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关于过敏性皮肤瘙痒那两三事

来源:药源网 更新时间:2022/4/2

  春季来临,万物复苏,人们都开始从室内走向户外,享受大自然的美好。然而,作为一名资深过敏体质患者,随着花草的新生和绽放,空气中开始弥漫了各种花粉、粉尘等,我的荨麻疹又要如期降临,好在多年的历练使得我也久病成医,就此与大家分享有关过敏的疾病知识。

一、什么是过敏性疾病?过敏了怎么办?

说起过敏性疾病,首先要了解人体的免疫应答,它是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。

变态反应不是心理变态,而是机体的免疫系统的功能“变态”了。临床上将变态反应分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型);Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。过敏就是I型变态反应的主要代表,临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织,导致了某种疾病的发生。常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、花粉病等,通常的治疗措施是寻找过敏原并尽量去除,采用抗组胺治疗或者皮质类固醇治疗,并辅以一些中药联合治疗,配合一些可对症处理的药物,一般治疗期间需要注意饮食忌口,休息得当,减少日常不良作息。

由于过敏性疾病的症状个体差异导致各有不同,像鼻炎主要鼻部症状,皮炎有各种皮疹、瘙痒,尤其荨麻疹,主要表现全身瘙痒、皮疹,有过患病史的人们都切身体会过瘙痒症状严重影响了生活质量。

随着生活方式和环境的改变,现在过敏性疾病连年的发病率都在上升,婴儿湿疹、过敏性鼻炎、哮喘成了过敏体质常见的疾病演变轨迹。在青春期,更多的青少年发作荨麻疹,并且症状也越发趋向于更严重程度,很多一过性发作变成较为顽固的较长时间、较重程度的全身皮疹发作。

有些过敏体质的人群不只有一种过敏原,有的甚至对许多东西都过敏,日常生活中难免会碰到,一旦出现过敏症状要及时处理。轻度过敏患者在找到过敏原后,通过避开过敏原和自身免疫调节,可自行缓解;若过敏症状未能好转则应该寻求医生的帮助,进行药物治疗。

要注意的是,皮肤瘙痒时应避免搔抓,因为搔抓引起机械性创伤可释出自身抗原,激起免疫反应,所以要及时用药止痒,否则病情迁延会导致治疗难度增加。最常用的止痒方法是口服抗组胺药物,还可以外用止痒的制剂,如炉甘石洗剂或激素类的制剂。

假如过敏症状较严重,不治疗可能会加重病情,严重者甚至出现过敏性休克。若无法找到病因避开,且症状较重影响到生活的患者,建议长期口服抗过敏药物控制症状。

二、抗过敏药有哪些?购买时要注意什么?

目前,针对过敏性疾病,最为有效的抗组胺治疗,市场上有很多不同种类的抗组胺药物,初步统计,目前市面上有的不同种类抗组胺药物多达40多种,目前分为一代抗组胺药和二代抗组胺药。由于个体差异,目前还没有一种药物可以完全取代所有抗组胺药物,不同抗组胺药物都有着自己所长所短,过去比较常用的一代抗组胺药包括扑尔敏、赛庚啶、酮替芬,药效好但是因为药物的半衰期较短,一般一天要吃三次,而且嗜睡作用明显,所以临床上比较少用,目前临床上最常用的是二代抗组胺药,主要包括氯雷他定、奥洛他定、西替利嗪、左西替利嗪,咪唑斯汀等,大部分产品在市面有进口原研和国内仿制产品供患者选择,唯有奥洛他定一直仅有进口品销售,因无国内仿制品销售,使得患者选择有限,最近国内第一个通过一致性评价的产品上市(苏苓,北京四环科宝制药股份有限公司),终于弥补了二代抗组胺药物的空白。

  之所以提及奥洛他定,是因为我作为多年荨麻疹患者,对过敏时最痛苦的体验就是瘙痒,而奥洛他定有着高于其他所有抗组胺药的止痒效果,且起效快(半小时起效),对中重度瘙痒也有着明显缓解,真是我的及时雨存在,总接感受就是:过敏止痒,用苏苓(速灵)。

据了解,一代抗组胺药还是有部分人群在使用,主要针对服用者没有明显嗜睡反应,又对一些二代抗组胺药没有明显疗效的患者使用,所以医生都建议一代尽量不用于特殊人群,例如老人、儿童,以及一些特殊职业者,如司机等。

所以,与我一样总是被过敏疾病,尤其是皮肤瘙痒折磨的病友们,如何选择过敏治疗药物,你们有所了解了吗?