位置：世界卫生组织流感警告的道理所在
9月29日，刚刚上任联合国人禽流感事务协调员的世界卫生组织(WHO)专家戴维·纳巴罗博士对全球发出警告说，即将到来的新型流感可能在全球造成500万到1.5亿人丧生。流感导致的死亡人数将取决于流感的暴发地点和传播速度，以及各地应对措施的时效和质量。
可以说，这是一则前所未有的严重警告，1.5亿人的极高数字无疑震憾着各国政府和各地的公众。纳巴罗的警告引起了许多国家的恐慌和人心骚乱。于是第二天，WHO的流感发言人迪克·汤普逊出来给予更正和抚慰，说WHO认为下一次的流感大流行将可能导致最多740万人死亡，轻则只有200万人死亡。但是汤普逊并没有说死亡1.5亿人的说法是错误的。
汤普逊所说的预计最多740万人将死于流感，依据一是WHO和美国疾病预防和控制中心的研究。一般情况下，流感发生可以使总人群的5%~20%染病，死亡率小于1%。每年全球流感的死亡人数在5万至25万之间。
WHO所做预测的另一依据是20世纪曾出现过的几次大流感，这几次流感的大暴发都产生了极为严重的后果。流感大暴发的概念是25%至35%的人会染病，死亡率会超过2%。比如：1918年“西班牙”流感致死率达到2.6%，至少导致2000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数（850万人）；1957~1958年的“亚洲流感”导致200万人死亡；1968~1969年的"香港流感"致死100万人。
流感导致的患病和死亡人数还取决于流感暴发的规律、是否严重和人类是否找到有效的抗击手段。对于前两者，WHO极为担心。全球流感大暴发一般是每20年到50年一次，现在距离上次大暴发已经过去20多年了，因而近年随时有大暴发的可能。而且，未来的流感大暴发可能会受禽流感的影响。2003年以来东南亚已经有65人死于H5N1型禽流感，其中有40人是在越南。世界卫生组织总干事李钟郁认为，H5N1病毒会获得在人与人之间传播的能力只是个时间问题。而这种变异的H5N1病毒具有更大的杀伤力，所以致死率会比以往的流感大暴发更为厉害。
至于人类抗击流感的手段，现在一是疫苗，二是药物。这两种手段虽然有效，但都存在一定局限。由于流感病毒的变异性极大、极快，每次流感大暴发的致病病毒都是全新的。人类可以研制疫苗进行防范，但疫苗往往是根据往年流感病毒株的变异而生产的，是否能正好针对当年的流感病毒，并没有百分之百的把握。虽然如此，注射流感疫苗仍是目前较为有用的防流感措施。
另一方面，由于流感病毒的变异和人类用药的泛滥，现在的抗流感药效力不高，原因是流感病毒有较强的抗药性。从2004年到如今的一系列研究都发现，无论是旧的抗流感药金刚胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺，有神经毒性，对乙型流感病毒无效)还是新药奥司他韦(Oseltamivir，通过干扰病毒NA保守的唾液酸结合位点抑制病毒的复制，对甲、乙型均有效)，流感病毒都产生了耐药性。比如，从1994年到2003年10年间，流感病毒对金刚胺类抗药性增加了0.4%，但是到了2004年就飙升到12.3%。
由于上述种种原因，WHO的警告并非没有道理。而如何降低流感的危害，一切取决于人们的努力和防范。比如在9~11月间注射流感疫苗，少去公共场所，锻炼身体以提高机体的免疫力和抗病力。
因此说，有备无患将会把流感的损害减少到最低程度，这才是WHO警告的重要目的。 文/张田勘
可以说，这是一则前所未有的严重警告，1.5亿人的极高数字无疑震憾着各国政府和各地的公众。纳巴罗的警告引起了许多国家的恐慌和人心骚乱。于是第二天，WHO的流感发言人迪克·汤普逊出来给予更正和抚慰，说WHO认为下一次的流感大流行将可能导致最多740万人死亡，轻则只有200万人死亡。但是汤普逊并没有说死亡1.5亿人的说法是错误的。
汤普逊所说的预计最多740万人将死于流感，依据一是WHO和美国疾病预防和控制中心的研究。一般情况下，流感发生可以使总人群的5%~20%染病，死亡率小于1%。每年全球流感的死亡人数在5万至25万之间。
WHO所做预测的另一依据是20世纪曾出现过的几次大流感，这几次流感的大暴发都产生了极为严重的后果。流感大暴发的概念是25%至35%的人会染病，死亡率会超过2%。比如：1918年“西班牙”流感致死率达到2.6%，至少导致2000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数（850万人）；1957~1958年的“亚洲流感”导致200万人死亡；1968~1969年的"香港流感"致死100万人。
流感导致的患病和死亡人数还取决于流感暴发的规律、是否严重和人类是否找到有效的抗击手段。对于前两者，WHO极为担心。全球流感大暴发一般是每20年到50年一次，现在距离上次大暴发已经过去20多年了，因而近年随时有大暴发的可能。而且，未来的流感大暴发可能会受禽流感的影响。2003年以来东南亚已经有65人死于H5N1型禽流感，其中有40人是在越南。世界卫生组织总干事李钟郁认为，H5N1病毒会获得在人与人之间传播的能力只是个时间问题。而这种变异的H5N1病毒具有更大的杀伤力，所以致死率会比以往的流感大暴发更为厉害。
至于人类抗击流感的手段，现在一是疫苗，二是药物。这两种手段虽然有效，但都存在一定局限。由于流感病毒的变异性极大、极快，每次流感大暴发的致病病毒都是全新的。人类可以研制疫苗进行防范，但疫苗往往是根据往年流感病毒株的变异而生产的，是否能正好针对当年的流感病毒，并没有百分之百的把握。虽然如此，注射流感疫苗仍是目前较为有用的防流感措施。
另一方面，由于流感病毒的变异和人类用药的泛滥，现在的抗流感药效力不高，原因是流感病毒有较强的抗药性。从2004年到如今的一系列研究都发现，无论是旧的抗流感药金刚胺类药物(金刚烷胺和金刚乙胺，有神经毒性，对乙型流感病毒无效)还是新药奥司他韦(Oseltamivir，通过干扰病毒NA保守的唾液酸结合位点抑制病毒的复制，对甲、乙型均有效)，流感病毒都产生了耐药性。比如，从1994年到2003年10年间，流感病毒对金刚胺类抗药性增加了0.4%，但是到了2004年就飙升到12.3%。
由于上述种种原因，WHO的警告并非没有道理。而如何降低流感的危害，一切取决于人们的努力和防范。比如在9~11月间注射流感疫苗，少去公共场所，锻炼身体以提高机体的免疫力和抗病力。
因此说，有备无患将会把流感的损害减少到最低程度，这才是WHO警告的重要目的。 文/张田勘