《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品（含竞价药品，下同）部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1398个，中成药部分1336个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分425个（含西药367个、中成药58个），共计3159个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品393个，中成药甲类药品246个，其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注"★"，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
（七）《药品目录》西药部分，2024年直接新增以及由谈判药品部分转入的药品，采用国家药监部门批准的通用名称，剂型不单列。其他药品名称仍采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列；中文通用名中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。《药品目录》中成药部分和协议期内谈判药品部分的药品采用国家药监部门批准的通用名称，剂型不单列。《药品目录》收载的药品不区分商品名、规格或生产厂家。通用名中包含罗马数字的药品单独列出。
（八）西药剂型以《中国药典》"制剂通则"为基础进行合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型见下表：
（九）中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。
（十）"备注"栏标有"◇"的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下：
1.西药部分第197号"缓解消化道不适症状的复方OTC制剂"包括：复方颠茄氢氧化铝片、复方嗜酸乳杆菌片、复方消化酶胶囊、复方胰酶散、复合乳酸菌肠溶胶囊、铝镁颠茄片。
2.西药部分第777号"抗艾滋病用药"是指国家免费治疗艾滋病方案内的药品。
3.西药部分第1199号"青蒿素类药物"是指原卫生部《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。
4.西药部分第1256号"缓解感冒症状的复方OTC制剂"包括的品种（通用名称）见下表：
（十一）"备注"栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付。工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。
1."备注"一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情和药品说明书合理用药。
2."备注"一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用一线药品无效或不能耐受的证据。
3."备注"一栏标为"限工伤保险"的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。
4."备注"一栏标为"限生育保险"的药品，是生育保险基金可以支付的药品，城乡居民参保人员发生的与生育有关的费用时也可支付。
（十二）协议期内谈判药品部分还规定了药品的支付标准及协议有效期（支付标准有效期）。
（十三）西药部分第777号"抗艾滋病用药"的药品，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本医疗保险基金可按规定支付。
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付。
（十四）参保人员使用西药部分第279-295号"胃肠外营养液"需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用"肠内营养剂"补充足够营养的住院患者方予支付。
(十五）参保人员使用西药部分第1318-1332号"肠内营养剂"，需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。
（十六）中药饮片部分标注"□"的指单独使用时统筹基金不予支付，且全部由这些饮片组成的处方统筹基金也不予支付。
（十七）中成药部分药品处方中含有的"麝香"是指人工麝香，"牛黄"是指人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。含天然麝香和天然牛黄的药品不予支付。