老人机体退化,对药物敏感度和吸收率都会改变,较其他人群更容易发生药物蓄积和引起较为严重的药物毒性反应。因此老人用药量有别于成人,老人要把握用药量。
老人的服药剂量,应按年龄调整:即60岁用药剂量是成人用量1/3,70岁用药剂量是成人用量1/4,80岁用药剂量是成人用量1/5。 另外,从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。
一般来说,药物的不良反应发生率与用药种数、用药时间呈正比。据报道,在住院患者中,年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25%,而10至30岁人群发生率仅3%。因此,给老年人用药从低剂量开始为好。从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%。60岁开始用成人剂量的1/3 ;70岁以上用1/4 ;80岁以上用1/5 。从小剂量开始,逐步增加至最佳剂量。同时进行血药浓度监测,保证用药安全。
老年人的用药剂量通常为成年人的3/4;中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/3~1/2作为起始量,剂量宜偏小;对抗生素用量也宜小,一般用正常治疗量的1/2~2/3为宜。