注射用利福霉素钠

说明书

【化学名】
【英文名】
【成份】利福霉素钠。化学名称：（12Z，14E，24E）-(2S，16S，17S，18R，19R，20R，21S，22R，23S)-21-乙酰氧基-1，2-二氢- 6，9，17，19-四羟基-23-甲氧基-2，4，12，16，18，20，22-七甲-1，11-二氧-2，7-（十五碳环氧【1，11，13】-三烯亚胺）苯骈-【2，1-b】呋喃-5-酚钠盐。
【性状】本品为暗红色结晶性粉末。
【作用类别】
【药理毒理】1.药理本品为半合成利福霉素类中的广谱抗菌药。对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新霉素株），结核杆菌有较强的抗菌作用。对常见革兰阴性菌作用弱。其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性，从而影响核糖核酸的合成和蛋白质代谢，导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用。2.毒理小鼠静注本品的LD50为616.7mg/kg。家兔每日静注30mg/kg或100mg/kg7天后，偶见门冬氨酸氨基转移酶(ALT)升高，停药后可逐渐降低。提示长期用药应注意观察肝功能。快速静脉推注可引起血压明显下降，提示临床宜注意缓慢给药。
【药代动力学】本品口服吸收不良，故临床采用肌肉注射或静脉注射。注射后分布以肝脏和胆汁为最高，在肾、心、脾也可达治疗浓度。与其他类抗生素或抗结核药尚未发现交叉耐药。
【适应症】本品用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治疗性军团菌感染的联合治疗。
【用法和用量】静脉滴注。成人：一般感染：一次500mg，溶于5%葡萄糖注射液250ml中，一日2次；中重度感染：一次1000mg，溶于5%葡萄糖注射液500ml中，一日2次；滴速不宜过快。小儿：用量为一日10~30mg/kg体重，一日2次，滴速不宜过快，或遵医嘱。静脉推注。成人：1次500mg，一日2~3次。缓慢推注。
【不良反应】1.滴注过快可出现暂时性巩膜或皮肤黄染。2.少数病人可出现一过性肝脏损害、黄疸及肾损害。3.其他不良反应有恶心、食欲不振及眩晕，偶见耳鸣及听力下降、过敏性皮炎等。
【禁忌】1.有肝病或肝损害者禁用。2.对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.长期应用本品，偶见ALT轻度增高，停药后一般可自行恢复。2.本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出。3.用药后病人尿液呈红色，属于正常现象。4.与异烟肼合用，对结核菌有协同抗菌作用，但对肝毒性亦增加。5.用药期间应检查肝功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】
【老年患者用药】肝功能不全、胆道梗阻、慢性酒精中毒者应用本品应适当减量。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】利福霉素使用过量后不能经血液透析或腹腔透析清除。
【规格】
【贮藏】密闭，在凉暗处保存。
【包装】
【有效期】24个月

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