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　　本报陕西讯 日前，第四军医大学西京医院全军眼科研究所的研究人员，通过“巩膜外手术视网膜脱离复发的原因分析”发现，增生性玻璃体视网膜病变（PVR）加重、原视网膜裂孔封闭不良及新裂孔形成是复发性视网膜脱离的主要原因，防止术后PVR加重是巩膜外手术成功的关键。
　　孔源性视网膜脱离是常见的严重威胁视功能的眼底病之一。随着眼底检查技术的日趋完善，手术方式及手术技术的日益改进，视网膜脱离一次手术成功率明显提高，但仍有约10%的患者手术后视网膜未能复位或再次脱离。充分认识其发生的原因，对术式的选择和预防复发具有重要的意义。
　　为分析孔源性视网膜脱离行巩膜外手术后视网膜脱离复发可能的原因，以有效提高手术成功率，研究人员对115例（121只眼）经巩膜外手术6周后视网膜脱离复发患者的临床资料进行回顾性分析，经再次手术观察视网膜裂孔的位置、大小及其比邻关系，结合前次手术的有关资料，推测视网膜脱离复发原因。
　　结果显示，在这些病例中，单纯PVR加重51只眼（占42.1%），单纯原裂孔封闭不良29只眼（占24.0%），单纯新裂孔形成（包括裂孔遗漏）18只眼（14.9%）；原裂孔封闭不良和PVR加重并存5只眼（占4.1%），PVR加重和新的裂孔并存3只眼（占2.5%），原裂孔封闭不良和新的裂孔并存9只眼（占7.4%）；三者并存6只眼（占5.0%）。
　　研究发现，PVR加重、原裂孔封闭不良及新裂孔出现是视网膜脱离术后复发的三大原因。PVR加重是导致复发性视网膜脱离的最常见最主要的原因，也是原发性视网膜脱离的严重并发症。PVR可使视网膜变得僵硬、裂孔边界卷曲，牵拉使视网膜不易回贴，甚至形成新裂孔。
　　研究者认为，为了最大限度地降低巩膜外手术的复发率，术前应反复仔细检查以防遗漏裂孔，且准确定位所有裂孔；术中要充分封闭所有裂孔，选择适当的促粘连方式，防止PVR加重；术后密切观察裂孔封闭情况、视网膜下液吸收情况、有无新裂孔出现及PVR加重情况，做到定期随访，以便及时给予相关处理。
　　 （张中桥）
　　如今，消费者越来越多地接触到了食品安全信息，科学及时的食品安全信息在我们日常生活中的作用显得越来越重要。那么，我们该如何利用、解读这些信息呢？
　　■利用信息 消费者可更放心消费
　　中国社会科学院食品药品产业发展与监管研究中心执行主任张永建告诉记者，就现阶段而言，科学及时的食品安全信息对消费者的消费能起到导航作用。这种作用主要有两方面：一是指导消费选择，使消费者的消费行为更加科学和理性。二是指导帮助消费者规避消费中可能出现的风险和危害。两方面的作用尤以规避风险和危害最为重要。
　　在传统的消费模式中，消费者的个人消费选择与购买往往是事后参与的，事先对食品生产企业和产品没有具体的了解。也就是说，对各种食品生产加工和安全信息的掌握，消费者完全处于盲目被动状态。而如果有了信息工具，情形就会发生本质上的变化，消费者就变成了一个能事先参与选择的人。
　　我国食品安全信息发布机制的建立和不断完善，无论对经营者还是消费者，其重要作用都是不容忽视的。比如，通过市场食品质量信息公示制度，及时分析、整合投诉举报，执法检查，案件查处，食品检测等获得的食品安全信息，可以让我们掌握食品安全动态；通过及时将违法违规经营行为和不合格的食品的信息向社会公布，提醒消费者注意和加强自我防范，同时对经营者也是一种警示和告诫。
　　黑龙江省食品药品监督管理局副局长张守文认为，食品安全信息是国家制定食品安全政策、法规的基础，也是现代食品安全保证体系建设的重要内容，关系到社会的稳定和食品贸易的发展。实际上，广大人民群众也十分关注食品安全信息。发布食品安全信息，能够畅通广大人民群众获取食品安全信息的渠道，满足消费者对食品安全状况的知情权，有利于提高我国食品安全状况的公开性和透明度，引导广大消费者对食品进行安全消费。对保障人民身体健康，促进食品产业的健康发展起到积极的作用。同时，也能提高百姓的食品安全意识和自我维权、自我保护意识，充分调动广大人民群众参与食品安全监督工作的积极性，形成全社会齐抓共管的有利局面。
　　张守文介绍，广大人民群众可以从相关部门发布的信息中了解到以下几个方面的内容：第一，食品安全预警预报信息。如卫生部今年共发布了五次食品安全预警信息，包括对霉变甘蔗中毒、河豚鱼中毒、散装白酒中毒、亚硝酸盐食物中毒和毒蘑菇中毒的预警。第二，食品市场消费警示信息。如一些市场内发布的不合格蔬菜信息。第三，与百姓生活息息相关的主要食品品种，如粮油、肉制品、蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品、豆制品等监督抽检合格率信息。第四，不合格食品下架信息，如北京市工商局把所有的下架的不合格食品名单在网上公告。第五，食品安全重大事件事故信息。包括食物中毒、突发食品污染事件，以及人畜共患病等，如禽流感、猪链球菌疫病等信息。第六，市场上假冒或仿冒名优企业知名食品的信息。第七，流入市场的来历不明的食品的信息，如出现在农贸市场、早市、晚市上的“三无产品”和其他可疑食品的信息。
　　■解读信息　消费者需有关部门帮助
　　对于监管部门来说，一方面应该及时科学地发布相关的食品安全信息；另一方面他们也有义务帮助消费者解读食品安全信息。食品安全信息本来是用以指导消费者消费的，但如果消费者读不懂，那它就失去了应有的意义。如何让消费者更好地理解各种食品安全信息呢？
　　张永建建议，要通过宣传教育增加广大消费者的食品安全知识。通过固定的媒体向公众定时发布食品安全信息；扶持食品安全法制建设类节目和专栏，加强舆论监督和宣传；建立全国范围内的“食品安全宣传周”；把食品安全常识列入中小学生的教育课程，开展更为广泛的食品卫生安全教育，让公众掌握食品质量识别方法和正确的食品加工烹调方法。
　　张永建向记者介绍，在这方面，发达国家有着可取的经验。比如，美国开展的“消费者理性运动”，让广大消费者明白只有做一个理性的消费者，才能提高自己的生活品质。丹麦教育13岁的孩子要学会自己选择营养搭配合理的食物，拒绝食用垃圾食品。加拿大在全国范围内开展“战胜细菌”全民教育活动，以减少因食用问题食品而对健康造成不良影响。
　　发达国家正因为在教育培养消费者方面下了功夫，才培养出了大批知识面广，主动参与到食品安全建设中的消费者。比如今年7月，加拿大的消费者联盟一位负责人称，很多消费者就提出，由于奶酪的传统加工方式已发生变化，他们希望了解这些工艺的变化是否会对奶酪的营养价值产生影响，希望制造商能够在奶酪的标签上明确标明奶酪的各方面信息。
　　与发达国家的消费者相比，我国的绝大多数消费者，对食品信息的了解和有效利用是非常有限的。很多城市的消费者不知道什么是“绿色食品”，以为天然的就是“绿色”的。其实不然。有的消费者在生活中遇到了食物中毒等意外事件，很难确认究竟是食品加工过程中发生了问题，还是食品本身的问题。各地消协的统计结果也显示，近年来很少有关于绿色食品的投诉。之所以如此，就是因为消费者对于绿色食品的概念和标准不甚了解，缺乏判断能力。
　　张永建还认为，在我国，提高公众消费素质方面，还需要政府做更多的工作。先不说城市，目前八亿农民所面临的食品安全消费问题是一个突出的问题。如何把宣传教育工作向农民延伸，如何更广泛开展食品安全知识的推广普及，如何用通俗易懂的方式向农民宣传食品的安全、营养要点，如何增强农民的维权意识，这些都是应该提上日程的重要工作。
　　张守文认为，目前在我国由于食品安全的内在特征和食品安全知识普及的不广泛，消费者对于所选食品的安全性难以做出正确判断。因此，政府应以更多的渠道，将食品安全信息发布出去，让消费者心中有数。消费者的食品安全意识、自我保护意识还不尽如人意，一个重要原因是有关部门在宣传普及食品安全知识，提高公众识别假冒伪劣食品的常识和公布食品安全信息上做得还不够。因此，相关部门应通过媒体大量宣传食品安全知识和相关的法律、法规，提高消费者的食品安全法律意识和消费意识，不断强化人民群众和社会各界对食品安全的监管力度。
　　 本报记者 赵笑梅