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老年人痛风用药要注意这些细节

来源:药源网 更新时间:2017/10/11

痛风是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病。病人体内代谢酶先天缺陷,进食含嘌呤丰富的食物或饮酒后,血液中产生的尿酸过多,排泄不出,刺激关节滑膜,引起局部急性红肿疼痛。治疗上必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

老年人痛风用药要注意这些细节

老年痛风用药需注意这些细节:

一、注意降尿酸药的选择

专家表示,因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高,降尿酸应注意以下问题:

1、首选抑制尿酸生成的药——别嘌醇或昔嘌醇,因为这类药对肾脏损害极小。

2、如果用药后血尿酸浓度有较明显下降,但不能将血尿酸降到理想水平时,同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。

3、如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者,应首选促尿酸排泄药—苯溴马隆等药;用促尿酸排泄药的同时,应适当服用一定量的碱性药物。

二、注意降尿酸药剂量的应用

为降低药的不良反应,应从最小的有效量用起,用药量常与以下因素有关:

1、用药量与体重指数(BMI)相关,BMI<26时,别嘌醇200毫克/天或苯溴马隆25毫克/天,约80%~90%的患者血尿酸可降至正常水平;BMI>28时,降尿酸药需要增0.5~1.0倍的量才能获得以上效果,肥胖者多数会产生药物抵抗。

2、用药剂量与用药时间有密切关系,用药初期患者对药物反应敏感度高,用药剂量小,用药久的患者对药物的反应迟钝,随着病程的延长应不断调整用药剂量或更换降尿酸药的品种。

三、注意中西药结合治疗

老年痛风患者多数属于脾肾两虚,阴阳失衡。以中药强补脾,平衡阴阳为主,辅助少量用点降尿酸的西药,不但增强了西药降尿酸作用,而且还可以达到防治痛风肾病的效果。