《中级医刊》1965；（7）：455〕
14、治疗妊娠呕吐：半夏30g，用清水淘洗数遍至无味为度，置清洁无药味的砂锅内，文火煎煮45分钟，去渣取清汤100ml，调入已研好的山药细末30g，煎3～4沸，成粥糊状，再调入白砂糖适量，稍冷后频频食之，每次量由小渐增，每日1剂。烦躁、口干、舌红以鲜芦根60g，加入半夏内共煎；呕吐清水，喜热饮，舌质淡，属脾胃虚寒者加砂仁6g，研末与山药共入汤煎煮。治疗重症妊娠恶阻18例，全部治愈。〔《江苏中医杂志》1987；8（3）：16〕
15、治疗宫颈糜烂：生半夏研粉过筛，装瓶备用。先将宫颈糜烂面分泌物擦净，用带线棉球蘸生半夏粉适量，紧贴宫颈糜烂面，线头露阴道外，24小时后自行取出，每周上药1～2次，8次为1疗程。上药时如药粉撒在阴道壁上，应立即用生理盐水棉球擦净，否则会产生烧灼感甚至引起水泡。治疗1347例，痊愈603例，显效384例，好转322例，无效38例。〔《中级医刊》1983；(6)：28〕
16、治疗面肌痉挛：生半夏12g，生苡仁30g，水煎分2次服，连服2个月。治疗32例，控制（症状消失，停药后连续观察3个月以上无复发者）1例；显效（抽搐指数减少75％以上者）15例；有效（抽搐指数减少50％以上者）4例；无效（抽搐指数减少不到50％者）12例。〔《中西医结合杂志》1991；11（1）：43〕
17、治疗美尼尔综合征：泽泻60～120g,法半夏18～30g，白术10g，钩藤10g。水煎2次取汁400ml，分3次服，日1剂。治疗28例，治愈23例，好转4例，无效1例。〔《贵阳中医学院学报》1989；（4）：4〕
18、治疗慢性咽炎：制半夏（砸碎）500g，加食醋2500ml，浸泡24小时后，加热三、四沸，捞出半夏加苯甲醇，过滤，分装备用。每次10ml（加白开水适量），日服2～3次。治疗564例，疗程8～25天，治愈342例，好转170例，无效52例。本药有活血化淤、消肿止痛、清利咽喉的作用。〔《辽宁中医杂志》1981；（3）：21〕
19、治疗突发性音哑：制半夏15g，加水400ml，煎20分钟去渣，加苦酒（醋）20ml，待半冷时再加鸡子清2个，搅匀，徐徐含咽，每日1剂。治疗痰火互结，咽部充血水肿之实证失音患者33例，服药2～3天痊愈。〔《湖北中医杂志》1985；（5）：39〕
20、治疗食道炎：法半夏、山楂、淡豆豉各10g,黄连5g，全瓜蒌30g。水煎服，日1剂。治疗25例，痊愈23例，好转2例。〔《福建中医药》1982；（2）：14〕
【茶疗食谱】
1、山药半夏粥
[材料]生山药（研细未）30克，半夏30克，白糖适量。
[做法]先将半夏用微温水淘洗数次。不使有矾味。用做饭小锅（勿用药甑）煎，取汤约500克，去渣调入山药细未，再煮两三沸成粥，和白糖食用。
[功效]健脾和胃，降逆止呕。
[用途]凡因脾胃虚弱而引起气逆上冲，呕吐频作，尤其是闻药气则呕吐更甚、诸药不能下咽者，可服食此粥。
2、益脾饼
[材料]生芡实100克，制半夏25克，陈皮12克，茯苓12克，生鸡胗皮25克，黑芝麻30克，熟枣肉200克，糖适量。
[做法]将生荧实、制半夏、陈皮、茯苓、生鸡胗皮及黑芝麻研成细粉，与熟枣肉拌匀，添加适量白砂糖，制成饼，上屉蒸熟。
[功效]止咳平喘。
[用途]适用于脾虚湿滞型咳嗽、咳喘，痰多。
3、半夏茶
[材料]半夏10g、花茶3g。
[做法]用半夏的煎煮液300ml，冲泡花茶饮用。也可直接冲饮。
[功效]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
[用途]痰湿饮停，咳喘痰多、呕吐、胸膈胀满；痰厥头痛、头晕不眠；痈肿。
[来源]传统药茶方。
4、半夏姜茶
[材料]半夏5g、生姜3g、花茶3g。
[做法]用半夏、生前的煎煮液250泡茶饮用。也可直接冲饮。
[功效]温化水湿。
[用途]心下有寒饮、不渴欲呕。
[来源]来源于《金匮要略》。
5、二陈二仁粥
[材料]陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏苡仁15g、冬瓜仁15克.、粳米100g。
[做法]以上药材水煎，滤去药渣取汁，加粳米及适量清水，同煮为粥，一日内分2次服用。
[功效]温肺化痰，止咳平喘。
[用途]适用于痰湿型慢性支气管炎。
[来源]来源于《中国药膳大全》。