抗生素治疗感染无效的原因归结如下:
1.临床和细菌学诊断的错误:不是细菌感染,而是病毒或非感染性发热。
2.抗生素选择不当:致病菌与抗菌谱不符;抗生素不能达到感染部位,全身严重感染,应及时静滴大剂量杀菌性抗生素,若此时应用抑菌性抗生素则对感染控制不利,还易使细菌产生耐药性,而致治疗失败。
3.给药途径不当、用量不足、疗程不够,导致感染不能控制或复发。
4.病原菌产生耐药性。
5.缺乏严格的护理和无菌操作技术以及室内、院内病原菌的存在,导致重复感染或交叉感染。
6.抗生素联用不当:抑菌性抗生素与繁殖期杀菌性抗生素联用时,如果抑菌性抗生素用在前,可出现拮抗作用,使繁殖期杀菌性抗生素的抗菌作用显著降低;β内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素混合静滴 (后者可使前者的β内酰胺环灭活),可使前者降效。
7.病人身体状况不好:防御功能差或消失、营养不良、电解质紊乱和长期使用免疫抑制剂均可影响抗生素疗效。