党的二十大报告提出“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”,《“健康中国2030”规划纲要》明确要求坚持以基层为重点,把健康服务重心下沉到基层。政策方向已然清晰,现实痛点却依然突出:一边是大医院人满为患、“一号难求”,一边是社区与家庭场景中的健康需求大量淤积——空巢老人看病无人陪同,慢病患者院后无人随访,异地就医家庭两头奔波,健康干预手段五花八门、实际效果却缺乏科学评价……
据国家统计局数据,截至2025年末,我国60岁及以上老年人口已达3.2亿;慢性病患者规模庞大,78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病。
“症结在于,医学服务的场景与老百姓生活的场景脱节了。”79级华中科技大学同济医学院校友(时年15岁入学)、87级临床医学硕士、欢鹊创始人程益民表示。为此,他长期致力于“临家医学”的创立与推广,试图补上这块短板。
场景在哪里,医学就应到哪里。在程益民教授看来,破解之道首先是“换场景”:从以疾病为中心的医院,转向以人为中心的社区和家庭。他将这套全科型医学命名为“临家医学”(又称“临家医疗”)——以人为服务对象、以社区、家庭为消费场景、以非药五术为抓手,具有全面、全程、全栈的特征。名字即模式:“临家”,就是在家门、直接对人。
健康干预,拿什么做抓手?场景问题解决“在哪里服务”,接下来是“用什么服务”。面对慢病管理与亚健康调理中“过度依赖药物、干预手段良莠不齐”的局面,程益民教授把经过临床检验的非药物干预手段归纳为“非药五术”:营养特膳、心理行为、充足睡眠、科学运动、物理疗法。五术成本可控、贴近生活,让健康管理从昂贵的医疗消费变为日常可坚持的生活方式。
谁来陪、谁来管?服务体系如何运转?答案是“三医一体”:全科家医扎根社区、当好健康“守门人”,而连接两者的纽带,是“全程医助”。程益民教授将医助定位为“陪诊Plus版”——不止于陪同就诊,更延伸至诊前咨询规划、诊中医患沟通协助、诊后康复跟踪与健康管理提醒,让“看病有人陪、院后有人管”成为常态。
效果谁说了算?非药物干预如何避免“玄学化”?程益民教授以“皈医”作答:所谓皈医,即一切从循证医学的准则出发,用医疗、医学的标准去衡量和评价非药五术、健康管理等干预手段的实际效果。“让非药手段接受医学标准检验,让健康管理经得起数据评价”——这是他给整套模式上的“保险”。
1979年,15岁的程益民考入武汉医学院(华中科技大学同济医学院前身),1987级临床医学硕士毕业后,他始终关注医疗服务与群众真实需求之间的落差。如今,他以欢鹊为平台,推动临家医学落地。
程益民|欢鹊创始人