当代打工人有自己的“早C晚A”:早上来一杯Coffee开启高效工作,晚上小酌一杯Alcohol来释放压力。除此之外,当工作缺乏灵感时,不少人还需要点上一支香烟“醒醒脑”;项目取得进展时,犒劳自己一顿丰盛的大餐也必不可少。在长期的久坐不动、吸烟饮酒、大吃大喝中,殊不知,“健康杀手”高血脂已悄然逼近。血脂水平对心血管系统至关重要,而超出正常范围的血脂很可能增加患心血管疾病的风险。为了帮助大家更好地应对这位“杀手”,今天就来为大家来了解一下血脂正常标准是多少,以及当血脂出现异常时该如何科学应对。
血脂正常标准是多少?拿到血脂报告重点关注这四项指标
拿到血脂报告,我们需要关注这四项指标[1]——甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以下是这四项指标的正常范围:
甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L
总胆固醇(TC):0~5.2mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.4mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):>1.04mmol/L
其中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是最需要特别注意的指标,它正是造成动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素[1],容易增加心梗、卒中等心脑血管事件发生的概率。在《中国血脂管理指南》中也强调将降低LDL-C作为降脂治疗的首要目标[1]。如果你的血脂报告中这一指标栏标有“↑”,尤应注意评估风险、及时干预治疗。
了解血脂正常标准是多少后,还要清楚风险等级划分,更有针对性地进行血脂管理
血脂报告上的四项指标参考范围主要适用于健康人群,但部分人群的指标要求会更加严格。结合四项指标,还要根据患者自身存在的疾病状态以及ASCVD的其他危险因素,评估具体的ASCVD风险等级,即患者是属于低危、中危、高危、超高危还是极高危,并针对性地进行科学管理血脂。
低危及中危人群:血脂有轻微异常,但是没有高血压,或者有高血压但危险因素较少。
此类人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值为<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
高危人群:往往血脂异常偏高如LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC≥ 7.2 mmol/L,或是年龄≥40岁且患有糖尿病、又或者患有慢性肾脏病(CKD)3- 4期等。
此类人群的低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。
超高危风险人群:发生过≥2次严重ASCVD事件,如缺血性脑卒中等,或发生过1次严重ASCVD事件,且合并≥2个高危险因素如患有高血压、糖尿病、经常吸烟等。
这类人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白胆固醇治疗目标需要<1.4mmol/L,且较基线降低幅度>50%。
极高危人群:通常是指不符合超高危标准的其他ASCVD患者。
这类风险人群的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标为<1.8mmol/L,且较基线降低幅度>50%。
在了解风险等级之后,如何更有效地进行血脂管理呢?通常中低风险的患者,通过健康饮食、适量运动、减少烟酒等生活方式的干预大多能将血脂调理到正常水平;但是高风险以上的人群,由于ASCVD事件发生概率大,要在健康生活的基础上,及时就医,遵医嘱用药治疗。
原研阿托伐他汀强效降脂,疗效精准,安全性经过层层验证
《中国血脂管理指南》中明确指出,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[3],其中,阿托伐他汀是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。
以原研阿托伐他汀钙片立普妥为例,该药可有效降低血脂水平,还能稳定斑块进程,有效延缓动脉粥样硬化进程,减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生风险,长期保护患者的血管健康。同时,立普妥的药物分子半衰期长达20-30小时[4],可在一天内任何时间服用,不受进餐影响。
并且作为原研药,立普妥经历了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验等多层筛选、提炼以及反复试验。上市前后,更是经过了400多项临床研究,拥有充足的循证医学证据和3.3亿患者的年使用经验[5],疗效和安全性得到充分验证,不良反应发生的概率较低,且对肾脏友好,各类人群用药均表现出良好的耐受性。因此,不少专家也更建议高血脂患者选择原研阿托伐他汀钙片。
通过上面的科普,相信大家对血脂正常标准是多少有了一定的了解。血脂异常时,要根据血脂指标情况和风险等级进行科学降脂。另外,患者用药将血脂降到正常范围之后,也不可以擅自停药。原因在于,单次指标正常并不意味着血脂已经完全恢复正常,擅自停药很可能会导致血脂水平重新升高,对靶器官造成再次损害,增加发生心脑血管意外事件的风险。因此,高血脂患者需遵循医嘱长期服用疗效精准、安全性高的降脂药,如阿托伐他汀钙片原研药立普妥,并定期进行全面的体检,从而更好地控制血脂,降低疾病风险。
参考文献:
[1] 张大庆.《中国血脂管理指南(2023 年)》解读[J].实用药物与临床, 2023, 26(5):385-389.
[2] 何璐,王曦.降脂治疗中LDL-C水平目标值的探讨[J].心血管康复医学杂志, 2021, 30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.
[3]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[4]立普妥?产品说明书. 2023年08月22日版.
[5]立普妥?产品说明书. 2023年08月22日版.
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