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老年糖友,要注意这些用药原则!

来源:药源网 更新时间:2018/10/9

糖尿病属于一种常见的慢性病症,患者患病时间可能会比较长,而患病期间一般是离不开药物的,但是老年人除了糖尿病之外,还有可能会患上其他的慢性病,所以用药需要全面检查,以免药物副作用会刺激患者的其他病症,引发更严重的身体异常症状!

老年糖友,要注意这些用药原则!

1、单种药剂量不宜过大

许多降糖药剂量过大疗效并不明显,反而易产生副作用,如每日格列齐特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲双胍大于2克,罗格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易发生药物不良反应,特别是低血糖。

2、注意服药时间

第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服,每日1次的格列美脲应固定在某一时间,餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服,双胍类在餐中或餐后服用。

3、建议早期联合用药

不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗。

磺脲类与双胍类联合用药最常见,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用,更利于餐后血糖控制。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合,可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合,可使波动的血糖明显下降。

4、血糖正常后,不宜全部停用降糖药

血糖正常后,可遵医嘱逐步减量,不宜自行全部停用口服降糖药,否则血糖反弹升高,前功尽弃。

5、同一种药服用时间不宜过长

可适当改用其他药物,使血糖得到更好控制。

6、尽早应用胰岛素

近代研究证实,老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素,有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。胰岛素治疗近年有很多新进展,如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等。使血糖控制满意,低血糖反应发生少,胰岛素用量降低,受到广大病友赞扬。