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北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）

西药调整部分

编号甲乙药品名称英文名称剂型备注调整说明
32乙头孢尼西Cefonicid注射剂费用需由个人部分负担。增加
206乙鹿瓜多肽注射剂[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
206乙骨肽注射剂[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
206乙骨瓜提取物注射剂[适]1.重度骨关节炎；2.骨折；3.类风湿性关节炎。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
216乙氟比洛芬Flurbiprofen巴布膏剂费用需由个人部分负担。增加
299乙复方氨基酸(19AA-Ⅰ)Compound Amino Acid (l9AA-Ⅰ)注射剂限儿童。费用需由个人部分负担。增加
300乙脂肪乳 [中链及长链复合剂]Fat Emulsion [MCT/LCT]注射剂[适]1.大面积及严重创伤；2.外科疾病伴有肠功能障碍(肠瘘、短肠综合症)；3.危重病人较长时间不能进食。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
343乙醋酸甲羟孕酮复合胶囊Medroxyprogesterone Complex口服常释剂型[适]严重妇女更年期综合症。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
348乙炔雌醇环丙孕酮Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate口服常释剂型[适]妇女雄激素依赖性疾病。费用需由个人部分负担。增加
349乙戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮Complex packing Estradiol Valerate Tablets,Estradiol Valerate and Cyproterone Acetate Tablets 口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
394乙依替膦酸二钠Etidronate Disodium 口服常释剂型[适]重度骨质疏松。费用需由个人部分负担。限工伤保险。增加
406乙兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白Rabbit Anti-human Thymocyte Immunoglobulin注射剂[适]器官移植。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
407乙巴利昔单抗Basiliximab注射剂[适]器官移植。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
409乙干扰素[含基因工程干扰素及其亚型]Interferon注射剂[适]1.白血病；2.淋巴瘤；3.黑色素瘤；4.肾癌；5.多发性骨髓瘤；6.丙肝；7.慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月。费用需由个人部分负担。增加
413乙胸腺五肽Thymopentin注射剂[适]1.恶性肿瘤及乙型肝炎患者使用,费用需由个人负担10%；2.其他疾病患者使用,费用需由个人负担50%。限二级以上医院使用。增加
417乙聚肌胞Poly I:C注射剂[适]1.恶性肿瘤患者使用,费用需由个人负担10%；2.其他疾病患者使用,费用需由个人负担50%。限二级以上医院使用。增加
419乙铜绿假单胞菌Pseudomonas Aeruginosa注射剂[适]晚期恶性肿瘤。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
507乙核糖核酸[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]Ribonucleic Acid [Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]注射剂[适]1.恶性肿瘤患者使用,费用需由个人负担10%；2.其他疾病患者使用,费用需由个人负担50%。限二级以上医院使用。增加
508乙抗肿瘤免疫核糖核酸Immunoglobulin Ribonucleic Acid of Anti Caner注射剂限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
577乙胞磷胆碱(胞二磷胆碱)Citicoline口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
701乙沙美特罗替卡松（氟替卡松沙美特罗）Salmeterol Xinafoate and Fluticasone （Fluticasone and Salmeterol）吸入剂限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
751乙伊（依）托必利Itopride口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
782乙门冬氨酸鸟氨酸（鸟氨酸天门冬氨酸）Ornithine and Aspartate注射剂费用需由个人部分负担。增加
788乙复合辅酶Coenzyme Complex注射剂[适]1.急、慢性肝炎；2.原发性血小板减少性紫癜。限二级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
789乙脱氧核苷酸Deoxyribonucleotide 注射剂 限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
790乙乙酰谷酰胺Aceglutamide注射剂[适]1.脑外伤性昏迷；2.神经外科手术引起的昏迷；3.肝昏迷。限三级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
812乙枯草杆菌、肠球菌二联活菌Live Combined B.Subtilis and E.Faecium口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
814乙枯草杆菌活菌制剂Lived Bacillus Subtilis 口服常释剂型[适]菌群失调。费用需由个人部分负担。增加
816乙双歧三联活菌Bifid Tiple Viable口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
816乙双歧三联活菌Bifid Tiple Viable口服散剂费用需由个人部分负担。增加
878乙奥美沙坦酯Olmesartan Medoxomil口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏叶口服液费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏叶提取物口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏叶提取物滴剂费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏叶标准化萃取物片剂费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏叶标准化萃取物口服液费用需由个人部分负担。增加
894乙银杏蜜环口服液费用需由个人部分负担。增加
894乙复方银杏叶标准化萃取物胶囊剂费用需由个人部分负担。增加
895乙银杏叶提取物注射剂费用需由个人部分负担。增加
895乙银杏达莫注射剂费用需由个人部分负担。增加
917乙多烯酸乙酯DHA and EPA Ethylester口服常释剂型[适]高甘油三脂血症。限一级以上医院使用。费用需由个人部分负担。增加
918乙维生素E烟酸酯Vitamin E Nicotinate口服常释剂型费用需由个人部分负担。增加
920乙匹伐他汀Pitavastatin 口服常释剂型[适]1.动脉粥样硬化并高脂血症；2.家族性高胆固醇血症。费用需由个人部分负担。增加
921乙蛹油a-亚麻酸乙酯Bombyx Mori Oil Ethyl Linolenate口服常释剂型[适]高脂血症。费用需由个人部分负担。增加
979乙磺达肝癸钠Fondaparinux Sodium注射剂费用需由个人部分负担。增加
1199乙锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐Technetium[99mTc] Methylenediphosphonate注射剂费用需由个人部分负担。增加
1199乙锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐Technetium[99Tc] Methylenediphosphonate注射剂费用需由个人部分负担。增加
1200乙钯[103Pd]种籽Palladium[103Pd] Seez种子源费用需由个人部分负担。增加
1201乙间碘[123/131I]苄胍[123/131I] Meta-iodo-benzylguanidine注射剂费用需由个人部分负担。增加
1202乙钐[153Sm]来昔决南Samarium[153Sm] Ethylene Diamine Tetra Methylene Phosphate注射剂费用需由个人部分负担。增加
1203乙锶[89Sr]二氯化锶Strontium[89Sr] Dichlorinate注射剂费用需由个人部分负担。增加
1204乙氯化锶[89Sr]Strontium[89Sr] Chloride注射剂费用需由个人部分负担。增加
1205乙碘［125I］密封籽源Iodine［125I］Brachytherapy Source 放射性密封籽源[适]前列腺癌。费用需由个人部分负担。增加
1277乙转移因子Transfer Factor注射剂费用需由个人部分负担。增加