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男性避孕节育方法

  由于男子的精子产生和成熟过程极为复杂,很难在抑制精子产生后,达到长期而又可复的无精子状态,同时也不影响睾丸的雄激素分泌。所以研制一种效果可靠、安全、方便、廉价而无副作用的理想男性避孕药较女性避孕药更为困难。迄今能够广泛应用于临床的男性节育方法依然是:避孕套、输精管绝育、体外排精等。

1、避孕套

避孕套最初称为阴茎套,是为了预防性传播疾病,用在避孕用途中已有250年历史。17世纪后叶,阴茎套是由鱼皮制成。19世纪初,硫化橡胶与润滑剂配合使用。二战前,用羔羊或鲨鱼的盲肠制成。近年,阴茎套由乳胶制成并含有杀精剂,最新材料为聚氨酯。避孕套在日本使用率为80%,而我国平均使用率为5%,上海12%。理论上避孕套避孕失败率为0.4%—2%。实际上只要保管和使用得当,避孕套是最安全、最有效的避孕方法。目前在工艺上有较大改进,超薄型带颗粒和螺纹的避孕套可以增加性快感、并可提高继续使用率。

2、输精管绝育术

男性绝育术是通过手术途径切断、结扎输精管或植入异物于管腔内阻塞输精管或用电凝、化学等方法闭塞输精管,或在管外加压闭合输精管。使输精通道被阻断的一种持久性节育措施。目前临床上最常用的是输精管结扎术,该手术与女性输卵管结扎术相比更为简便,是一种安全、可靠、经济的节育方法。必要时可行输精管复通术以恢复生育。全世界已有5000万男性做了输精管绝育术,中国占1/2。

3、男用激素避孕药

50年代即开始了这方面的临床研究。根据垂体促性腺激素反馈调节的机理,通过增加雄激素水平抑制精子产生。由于使用者可能会出现超生理的雄激素水平状态下的某些副反应,目前临床在进行复方孕激素--雄激素作为男性避孕药的可行性研究,可以减少雄激素的用量,降低前列腺增生等副作用,并且已获得较大突破,有望成为21世纪新型男用避孕方法。

4、性交中断(体外排精)

上个世纪就已袭用的这个方法,是目前已知的最古老的避孕方法,在《圣经》、《古兰经》和《塔木德经》上均有记载。在上世纪,欧洲和北美洲依靠此法完成了人口从高生育率至低生育率转变。但是这个方法影响性生活质量,可能对某些人产生心理压力,造成早泄、勃起功能障碍等。并且避孕失败率较高,往往在阴茎抽出阴道时已有少量精液流入阴道内而造成意外妊娠。