茶新那敏片

【性状】本品为白色或微黄色片。

【药理毒理】氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接促进松弛作用。其作用机制比较复杂，近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显着，因此有益于改善呼吸功能。盐酸溴己新具有粘痰溶解作用，主要作用于气管、支气管黏液腺体细胞，使之分泌黏性低的小分子黏蛋白，并因此使粘痰减少、稀释，易于咳出。尚有促进呼吸道黏膜纤毛运动及有恶心性祛痰作用。马来酸氯苯那敏为组胺H1受体阻断剂，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加等过敏症状，还有较轻的镇静及M胆碱受体阻断作用。

【适应症】用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等的喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘以及急、慢性支气管炎，支气管扩张等有多量粘痰而不易咳出的患者。

【不良反应】多见恶心、呕吐、易激动、失眠等，亦可出现心动过速、心率失常。

【注意事项】1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛的患者。2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效，而避免血药浓度过高。3.肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者宜慎用。使用某些影响茶碱排泄的药物的患者，其茶碱清除率可能减低。在停用合并药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显着延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4.茶碱制剂可致心率失常和使原有的心率失常恶化；患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。5.低氧血症、高血压病史的患者慎用本品。

【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。

【药物相互作用】 1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。2.西米替丁可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素；氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙砂星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶碱血清清除率，增高其血药浓度。上述药物中尤以红霉素和依诺沙星为着，当茶碱与上述药物合用时，应适当减量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量。5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加，影响锂盐的作用。6.与美西律合用，可降低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。7.与咖啡因或其它黄嘌呤类药并用，可增加茶碱作用和毒性。8.溴己新能增加四环素类抗生素在支气管中的分布浓度，故与本品并用时能增强此类抗生素的疗效。

【是否处方】处方