氨苄西林丙磺舒颗粒
氨苄西林丙磺舒颗粒使用说明书
- 【药品名称】
通用名称：氨苄西林丙磺舒颗粒
英文名称：Ampicillin and Probenecid Granules
汉语拼音：Anbianxilin Binghuangshu Keli - 【成份】氨苄西林与丙磺舒
- 【性状】本品为白色颗粒。
- 【适应症】
本品适用于敏感致病菌所致的下列感染:
1．呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等；
2．泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等；
3．消化道感染:细菌性痢疾等；
4．耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；
5．皮肤、软组织感染；
6．淋病。 - 【规格】0.25g［氨苄西林（按C16H19N3O4S计）0.1945g与丙磺舒0.0555g］
- 【用法用量】将本品加入适量水中搅拌均匀后口服，成人每次0.75g（3包），每日3次。
治疗淋病:一次口服4.5g。 - 【不良反应】本品不良反应与氨苄西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。2．胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。3．粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
- 【禁忌】1．对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用；
2．尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用；
3．2岁以下小儿禁用。 - 【注意事项】1．肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用；
2．应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验；
3．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用；
4．一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施；
5．运动员慎用。 - 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无氨苄西林在孕妇应用的严格对照试验，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量氨苄西林可从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
- 【儿童用药】2岁以下小儿禁用。
- 【老年用药】由于生理性肾功能的衰退，用量应适当减少。
- 【药物相互作用】1．氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用；
2．氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果；
3．与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症；
4．与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高；
5．丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢，使后者的毒性增大；
6．与甲氨蝶呤、磺胺药合用，丙磺舒可使后者血药浓度增高，毒性增大；
7．与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强；
8．丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出，两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性；
9．与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用；
10．与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度；
11．与红霉素、四环素合用可发生相互作用。 - 【药物过量】尚不明确。
- 【药理毒理】本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有效，阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其它链球菌属等；阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯轩菌、奇异变形杆菌等；厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分，作用于细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起到杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高氨苄西林的血药浓度，延长其血消除半衰期(t1/2β)。
- 【药代动力学】氨苄西林对胃酸稳定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，胆汁及尿中药物浓度较高，在有炎症的脑脊液、胸腹水、关节腔积液和支气管分泌中均可达到有效治疗浓度。血消除半衰期(t1/2β)为1~1.5小时。血浆蛋白结合率为20%。口服后24小时尿中的排出量占给药量的20%~60%，大部分以原形排出。丙磺舒经肝脏代谢，主要以单巯基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作为代谢物仍保持其羧基的功能，85%~95%的药物与血浆蛋白结合。丙磺舒可与氨苄西林竞争肾排泄。人体生物利用度试验表明，口服本品可延缓氨苄西林排泄，显著延长氨苄西林的血消除半衰期，提高血药浓度30%~40%。
- 【贮藏】遮光，密封，在阴凉处保存。
- 【有效期】24个月
- 【执行标准】中国药典
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