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关注睡眠 关注女性健康

为迎接“3·21世界睡眠日”的到来,法国赛诺菲-安万特集团近日在京举办了有关女性睡眠健康的专题活动,我国著名睡眠研究专家,北京协和医院李舜伟教授、北京军区总医院张微微教授、上海医科大学中山医院季建林教授参加了活动。在活动期间,记者就女性睡眠的有关问题,采访了几位教授。
  ■失眠可增加患乳腺癌的危险性
  李舜伟教授告诉记者,睡眠是人类的基本需求,对人们的健康来说,睡眠与饮食同样重要。大多数人每晚的睡眠应在8个小时。美国睡眠基金会(NSF)调查发现,失眠女性比男性多;每4位母亲中,就有3位说感觉非常疲倦。每夜平均睡眠5个小时的中年妇女比平均睡眠8个小时的妇女更容易患心脏病;失眠有可能会增加饥饿感,使保持或减少体重变得困难。美国的另一项研究表明,长期睡眠不足会使人过早衰老,反应在面部,可见皮肤失去光泽,松弛而没有弹性。人类大脑在睡眠过程中会产生褪黑素,在女性体内,褪黑素可以延缓雌激素的产生,而雌激素水平的升高,可使乳腺癌的发生机会增加。因此,那些经常上夜班的女性更容易患乳腺癌。而且,有些女性称,睡眠问题也影响了她们与配偶和孩子的关系。
  ■女性在“三期”易失眠
  张微微教授从女性的生理角度,向记者介绍了女性多发失眠的原因。她说,女性经期、孕期和更年期的激素(如雌激素、孕激素)水平变化,均可以影响其睡眠质量。如美国睡眠协会调查发现,50%的女性因经期水肿而干扰了睡眠(平均持续时间为2~3天)。
  怀孕是一个令人激动但对体力要求很高的时期。此时期的躯体症状(恶心、腿抽筋、胎动)和情绪变化(沮丧、忧虑、焦虑)都会妨碍睡眠。调查发现,78%的女性怀孕期间及产后初期比其他时期有更多的睡眠困扰:第一孕程(怀孕1~3个月),黄体酮水平的增加使孕妇产生困倦感,夜尿次数增加,睡眠紊乱开始发生;第二孕程(怀孕4~6个月),黄体酮水平上升减缓,孕妇睡眠质量比前3个月要好,但仍比怀孕前要差;第三孕程(怀孕7~9个月),孕妇经常感觉身体不适,胃痛、腿抽筋、鼻窦充血是此时干扰孕妇睡眠的常见原因。产后抑郁也可导致睡眠障碍。
  更年期出现睡眠问题的妇女最多。美国睡眠协会开展的调查中,36%的更年期和绝经期妇女睡眠时会发生潮热,平均每周出现3次,并且每个月有5天会因潮热症状而妨碍睡眠。更年期潮热现象平均持续5年。虽然它对更年期妇女的睡眠时间可能没有影响,但却有损其睡眠质量。
  此外,疼痛在女性中也较为常见,如偏头痛、紧张性头痛、慢性劳损综合征和肌纤维痛等。疼痛可导致入睡困难或早醒。
  张微微教授同时强调,激素不是影响女性睡眠的惟一因素。压力、疾病、饮食、生活方式和睡眠环境、女性的社会地位等,都是影响女性睡眠的因素。生理因素和心理因素都可导致女性失眠,如不及时采用正确方法治疗,可加重其焦虑和抑郁症状,并使其失眠问题更加严重。
  ■治疗失眠慎用药
  记者从季建林教授那里了解到,失眠的治疗方法包括生物学方法(精神药物)和心理学方法(认知和行为)。针对众多的失眠治疗药物,季建林教授特别强调,理想的抗失眠药物应能迅速诱导睡眠,维持适当的睡眠时间,不改变正常的睡眠结构,对精神运动无影响,无记忆损害,无耐受性和依赖性,无呼吸抑制作用,无宿醉作用。与其他药物一样,催眠药物在应用中也存在明显的不良反应,如苯二氮卓类药物可引起过度镇静、耐药和成瘾、抑郁、记忆问题等。因此,季建林教授强调,催眠药物一定要在医生的指导下短期(2~3周)、间断,与其他药物交替应用,而且白天用镇静药,晚上再用安眠药。长期应用苯二氮卓类药物后不要突然中断用药,以防止出现焦虑紧张、情绪不稳、共济失调等依赖及戒断症状。
  季建林教授指出,导致失眠的原因有许多,鉴于对每种病因均有相应的治疗方法,因此首先应对失眠的病因进行鉴别诊断。对于一过性失眠和短期失眠要认真对待,及时治疗,否则其很可能会演变成慢性失眠。多数情况下,注意睡眠卫生(如睡前6小时避免喝含咖啡因的饮料,睡前2小时避免喝酒、吸烟等)就可以解决失眠问题。对于慢性失眠,则应根据病因,进行催眠药物治疗或抗抑郁、抗精神病等对症治疗。 本报记者 靖九江