基于此,二木教授团队提出保膝理念:膝关节局部受损,无需整体置换。精准修复病变区域,保留原生健康关节,是一种治疗思路。而 CORI 机器人辅助 UKA 单间室置换技术,正是这一理念对应的术式。
二、CORI 机器人赋能:让单间室置换从经验化走向数字化精准
传统人工单间室置换手术,全程依赖医生肉眼观察与临床经验,截骨角度、切除范围、假体对位、软组织平衡容易出现细微偏差,可能引发术后受力不均、假体磨损加速、关节活动卡顿等问题,对主刀医生技术要求较高。
藤田医科大学医院引入的 CORI 智能手术机器人,优化传统手术的操作局限,通过术中数字化智能系统,实现膝关节手术的全程可视化、精准化、个体化,每一步操作都有数据支撑。
1. 术中实时三维建模,区分病变与健康组织
手术过程中,机器人可对患者膝关节进行实时立体扫描,构建 1:1 三维解剖模型,甄别磨损软骨、硬化病变骨区、健康骨质与韧带附着点位,界定病变边界,减少肉眼估算带来的操作偏差,为手术奠定数据基础。
2. 个性化智能手术规划,一人一策定制方案
系统结合患者的骨骼形态、关节磨损程度、下肢力线角度、软组织松紧状态,测算截骨厚度、假体尺寸、植入角度与对位方案,针对每位患者的膝关节特征制定手术路径,改善传统手术模板化、同质化的操作问题。
3. 毫米级精准截骨,保留健康骨质
在机器人导航辅助下,医生可实现可控截骨,仅切除已经磨损、坏死的病变骨组织,减少健康骨质、韧带与关键软组织的损伤,保留患者原生膝关节解剖结构,降低手术创伤。
4. 动态力线与软组织平衡,优化关节功能
手术全程监测膝关节屈伸间隙、软组织张力与下肢受力轴线,微调假体位置与贴合度,矫正关节力线,改善术后膝关节受力、屈伸状态,优化关节运动状态,提升术后稳定性与舒适度。
三、CORI 机器人 UKA 核心优势:微创保膝,优化关节功能
相较于传统全膝置换与人工单间室置换,藤田医科大学医院改良的 CORI 机器人辅助 UKA 技术,在创伤、康复、术后体验、长期预后等多方面具备差异化特点。
1. 保留原生韧带结构,关节手感更自然
手术完整保留患者自身前交叉韧带、侧副韧带及正常关节软组织,留存膝关节本体感觉。术后减少关节僵硬感,行走、上下楼梯、屈膝下蹲的状态贴近天然膝盖,改善传统全膝置换术后关节生硬、活动受限的情况。
2. 超微创低侵袭,手术安全性更高
手术切口更小,术中无需大范围剥离软组织、破坏关节结构,术中出血量少,术后肿胀、疼痛程度有所降低,感染、组织粘连、关节僵硬等并发症风险有所下降,可适用于高龄、体质偏弱、耐受度较低的患者。
3. 康复周期缩短,助力回归正常生活
得益于微创操作与完整的原生关节保留,患者术后下地时间更早,无需长期卧床休养。通过系统的短期康复训练,可逐步恢复站立、行走、屈伸等日常关节功能,缩短住院与康复周期,改善生活质量。
4. 假体贴合精准,延长假体使用时长
依托机器人毫米级精准对位与力线矫正,假体与自体骨骼贴合度较高,关节受力均匀,减少假体异常磨损、松动等问题,延长假体使用时长,改善长期预后。
5. 保留二次手术空间,远期治疗更灵活
UKA 保膝手术最大程度保留了自体骨质与关节结构,不会过度损伤正常组织。即便未来患者其他关节间室出现退变磨损,仍可开展二次修复或置换手术,为远期关节健康保留治疗空间。
四、CORI 机器人单间室置换术的精准适配人群
二木教授团队遵循精准医疗原则,通过影像学检查、下肢力线检测、关节功能评估、软组织状态筛查,筛选手术适应症。该技术主要适配以下人群:
・膝关节磨损、退行性病变仅局限于内侧或外侧单一间室的患者
・膝关节核心韧带结构完整、关节稳定性良好的患者
・轻中度膝关节畸形,可通过假体与力线矫正恢复正常功能的患者
・希望微创治疗、保留原生关节手感、加快康复的膝关节炎患者
・高龄、身体耐受度一般,希望降低手术创伤的膝关节病变人群
对于多间室严重磨损、韧带大面积损伤、重度膝关节畸形的患者,团队会根据实际病情,制定适配的全膝置换或其他综合治疗方案,避免盲目手术。
五、技术总结:精准保膝,膝关节治疗的一种新思路
传统膝关节治疗,围绕 “置换替代” 展开,而藤田医科大学医院二木教授团队的 CORI 机器人辅助 UKA 技术,更新传统治疗思路,将膝关节手术从 “破坏性置换” 转向 “保护性精准修复”。
以机器人三维智能建模为核心,以个体化精准手术规划为依托,以最大化保留健康关节结构为原则,这项技术可实现创伤更小、精度更高、恢复更快的手术效果。
对于符合适应症的患者,无需为局部的膝盖损伤牺牲整个关节。CORI 机器人保膝置换技术,借助医疗科技保留原生膝关节功能,帮助膝病患者改善行走状态。