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补气增益通便!首荟通便胶囊对「肿瘤化疗便秘」的疗效分析

来源:药源网 更新时间:2022/1/7
  癌症是威胁中国居民健康的头号杀手,其治疗方法主要是手术联合化疗。虽然化疗给许多癌症患者带来了希望,但临床研究表明,在抑制恶性肿瘤的同时,化疗会产生多种不良反应,损害身体的正常器官和组织。其中,便秘是恶性肿瘤化疗后最常见的不良反应,主要与化疗药物有关。
  在化疗过程中,为避免严重恶心、呕吐等胃肠道症状,患者通常需要频繁服用5-HT3.NK-1受体阻滞剂和大量阿片类药物,对人体胃肠蠕动有显著抑制作用,导致便秘。患者通常表现为排便困难、排便次数减少、粪便干燥等临床症状。
  相关调查研究表明,我国化疗癌症患者便秘发病率为15%。便秘不仅长期影响患者的生活质量,而且影响患者的治疗依从性,导致癌症患者的治疗率较低。采用第一汇通便胶囊治疗该病,临床疗效较好,详情如下。
  方法
  2019年7月至2020年9月,中国医学科学院肿瘤医院收治恶性肿瘤化疗患者100例,抽签法随机分为对照组和观察组,每组50例。其中男性34例,女性66例。本研究经医院伦理委员会批准。统计分析了两组患者的一般数据,差异没有统计意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
  纳入标准
  1)均为癌症患者并接受化疗;
  2)化疗后排便习惯和便秘症状不良者;
  3)意识清醒,癌症预计生存期不少于1年;
  4)同意本研究的人。
  排除标准
  1)有既往便秘史者;
  2)并发症严重者;
  3)对药物过敏的研究;
  4)同时服用其他药物治疗便秘。
  脱落和消除标准
  1)化疗耐受性差,不遵医嘱治疗;
  2)中途失访者。
  治疗方法
  1.对照组
  对照组采用基本诊疗方法进行治疗,包括:
  1)调整患者饮食结构,引导患者多吃蔬菜、水果等高纤维食物;
  2)提醒患者定期上厕所,养成良好的排便习惯;
  3)协助患者许的情况下,协助患者每天适当运动,促进胃肠蠕动;
  4)每天按摩不能下床锻炼的患者的腹部。
  2.观察组
  在对照组的基础上,观察组患者服用首荟通便胶囊(鲁南厚普制药有限公司,国药标准Z20150041)治疗便秘症状。药物剂量0.7g(2粒)/次,口服,3次/d,疗程14d。
  观察指标
  14d后,观察比较2组患者的治疗效果。观察指标包括:
  1)取空腹静脉血3ml,高速离心后获得血清。血清中的P物质(Substanceubstancep、SP)。血管活性肠肽(Vasoactiveintinalpeptide、VIP)和胃动素(Motilin、MTL)水平。
  2)记录患者的排便习惯,包括每周独立排便次数和排便间隔。
  3)根据布里斯托大便分类法分析患者治疗前后的粪便状态。
  4)记录便秘伴发的不良反应。
  5)综合以上因素,便秘的临床疗效分为显著效果、有效性和无效性。其中,显著效果是指患者独立排便次数大于5次/周,排便间隔小于1.5d,粪便软化,分为第三类或第四类,无不良反应。有效性是指患者每周排便次数超过3次,排便间隔小于3d,粪便无明显硬结,不良反应减少。如果临床症状没有明显改善,则视为治疗无效。总效率=(显著效果+有效性)例数/总例数×100%。
  统计学方法
  研究数据采用SPSS26.0统计软件进行统计分析,计数数据以百分比表示,采用S2检验;计量数据以平均±标准差(图片±S)表示,采用T检验,以P-0.05为差异具有统计意义。
  结果
  1.治疗前后胃肠肽水平比较两组患者。
  两组患者在治疗前的SP.VIP和MTL水平的比较没有统计意义(均P>0.05)。治疗两周后,两组患者的SP.VIP和MTL水平有所提高,观察组患者的血清SP和VIP水平明显低于对照组,血清MTL水平明显高于对照组,均具有统计意义(均P.05)。
  2.首荟通便胶囊组自主排便次数和排便间隔明显改善。
  治疗前,比较两组患者的独立排便次数和排便间隔时间,差异无统计意义(均P>0.05);治疗两周后,两组患者的独立排便次数增加,排便间隔减少。与对照组相比,观察组患者的独立排便次数增加,排便间隔较短,差异具有统计意义(均P-0.05)。
  3.服用首荟通便胶囊组的大便性状,多为布里斯托大便分类法的理想便型。
  人体粪便的形状与其在肠道内的停留时间密切相关,因此布里斯托粪便的分类方法是根据类型对粪便进行分类的。在治疗前,两组患者的粪便属于第一类(粪便形状如硬球)或第二类(粪便呈香肠状,但表面凹凸),是典型的便秘临床症状。
  经过两周的基础治疗,控制组患者的便秘得到了改善,没有一种粪便病例,第二种18例,第三种(粪便呈香肠状,但表面有裂缝)24例,第四种(粪便呈香肠状或蛇状,表面光滑)8例。服用第一种粪便胶囊14d后,观察组患者无一种粪便病例,第二种4例,第三种20例,第四种26例。结果表明,第一种粪便胶囊显著减少了粪便在人体大肠中的时间,改善了便秘。
  4.服用首荟通便胶囊可明显改善口干、咽干、神疲劳等气阴两虚症状。
  观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组(P-0.05)。


  5.提高总效率。
  对照组治疗总效率为80%,观察组治疗总效率为96%,两组比较差异具有统计意义(P.05)。
  讨论
  基于网络药理学和分子对接,初步探索首回族排便胶囊主要作用于138个靶点蛋白,涉及三羧酸循环等渠道,促进肠道动力学。抗炎。改善肠细胞屏障功能,改善肠道水分泌,改善肠道菌群,最终产生肠道排便的临床疗效。本研究表明,首回族排便胶囊在化疗后临床恶性肿瘤便秘患者的治疗中的应用可以改变胃肠肽的水平。
  综上所述,临床恶性肿瘤化疗后便秘患者治疗通便胶囊的治疗效果显著,不仅提高了患者治疗癌症的依从性,而且提高了患者的生活质量,值得临床推广。
  首荟通便胶囊由人参、白术、阿胶、枸杞子、何首乌、芦荟、决明子、枳实八味珍贵药材制成,主治气阴两虚便秘。
  人参:上品神药能补充活力,补脾益肺,生津安神。人参皂苷能保护胃粘膜,抑制胃酸分泌,促进胃肠蠕动和镇痛;
  白术:十药九术,健脾益气。含有白术内酯,能增强唾液淀粉酶活性,促进肠道吸收,调节肠道功能;
  阿胶:补血圣药,补血养阴,润燥止血,是血肉有情之品,尤善滋阴润燥;
  枸杞子:养肝养肾润肺;
  何首乌:益精养血,补肝肾,润肠通便;
  枳实:能显著增加胃底平滑肌的张力,不仅能促进胃运动。加速胃排空,还能改善小肠峰电活动,增强平滑肌的收缩强度,增强小肠平滑肌的张力和运动功能。
  中医认为肿瘤化疗患者活力受损。气阴两虚。津液不足导致外邪愈盛,这与第一汇通便胶囊补气增益通便的功效相一致。
  参考文献:
  石子龙,律方.首荟通便胶囊改善恶性肿瘤化疗患者便秘的疗效[J].世界中医药,2021,16(16):2455-2458.