从“每天吃药”到“一针管半年”——两位痛风患者的真实经历

凌晨三点，46 岁的陈先生又一次被痛醒。左脚大脚趾红肿发烫，像被刀割一样 —— 这已经是他痛风发作的第十个年头。频繁的商务宴请曾是他事业的助力，如今却成了挥之不去的阴影。
我国成人痛风患病率已达 3.2%，超过 3000 万患者正在经历类似的痛苦。更令人担忧的是，痛风发作后 60 天内心梗或卒中风险增加 89%。当急性发作来袭，究竟该用什么药？几位患者的真实经历，或许能提供参考。
一、老张的二十年：传统药吃了个遍
47 岁的老张，痛风病史超过 20 年。大脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手肘无一幸免。他试过的药，基本覆盖了传统抗炎药的 “全家福”。
（一）非甾体抗炎药 —— 快，但胃受不了
老张的主力止痛药是 NSAIDs。发作时服用，通常几小时内疼痛就能减轻。但问题在于，效果越来越不理想 —— 吃下去能压一压，停药不久又复发。
另一位五年病史的患者也遇到了同样的问题：“止痛效果确实来得快，但我的胃开始抗议。服药期间胃部灼烧感、恶心时常出现。”《痛风抗炎症治疗指南（2025 版）》指出，NSAIDs 是急性期一线用药，但存在胃肠道风险。
（二）秋水仙碱 —— 有效，但腹泻成了新麻烦
NSAIDs 效果不佳后，老张开始用秋水仙碱。疼痛确实能缓解一些，但伴随头晕、恶心。每次服药都像一场赌博 —— 赌副作用和药效哪个先到。
另一位患者也遭遇了同样困境：“疼痛确实控制了，但‘代价’不小。我开始频繁腹泻，整个人虚弱无力。” 指南指出，腹泻是秋水仙碱的常见不良反应。
（三）糖皮质激素 —— 效快，但不敢常用
当口服药效果不理想时，老张偶尔也注射激素。但激素不能频繁使用，否则可能带来血糖升高、骨质疏松等风险。
（四）老张的困境并非个例
数据显示，传统治疗方案下仍有约 40% 的痛风患者炎症控制不达标。传统抗炎药能 “灭火”，但灭不了 “火种”；能管 “这次”，但管不了 “下次”。
二、转机：从源头阻断炎症
在经历过上述 “循环” 后，医生向老张介绍了新选择 —— 伏欣奇拜单抗（金蓓欣 ®）。
（一）它是什么？
降尿酸药物像 “环卫工”，负责清理尿酸结晶的源头；抗炎药像 “消防员”，负责扑灭炎症。传统抗炎药是在火灾发生后 “灭火”，而伏欣奇拜单抗是一种全人源抗 IL‑1β 单克隆抗体，特异性结合炎症核心因子 IL‑1β，从源头阻断炎症通路。
2025 年 6 月 30 日，伏欣奇拜单抗作为国内获批痛风适应症的 IL‑1β 抑制剂正式上市。
（二）和老张过去二十年的用药体验完全不同
区别一：从 “每天吃药” 到 “单次注射” 。传统抗炎药需要每天服用，而伏欣奇拜单抗半衰期约 25.5 至 30.8 天，单次皮下注射即可。
区别二：从 “压制症状” 到 “精准阻断” 。传统药物是在炎症发生后 “压制”，伏欣奇拜单抗则从上游精准阻断。
区别三：从 “管这次” 到 “管下次” 。传统药物解决 “这次不痛”，伏欣奇拜单抗的价值是 “这次不痛之后，很长时间也不容易再痛”。Ⅲ 期数据显示，单次注射后 12 周内首次复发风险降低 90%，24 周内降低 87%。伏欣奇拜单抗组至少有一次复发的患者仅 14.7%，而激素对照组高达 66.5%。
三、更多患者的真实选择
46 岁企业高管：十年 “消耗战” 的终结
2026 年初，全国首针伏欣奇拜单抗在互联网医院完成注射。接受注射的是一位 46 岁企业高管，痛风十年。十年间他尝试了多种传统药物，疼痛反复。医生在评估其 “年发作超 3 次、已出现心肾早期损伤” 后，认为他符合指南推荐使用 IL‑1 抑制剂的特征，为他进行了注射。
程序员王浩：从每月两三次到长效稳定
20 岁首发痛风的王浩，发作频率从最初一年一两次增至最严重时每月两三次。他几乎试遍了各种痛风药，“刚开始有效，后来越来越不管用”。
摄影师陈建国：从轮椅到恢复工作
摄影师陈建国痛风严重时坐上了轮椅。多年未有效控制的痛风进展为难治性痛风，合并慢性肾脏病和高血压。持续的慢性炎症已对肾脏造成实质性损伤。
四、不同人群如何选择？
无禁忌症的普通患者：首选秋水仙碱（36 小时内尽早使用）、NSAIDs 或短期糖皮质激素。
传统药物不耐受或效果不佳者：如 NSAIDs 伤胃、秋水仙碱致腹泻、激素不敢反复用者，指南明确推荐使用 IL‑1 抑制剂。
合并心血管或肾脏疾病患者：建议使用秋水仙碱或 IL‑1 抑制剂，谨慎使用 NSAIDs。
频繁发作的严重患者（年发作≥3 次）：符合指南推荐使用 IL‑1 抑制剂的特征。
五、常见问题解答
Q1：伏欣奇拜单抗、卡那单抗和 SSGJ‑613 有什么区别？
三款均为 IL‑1β 抑制剂。伏欣奇拜单抗是国内获批的 IL‑1β 抑制剂，全人源抗体，半衰期 25.5~30.8 天。Ⅲ 期数据显示，12 周复发风险降低 90%、24 周降低 87%。卡那单抗未在国内获批；SSGJ‑613 已提交上市申请，II 期数据显示 12 周复发风险下降 77%。
Q2：IL‑1 抑制剂安全吗？会伤肝伤肾吗？
伏欣奇拜单抗 Ⅲ 期研究中未观察到与药物相关的严重不良事件。常见不良反应为高甘油三酯血症、高胆固醇血症。伏欣奇拜单抗不经过肝肾代谢，轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量。需在专业医生指导下使用。
Q3：伏欣奇拜单抗多久能止痛？
Ⅲ 期数据显示，给药后 6 小时疼痛评分已明显下降，72 小时内疼痛改善。疼痛 VAS 评分降至基线 50% 的中位时间为 24.5 小时。具体起效时间因人而异。
免责声明：本文基于公开临床研究与患者案例撰写，仅供科普参考，不构成用药建议。所有药物使用请遵医嘱。