冠心病是一种心血管疾病，在老年人群中较为常见。因此，如果能及早使用药物干预血脂升高，有助于阻止疾病进展，大大降低危险程度。而他汀类药物作为临床上常用的调脂药物[1]，由于种类比较多，很多人不知道如何进行选择。今天就带大家了解一下阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别和共同点，一起来看看吧！
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别-排泄途径不同
这两种药都可以抑制肝脏内脂蛋白的合成，同时增加受体数量，使其结合消耗、代谢得更多，从而达到降脂的目的。但是它们的排泄途径有所差别，阿托伐他汀几乎都是在肝脏排泄掉，而瑞舒伐他汀除了肝脏，还有一部分需要通过肾脏排泄[1]。
因此，这个区别决定了这两种药的部分适用人群不同，肾功能不全的患者如果使用瑞舒伐他汀控制血脂，建议减量或者换药。如果换用阿托伐他汀，因为该药几乎不经过肾脏排泄，所以肾功能不全患者不需要调整剂量[2]。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别-适应症不同
除了排泄途径不同，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别也同样体现在适症方面。在仅仅有高脂血症时，这两种药都可以选择，但合并症不同时，选择的药物也就不同了。
阿托伐他汀不但能用于治疗高胆固醇血症，还能治疗冠心病。如果已经合并粥样硬化或者冠心病，阿托伐他汀是个不错的选择。此外，以下人群可将阿托伐他汀作为一线降胆固醇治疗的用药：1型糖尿病（年龄40岁以上，或患病超过10年，或有确诊肾脏疾病，或伴有其他心血管危险因素的患者）；2型糖尿病（心血管疾病风险≥10%的人群）[2]。
而瑞舒伐他汀除了可以降脂，联合其他药物时还可以有效治疗心力衰竭，可有效改善心功能，减轻心肌损伤[3]。
看到这里，相信大家对阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的区别已经有了初步了解。总的来说，这两种药都具有长效的降脂作用。具体选择哪种药物需要结合自身情况，并根据医生的建议选择针对性地用药，这样才能使药物发挥更好的效果。
参考文献：
[1]杨宝峰.陈建国.药理学（第9版）[M].北京,人民卫生出版社,2018:243.
[2]立普妥说明书
[3]易科,李海银.瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭的效果及其对心功能的影响[J].临床合理用药,2023,16(15):46-48.
位置：