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4+7,这个省要价格联动了

来源:药源网 更新时间:2018/12/13

老牌医改试点省份——安徽,药品采购方面要有大动作了。

根据相关流传的信息,近期安徽将组织专家开展针对4+7相关品种的议价。具体做法是:随机从不同医院抽取副高级以上的专家参加议价,每组N个人员分别来自不同的N家医院,一位组长。企业则派出不超出3人参加,针对独立的产品进行议价。

▍降价是必须的!本次议价不作为外省参考价?

此次议价的价格,是否会与前不久开展的4+7价格联动?

据某国企市场准入人员透露,因为安徽的体量毕竟小,市场容量也有限,因此,在价格方面,不会跌到像4+7的价格那样低,但是在安徽现有医院采购价格的基础上进行降价是必须的。

这一次议价只是产品对比自身原有价格进行议价;下一步议价,则是和同产品竞品对照议价。而且据该市场准入人员透露,本次议价只作为安徽省医院采购价,不作为外省参考价。

笔者认为,“只作为本省医院采购价格而不作为外省参考价”的说法,几乎站不住脚。先不说价格数据给不给,一个《国家药品供应保障综合管理信息平台》就几乎囊括了所有数据。

笔者从前不久在北京召开的国内某医药采购专题论坛上了解到,自从全国药品采购价格数据交互以来,截止到目前数据统计显示,国管平台2015年共收集了9228万条医院订单明细,2016年共收集了10744万条医院订单明细,2017年共收集了11770万条医院订单明细(2017年总金额高达8369.2亿元)。

在价格几乎透明化、公开化的国管平台面前,任何关于“价格不公开”的说法,其实仅仅只是一个态度而已。

据此次流传的消息显示,本次议价将通过产品医院单独核算,不纳入医院药占比,临床优先考虑。议价后,要求医院进药流程简化,医院不需要开药事会讨论,临床需要可直接采购。同时,如果有企业不参加此次议价,组织方会对其余20%采购量的产品进行议价,态度很明确:只支持带量采购的产品!

▍带量采购药品必须采购!不允许开展二次议价!

同时,为了确保此次带量采购落到实处,有关组织方将对这次的带量采购进行跟踪通报,确保“80%采购量”的落地执行,保证谈判工作的成功。而对医院的要求则是:医院必须使用谈判议价产品,医院必须确保带量采购产品的80%采购量,如果医院执行过程中有问题,药企可以直接向有关方面投诉。

至于将来安徽的药品采购方向何去何从?据流传消息显示,安徽未来的药品采购将由医保局统一负责。

其中,有可能会实现“预付采购、由医保基金购买药品”。同时,“这次谈多少就给医院开票是多少,没有折扣,真正让利给患者,不给医疗机构让利”,通过议价的产品,不允许医院再进行二次议价。

▍量都给药企了,医药代表可以“休息”了!

按照此说法,安徽议价成功时,进药的准入问题将同步解决。有关方面认为,“议价成功时,药企将正式解脱了,因为再也不用这么多的临床代表整天跑医院、跑销售了”。

笔者在4+7中标结果刚公布后曾经认为,根据联动策略,此次4+7中标所在的省份预计将成为首批跟标的省份。具体来看:

一、北京价格为主轴,快速联动影响。此次11个地方包括北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门7个城市。

其中,北京是京津冀价格联动的主轴。同时,北京价格还是陕西、山东等地药品集中招标采购必选的区域。因此,北京价格一旦成交,将直接快速影响五到六省(市)的价格。

二、省内小型“左右联动”+“上下联动”。从存在的现状来看,省标快速联动试点城市要走一条“围点打援曲线通幽”的路线。

即省标不一定先联动此次带量采购项目,最大的可能是先从本省GPO、地市带量采购联动入手进行联动,突破一点,即突破多点。省内先开始左右联动,然后时机成熟,省内上下联动。以厦门为例,福建阳光采购一定会从厦门价格入手,进行全省价格调整。

但如果此次行业传言属实的话,那么,安徽的做法将属于第三种路线:即不会完全照搬4+7模式,但会在充分参考4+7品种降幅(包括未中标的报价降幅)、参与品种成交率、最终采购价格的基础上,结合自身市场实际,开展新一轮的省级试点降价,如果成功,即作为新一轮带量采购方案的雏形,全面推广。

众所周知,在仿制药一致性评价政策出台后,很多制药企业、研发机构积极开展一致性评价,改善产品工艺,提升药品质量,希冀提质提价。但随着4+7带量采购的推进,较低的中标价格,使得许多企业不得不重新评估投入产出的合理性,同时也使得许多企业不得不积极进行市场经营转型(营销模式转变、销售队伍调整),这其实本身就是一种行业洗牌的开始。

物竞天择,适者生存。要想在当今的市场环境下生存,医药人,可真的要好好静心想一想了。